110 likes | 304 Views
Parathyroid hormone. Steinþór Runólfsson 18.apríl 2012. Hvað er PTH. Framleitt í kalkkirtlum 115 as Pre-pro-PTH => 90 as Pro-PTH => 84 as PTH Myndast á innan við klukkustund Geymt í parathyroid frumum Hypocalcemia hvetur losun - gerist á nokkrum sekúndum. Hvernig virkar PTH.
E N D
Parathyroid hormone • Steinþór Runólfsson • 18.apríl 2012
Hvað er PTH • Framleitt í kalkkirtlum • 115 as Pre-pro-PTH => 90 as Pro-PTH => 84 as PTH • Myndast á innan við klukkustund • Geymt í parathyroid frumum • Hypocalcemia hvetur losun - gerist á nokkrum sekúndum
Hvernig virkar PTH • Losnar út í blóð á 1-84 PTH formi • T 1/2 um 2-4 mínútur • 1-84 PTH - 5-30% - virkt • C-hluti PTH - 70-95% - að mestu óvirkt • N-hluti PTH - rest - hefur virkni • Miðlar áhrifum sínum á marklíffæri gegnum PTH1R viðtaka • Hvetur m.a. cAMP, PLC, PKC og losun intracellular Ca+
Hvernig stýrist losun PTH • Styrkur Ca+ í ufv. stjórnar myndun og seytingu PTH gegnum CaSR • Lækkun í styrk Ca+ um 0.025 mmól/L => mikilli losun PTH • Hækkun í styrk Ca+ => hröð lækkun á s-PTH • Viðbrögð við hypocalcemiu • Sek-min: Losun birgða yfir í ufv. • Min-kl.st.: Minna niðurbrot PTH innan fruma • Kl.st. - dagar: Aukin tjáning PTH gena • Dagar - vikur: Fjölgun parathyroid fruma
Áhrif á marklíffæri • PTH virkar á: • Bein: Losun tiltækra Ca+ birgða úr birgðasstöðvum og virkjun osteoclasta • Nýru: Eykur upptöku Ca+ í cTAL og DCT. Hamlar upptöku fostfats • D-vitamin myndun: Calcidiol => Calicitriol • D - vítamín stuðlar að aukinni upptöku kalks í smágirni
Hvernig mælt og hvenær • PTH er mælt með merktum polyclonal mótefnum. • Two-site immunometric assay jók næmi og sértæki mælinga • Oftast mælt í tengslum breyttan styrk á Ca+
Misbrestir • Erfðir • Primary hyperparathyroidism • Secondary hyperparathyroidism • Lyf • Thiazide þvagræsilyf • Lithium • D-vítamín