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EL VINCULO AFECTIVO MADRE-HIJO. MARÍA TERESA CARDEMIL J. INST. ENFERMERÍA MATERNA UACH. El Proceso de Vinculación. “ el amor materno en la infancia y la niñez es tan importante para la salud mental como lo son las vitaminas y proteínas para la salud física” BOWLBY ( 1951).
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EL VINCULO AFECTIVO MADRE-HIJO MARÍA TERESA CARDEMIL J. INST. ENFERMERÍA MATERNA UACH.
El Proceso de Vinculación “ el amor materno en la infancia y la niñez es tan importante para la salud mental como lo son las vitaminas y proteínas para la salud física” BOWLBY ( 1951) M.T.CARDEMIL
ANTECEDENTES HISTÓRICOS • René Spitz (1935 ) psicoanalista estudia el desarrollo de niños abandonados por sus madres que llegaban a centros de huerfanos • Bowlby ( 1958) define la conducta de Apego como cualquier forma de comportamiento que hace que una persona alcance o conserve proximidad con respecto a otro individuo diferenciado y preferido. • De la interacción con el ambiente, y en especial con la figura principal de este ambiente , resulta la creación de determinadas sistemas de conductas que son activadas en la conducta de apego. M.T.CARDEMIL
Conductas de Vinculación • Programación Genética • Condiciones de activación • Período sensible M.T.CARDEMIL
Programación genética • La necesidad de la cría por vincularse y de la madre por emitir conductas de maternaje se inscriben en el programa genético que asegura la sobrevivencia de la especie • En mamíferos, la familia de genes tempranos (IEG) provee la base molecular de las conductas de adaptación. Las conductas de maternaje serían expresión de genes Fos B de esta familia • El programa genético lleva las instrucciones que hacen posible la formación del vínculo. • El cómo de este proceso y las características que adquiera una vez establecido, están modulados por las relaciones que se establezcan entre este conjunto de instrucciones y los estímulos medio ambientales. • La resultante en el bebé serán los circuitos cerebrales que vayan selecionándose en un cerebro en crecimiento y desarrollo que cuenta con mecanismos neuroplásticos y de poda neuronales. M.T.CARDEMIL
NEUROBIOLOGÍA DEL VÍNCULO AFECTIVO-EMOCIONAL EN LA MUJER GESTANTE • En la conducta y los sentimientos humanos la inclinación de la madre a cuidar y proteger a los hijos ocupa una posición única y privilegiada. • Con el embarazo el cerebro de la mujer cambia, estructural y funcionalmente, al responder a las consignas básicas que recibe del feto. • Este vínculo se refuerza con el parto y la lactancia porque se potencian los circuitos neuronales más fuertes de la naturaleza. El conocido como vínculo de apego afectivo y emocional forma parte del proceso biológico natural. • También se genera un vínculo afectivo natural, tanto en los padres biológicos como en los adoptivos; y, en general, en las personas tras un contacto íntimo y diario con un niño M.T.CARDEMIL
Aportes de la neurobiología • Apego modula desarrollo cerebral • Activación ambiental de los genes • Memoria corporal: toda experiencia deja una huella molecular M.T.CARDEMIL
Período sensible • Klaus y Kennel demostraron que en los minutos que siguen al nacimiento se logra la mejor activación de las conductas de maternaje en los humanos. • Las conductas de vinculación emergen plenamente durante el contacto sensorial y recíproco de la madre con su hijo . M.T.CARDEMIL
BASES PARA EL CAMBIO A UN MODELO HUMANIZADO Y PSICOSOCIAL • En el período perinatal, madre y bebé atraviesan una fase de situaciones únicas en lo biológico, psicológico y social, que no se repetirán en el curso del ciclo vital. • Es poco probable que madre y bebé tengan otra oportunidad de estar como conjunto, bajo la tuición de un equipo multiprofesional. • Durante el período perinatal se inicia la formación del vínculo madre-hijo y el tipo de éste, seguro, desorganizado ansioso-ambivalente, depende de la calidad de las experiencias tempranas. • La formación de vínculos seguros es esencial, como se verá, para el desarrollo de un bebé sano. M.T.CARDEMIL
Evidencias claves • Calidad del apego: Urgencia existencial • Necesidad de apego: Urgencia biológica M.T.CARDEMIL
Competencia del Hijo Competencia Parental Capacidades sensoriales e interactivas Funciones parentales Sensibilidad INTERPRETA SEÑALES SINCRONÍA DESORGANIZACIÓN PROCESO INTERACTIVO
APEGO SEGURO • Figura de apego Sensibilidad Contingencia Calidez Mentalización Bebé Modelo mental de confianza Regulación emocional y neuroendocrina M.T.CARDEMIL
TEMAS DE LA MADRE • Bebé imaginario/real • Ella como madre, mujer... • Relación con su propia madre M.T.CARDEMIL
TEMAS DEL BEBÉ • Regulación fisiológica • Regulación de los estados de conciencia • Regulación emocional M.T.CARDEMIL
RIESGO RELACIONAL MADRE-HIJOM. Kimelman • Historia materna de rechazo, maltrato, abandono. • Antecedentes Psiquiátricos. • Embarazo no deseado. • Ausencia Control Prenatal. • Expectativas inadecuadas hacia el futuro hijo. • Espacio intergenésico breve. • Separación neonatal: Prematurez. • Aislamiento Social. • Carencias económicas. • Carencias de red social de apoyo. M.T.CARDEMIL
Consecuencias de un Vínculo Inseguro Descuido o Negligencia en el cuidado del Niño(a): Bajo Peso Mayor Morbilidad Suspensión Lactancia Inasistencia a Controles • Deficiente Interacción Madre-Hijo(a): Fallas en comunicación Dificultad en aprendizaje Problemas de conducta Maltrato Físico y/o psicológico: Niño(a) golpeado, abusado y/o abandonado M.T.CARDEMIL
ESTRATEGIAS PARA ASEGURAR EL VÍNCULO AFECTIVO M.T.CARDEMIL
Efectos del Método Doula Etapa perinatal M.T.CARDEMIL
Contacto precoz Piel con Piel M.T.CARDEMIL
ALIMENTACIÓN NATURAL EXCLUSIVA A LOS SEIS MESES, SEGÚN TIPO DE CONTACTO M.T.CARDEMIL A. Ayala G.,I.López B. y col. Pediatría, vol.36, 1993
Estimulación del VínculoMadre-Hijo (a) y Lactancia M.T.CARDEMIL Proyecto DID F-95-08 UACH
UNA LACTANCIA AFECTIVA PARA ASEGURAR EL VÍNCULO M.T.CARDEMIL
Padre en el Parto M.T.CARDEMIL
Impacto de la presencia del padre en el parto en la vinculación madre-hijo (a) M.T.CARDEMIL Proyecto Evaluación del impacto de la presencia del padre en el parto, 2000 IEM-UACh
Alojamiento conjunto Madre-Hijo (a) y Lactancia Humana Exclusiva M.T.CARDEMIL Flores-Huerta et al. Rev Salud Pública México 1997
Condiciones para facilitar una Síntonía Vincular Disponibilidad y disposición física y psíquica de la madre para el bebé. • Normas de las instituciones donde se asisten. Conductas de los profesionales que los asisten durante etapa perinatal, embarazo, parto y post-parto. M.T.CARDEMIL
Principios Básicos para la Promoción del Vínculo • Detección de Díadas de alto riesgo relacional Personalización del bebé. Personalización de la madre. M.T.CARDEMIL
Actividades para la promoción de Vínculos Seguros. Psicoprofilaxis a todas las embarazadas. Evaluar la interacción materna-fetal. • Fomentar contacto Piel con Piel Madre-RN. • Incentivar diálogos sensoriales armónicos entre los padres y su RN. • Valorizar y gratificar a todas las madres: reforzarles competencias y entrenarlas en necesidades del neonato. Asegurar apoyo emocional en el Parto. Aplicar técnicas de entrenamiento Psicoprofiláctico. Apoyar y guiar la participación del Padre en el Parto. M.T.CARDEMIL
DURANTE EL ACTO DE AMAMANTAR MADRE E HIJO SE MANTIENEN EN INTIMO CONTACTO. M.T.CARDEMIL
EL MODELO DE ATENCIÓN HUMANIZADO • CUIDADO PERSONALIZADO QUE RESPONDA A CREENCIAS, VALORES Y DIVERSIDAD • ACOMPAÑAMIENTO SIGNIFICATIVO PARA LA MUJER EN EL PARTO • PROTAGONISMO DE LA MUJER EN SU CUIDADO • MINIMIZA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS • PERMITE CONTACTO PRECOZ Y PERMANENTE ENTRE LOS PADRES Y SU RECIÉN NACIDO (A) • USO DE MÉTODOS NATURALES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR M.T.CARDEMIL
LOS PRINCIPIOS DEL VÍNCULO • · Hay un periodo sensible. • · Hay respuestas específicas de la especie. • · Solo se puede establecer el vínculo afectivo con un niño. • · Durante el periodo sensible el niño debe responder a la madre con ciertas señales. • · Las personas que observan el proceso del nacimiento adquieren un fuerte vínculo con el neonato. • · Para ciertos adultos es difícil vivir simultáneamente el proceso de apego / desapego, es decir, apegarse a un bebé mientras que otro está en peligro. • · Ciertos acontecimientos que suceden inmediatamente después del nacimiento tienen efectos perdurables. M.T.CARDEMIL
VINCULO AFECTIVO SEGURO NIÑOS SANOS Y ADULTOS SANOS M.T.CARDEMIL