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Técnica Anatomía Interpretación imagen: estadificación local Valoración post QT y RT neoadyuvante.

Técnica Anatomía Interpretación imagen: estadificación local Valoración post QT y RT neoadyuvante. RM en Ca. de Recto. RM en Ca. de Recto. TÉCNICA. Preparación: Enema limpieza: 2 h antes Contraste rectal: metilcelulosa o gel eco Espasmolíticos solo en tumores altos.

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Técnica Anatomía Interpretación imagen: estadificación local Valoración post QT y RT neoadyuvante.

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Presentation Transcript

  1. Técnica • Anatomía • Interpretación imagen: estadificación local • Valoración post QT y RT neoadyuvante. RM en Ca. de Recto

  2. RM en Ca. de Recto TÉCNICA • Preparación: • Enema limpieza: 2 h antes • Contraste rectal: metilcelulosa o gel eco • Espasmolíticos solo en tumores altos. • Gd solo en casos seleccionados

  3. TÉCNICA RM en Ca. de Recto • Programación secuencias: • Sagital y axial T2 de pelvis • Cortes alta resolución orientados al tumor • En tumores bajos añadir secuencias axial y coronal al canal anal. T

  4. TÉCNICA RM en Ca. de Recto • Sagital y axial pelvis • Axi y cor alta resolución al tumor

  5. ANATOMÍA RM en Ca. de Recto • Ligamentos laterales • Plexos nerviosos pelvis • Facia mesorrecto y espacio mesorrecto • Pared rectal • Fascia parietal • Espacio retrorectal • Fascia rectosacra • Reflexión peritoneal • Fascia de Denonvilliers y haces neurovasculares

  6. ANATOMÍA RM en Ca. de Recto Fáscia presacra y espacio retrorrectal Reflexión peritoneal Fascia mesorrecto Fáscia parietal Mesorrecto inferior Reflexión peritoneal

  7. ANATOMÍA RM en Ca. de Recto Gánglios y vasos rectales

  8. ANATOMÍA RM en Ca. de Recto Estaciones linfáticas • Ganglios mesorrecto • mesosigma y mesentérica inferior. • Sacros: lateral, presacro y promotorio. • Pudenda interna • Iliacas: interna, externa y común. • Aórticos.

  9. RM en Ca. de Recto ANATOMÍA Estaciones linfáticas Mesosigma y presacro Mesorrecto Iliaca interna Inguinal Iliaca común Iliaca externa

  10. Ms. elevador ano Puborrectal Esfíter externo superior Esfíter externo subcutáneo ANATOMÍA RM en Ca. de Recto Recto inferior y canal anal ∗ Canal anal. Elevadores ano Canal anal. Elevadores ano Fascia recto sacra Ms. Transverso periné Esfíter externo subcutáneo ∗ Esfínter interno

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