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Professora Sandra Rejane

INTRODUÇÃO À REUMATOLOGIA. Professora Sandra Rejane. Conceito atual: Doenças reumáticas são aquelas em que há dor e/ou inflamação em estruturas do tecido conjuntivo e sistema músculo-esquelético. A- Tecido conjuntivo: COMPOSIÇÃO:

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Presentation Transcript

  1. INTRODUÇÃO À REUMATOLOGIA Professora Sandra Rejane

  2. Conceito atual:Doenças reumáticas são aquelas em que há dor e/ou inflamação em estruturas do tecido conjuntivo e sistema músculo-esquelético.

  3. A- Tecido conjuntivo: COMPOSIÇÃO: A.CÉLULAS: osteoclastos, condrócitos, macrófagos, mastócitos, etc. B.MATRIZ EXTRACELULAR: formada por fibras e substancia fundamental (proteoglicanas, glicoproteínas, mucopolissacarídios.

  4. B - Sistema Músculo Esquelético:é formado por: Ligamentos, aponeuroses, bolsas sinoviais, tendões, músculos, bainhas tendíneas. Todos derivados de células mesenquimais. Etiologia e fisiopatologia das doenças reumáticas:a maioria delas desconhecida ou não totalmente compreendida. Envolvem geralmente fatores genéticos, hormonais, psíquicos e ambientais.

  5. Classificação: • A. REUMATISMOS EXTRA ARTICULARES: • Fibromialgia • Bursites • Tendinites • Fasciite plantar • B. DOENÇAS DO TECIDO CONJUNTIVO: • LES; • Esclerose Sistêmica • Polimiosite/ DPM; • S. de Sjögren • Artrite Reumatóide • C. VASCULITES: • PAN; • Polimialgia reumática/Arterite de céluas gigantes; • Granulomatose de Wegener • Vasculite de Churg Strauss • Arterite de Takayassu • Doença deBehcet

  6. D. ESPONDILOARTROPATIAS: • Espondilite Anquilosante • Artrite Psoriática • Artrite Enteropática • Artrite reativa – S. de Reiter • E. ARTROPATIAS ASSOCIADAS A CRISTAIS: • Gota ; • Condrocalcinose • Artrite por depósitode Hidróxido apatita • F. OSTEOARTRITE E DOENÇAS RELACIONADAS: • Hiperostose difusa; • Artropatia neuropática • Osteonecrose • G. DOENÇAS REUMÁTICAS RELACIONADAS A INFECÇÕES: • Artrite séptica; • Osteomielite; • Febre Reumática; • Doença de Lyme

  7. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS principal elemento do nosso estudo

  8. TENDÕES BURSAS LIGAMENTOS FÁSCIAS Também serão estudas como elementos extra-articulares

  9. DADOS DE ANAMNESE • DOR  ARTRALGIAS quando não há sinais flogísticos • ARTRITESquando além de dor há calor e rubor. • a) MODO DE INÍCIO:agudo ou insidioso; • b) DURAÇÃO DOS SINTOMAS:agudo – quando durar no máximo de 4 a 6 semanas, acima disso é considerada crônica. • c) NÚMERO DE ARTICULAÇÕES ACOMETIDAS: • Monoarticular:apenas 1 articulação; • Oligoarticular:2 a 4 articulações envolvidas; • Poliarticular:mais de quatro articulações comprometidas. • d) DISTRIBUIÇÃO:simétrica ou assimétrica • e) LOCALIZAÇÃO: • Axial • Periférica

  10. SINTOMAS GERAIS • Febre • Fadiga • Emagrecimento • Inapetência • EDEMA ARTICULAR • RIGIDEZ • FRAQUEZA • Revisão de Sistemas • Aspectos emocionais

  11. Epidemiologia: A. IDADE:varia de acordo com o tipo de doença. Exs:Osteoartrite comum em indivíduos com mais de 50 anos; Febre reumática, comum em adolescentes. B. SEXO:algumas doenças são mais comuns em homens outras em mulheres; C. GRUPOS ÉTNICOS:as doenças reumáticas podem prevalecer em algumas raças; D. LOCALIDADE:Exs. são D. de Lyme ; Febre Familiar do mediterrâneo , Takayassu; E. CONDIÇÕES SÓCIO-ECONÔMICAS

  12. Diagnóstico por: • EXAMES COMPLEMENTARES: • LABORATÓRIO: • Provas de atividade inflamatória (VHS, PCR) • Auto anticorpos • FAN  Fator anti-nuclear • - Importante conhecer padrões e título • Fator Reumatóide, etc. • -Anti-RO, Anti-La, p-Anca, c-Anca • - Anti-Sm • - Dosagem de complemento sérico • - Hemograma • - Sumário de urina

  13. 2) EXAMES DE IMAGEM • Radiografia simples • Ultrassonagrafia • Tomografia computadorizada • Ressonância magnética • Dessintometria óssea

  14. Abordagem multidisciplinar de doenças reumáticas: • Reumatologista; • Psicólogo; • Terapêuta ocupacional; • Fisioterapeuta.

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