Pårørendeundervisning 1 Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Pårørendeundervisning 1Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Oversigt over emner Anden aften: • Samarbejdet med familien • Forebyggelse • Hvad har mennesker med bipolar lidelse brug for? • Hvor kan man selv få støtte Første aften: • Hvad er bipolar lidelse? Fakta og myter • Stress og sårbarhed • Symptomer • Behandling • Hvilke forventninger har I? Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Aftenens Program • Velkommen • Hvad er bipolar lidelse? Fakta og myter • Stress og sårbarhed • Symptomer og diagnose • Behandling • Hvordan har sessionen været? • Pause når det passer Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Myter om bipolar lidelse • Det er noget lægerne finder på • Det er noget der kun eksisterer i vestlige lande • Det er en sygdom der er opstået i dette århundrede • Det er kun svage mennesker der får den • Det smitter • Man kommer sig aldrig fra sygdommen • Det er en gave /straf fra GUD • Jeg er selv skyld i det • Det er en lammende/invaliderende sygdom • Kender I til flere? Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Fakta om bipolar lidelse Bipolar lidelse er resultatet af forandringer i de mekanismer, der regulerer humøret. • Afgrænsede episoder med ændret stemningsleje og aktivitetsniveau • 1 manisk episode, eller flere maniske og depressive episoder Forløb kan være meget forskellige fra person til person Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Flere fakta Den officielle prævalens er 1-2%, nyere studier tyder på op til 4% Optræder lige hyppigt hos mænd og kvinder Debuterer i alle aldre oftest i 15 til 25 års alderen Skal behandles som en kronisk, medicinsk sygdom, hvor man med den rette behandling kan opnå kontrol over sygdommen og en god livskvalitet Det er hverken mere eller mindre alvorligt, end at have en anden kronisk sygdom som astma eller diabetes. For størstedelen kan lidelsen blive holdt under kontrol ved at følge behandlingen og ved at passe på sig selv Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Hvorfor opstår det? Arv Tidlige oplevelser Biologisk og psykologisk sårbarhed Sårbarhed Stress Udløsende begivenhed Biologiske faktorer Aktivering af stresssystemer, der påvirker hjernens signalstoffer Psykologiske faktorer Negative følelser ved tab og nederlag Negative tanker Håbløshed Inaktivitet Sociale faktorer Konflikter Mgl. social støtte Manglende evne til at opfylde rolleforpligtelser E. Hougaard Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Stress og sårbarhed maximum tærskel syg stress rask minimum lav høj sårbarhed UDVIKLET AF ZUBIN OG SPRING 1977 Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Hypomani - symptomer • Løftet eller irritabelt stemningsleje i 4 dage eller mere (hypomani) • 1. Øget aktivitet eller rastløshed • Øget taletrang • Koncentrationsbesvær, letafledelighed • Nedsat søvnbehov • Øget seksuel energi • Købetrang, overmodig adfærd • Øget selskabelighed, overfamiliaritet Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 9

Mani - symptomer • Opstemthed, eksaltation, vredagtighed i en uge eller mere, eller indlæggelse nødvendig • 1. Hyperaktivitet, rastløshed, uro • Talepres • Tankeflugt /hurtigtkørende tanker • Hæmningsløs adfærd • Nedsat søvnbehov • Øget selvfølelse, grandiositet • Distraktibilitet eller usamlethed • Hensynsløs, uansvarlig adfærd • Øget sex-drift • Irritabilitet • Brug af alkohol Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 10

Depression – symptomer Nedsat stemningsleje – Nogle af symptomerne skal forekomme i mindst 2 uger. Kernesymptomer: Nedtrykt stemningsleje Nedsat lyst eller interesse Nedsat energi eller øget trætbarhed Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 11

Depression – symptomer Depressive ledsagesymptomer: nedsat selvtillid og selvfølelse selvbebrejdelse eller skyldfølelse tanker om død eller selvmord tænke- og koncentrationsbesvær agitation eller hæmning søvnforstyrrelser appetit- eller vægtændring Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 12

Andre symptomer • Psykosesymptomer: • Vrangforestillinger (fx storhedsideer) • Hallucinationer (stemmer, syner) • Akut delir Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 13

Forskellige forløb MANI 3 2 1 TID - l - 2 - 3 DEPRESSION Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Spørgsmål eller tanker, som dette har givet anledning til? Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Behandling Medicinsk behandling Medicin/psykofarmaka kan være: Stemningsstabiliserende Antipsykotisk Antidepressiv Beroligende medicin ECT * * Uddybes i kommende slides Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Behandling Psykoedukation * Psykoterapeutisk behandling * Stress-reducerende F.eks. mindfullness Indlæggelse Skærmning * Uddybes i kommende slides Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

ECT Ved meget svær depression eller mani , hvor medicinen ikke virker ECT = ElektroConvulsiveTherapy Virker ved at alle neuroner stimuleres samtidigt Foregår under kortvarig, overfladisk bedøvelse. Der gives en lille strømmængde i 3 sekunder. EEG viser den øgede neuron-aktivitet, som skal vare ca. 30 sek. I gennemsnit 10-12 behandlinger Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse 20

Uddybning Psykoedukation Viden om sygdommen og opmærksomhed på advarselssignaler mv. Psykoterapi Kognitiv terapi – fokus på adfærd og tankemønstre Andre former for psykoterapi og støttende samtaler Individuel eller i gruppe Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Rammer Ambulant behandling Forebyggende, let til moderat grad af sygdommen Indlæggelse Under sygdomsepisoder, når der er Selvmordsrisiko Psykose Ingen væske/føde Ikke tage vare på sig selv Behov for skærmning Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv lidelse

Samtykke og undtagelser • Undersøgelse og behandling må som udgangspunkt kun sættes i gang med pateintens tilladelse • Der kan dog være undtagelser. Disse er reguleret i Lov om tvang i psykiatrien • Tvang er, når man anvender foranstaltninger, som der ikke er givet informeret samtykke til • Rettigheder som patient i psykiatrien (pjece) Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv lidelse

Spørgsmål til behandling? [Evt. kan en patient og/eller pårørende fortælle om deres erfaringer med forløb og behandling] Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Tak for i dag • Var der noget, der var nyt eller overraskende? • Hvad tager I med jer i dag? • Hvad skal der ske næste gang? • [Udfyld venligst evalueringsskema] Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

BILAG Psykoedukation for pårørende til patienter med bipolar affektiv sindslidelse

Regler for anvendelse af tvang • Tvang må kun anvendes på psykiatriske afdelinger og sygehuse • Tvang må først anvendes når det er gjort alt hvad der er muligt for at få patienten til at medvirke frivilligt • Ved enhver tvangsanvendelse har patienten krav på at få vejledning om mulighederne for at klage • Psykiatriske afdelinger skal føre en protokol over anvendelsen af tvang • Patienten får beskikket en patientrådgiver [Udlevering af pjecen Dine Rettigheder som patient i Psykiatrien] Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv lidelse

Betingelser for tvangsindlæggelse Betingelser: • Patienten skal være sindssyg eller i en tilstand, der kan sidestilles hermed • Det skal være uforsvarligt at lade være med at indlægge patienten for at give behandling Det er tilfældet, når: • Udsigten til helbredelse eller en betydelig og afgørende bedring af tilstanden ellers vil blive væsentlig forringet • Patienten er til væsentlig fare for sig selv eller andre Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv lidelse

Pårørendeundervisning 1 Psykoedukation til patienter med bipolar affektiv sindslidelse