1 / 12

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika. A FLUOR HATÁSA A CSONT ANYAGCSERÉRE ÉS SZEREPE AZ OSTEOPOROSIS KEZELÉSÉBEN. Dr. Nagy Zsolt Semmelweis Egyetem I.sz. Belklinika. A FLUOR SEJTSZINTŰ HATÁSA AZ OSTEOBLASTOKBAN. FLUOR KONCENTRÁCIÓ ÉS AZ OSTEOBLAST OSZTÓDÁS ÖSSZEFÜGGÉSE.

nayda-hines
Download Presentation

ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK 2003 SE ÁOK I. Belklinika

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK2003SE ÁOK I. Belklinika

  2. A FLUOR HATÁSA A CSONT ANYAGCSERÉRE ÉS SZEREPE AZ OSTEOPOROSIS KEZELÉSÉBEN Dr. Nagy Zsolt Semmelweis Egyetem I.sz. Belklinika

  3. A FLUOR SEJTSZINTŰ HATÁSA AZ OSTEOBLASTOKBAN

  4. FLUOR KONCENTRÁCIÓ ÉS AZ OSTEOBLAST OSZTÓDÁS ÖSSZEFÜGGÉSE

  5. A Fluoridok szerepe ma az osteoporosis kezelésében Fiziológiai alapok - serkenti az osteoblastok differenciálódását és proliferációját ez a hatása bifázisos, 20-200 ng/ml között a serkentő hatás lineálisan nő, majd 500 ng/ml felett a fluor az osteoblastokat gátló faktorrá válik. - gátolja a csontbontást a hydroxyapatit kristályba épülve fluoroapatitot létrehozva az osteoclastoknak „ellenállóbb” csontot hoz létre. Ennek terápiás szerepe nem tisztázott.

  6. A fluor készítmények farmakológiája SR-NaF NaF Monofluorofoszfát (11.3 mg F) (11.3 mg F) (10 mg F) 5 mg Felszívódás 527 1596 1457 (ug) Csúcs cc. 105 390 417 (ng/ml) Felezési idő 1,7 1,2 1,0 (óra)

  7. Klinikai vizsgálatok a 90-es években I. Szerző Szer Kontroll Adag Beteg BMD L F Tör. L P - Riggs NaF Ca 75 mg 202 pm    1990 +CA,D 4 év vert. fract. - Pouilles NaF placebo 50 mg 52 pm   0 0 1991 +Ca,D 2 év no fract - Sebert MFP Ca 200 mg 94 (-2T)  ? 0 0 95 +Ca (26) - Gamb.. MFP Ca 150 mg 42 (-1)   0 0 95 + Ca 2 év - Ringe MFP Ca 114 mg (3:1) 64 ffi     98 + Ca 3 év p= 0,08

  8. Klinikai vizsgálatok a 90-es években II. Szerző Szer Kontroll Adag Beteg BMD L F Tör. L P - Meunier NaF CA+D 50 mg 354 (FAVOS) MFP 150 mg vert. fract  1998 MFP 200 mg 2 év - Reginster MFP Ca 150 mg 200 (-2,5 T)     1998 3 év

  9. 1999-ben közölt vizsgálati eredmények: Ringe: randomizált, prospectiv, 134 postmenopausas op+csigolya kompresszio 64 év átlag életkor, 3 hónap kezelés után 1 hó szünet, MFP(11,2 mg) MFP(20 mg) ------ 1000 mg Ca 1000 mg Ca 1000 mg Ca L2-4 + 12,6% +19,5% -1,6% Fem + 0 - Vert.fract 8,6/100 Op 17 31,6 Alexandersen: 4 év, 100 egészséges, 60-70 év közötti nő, HR+Ca MFP+Ca HR+MFP+Ca Ca L2-4 4% 2,5% 11,8% 0% Femur + + + 0

  10. A fluor kezelés helye 2003’ A legutóbbi adatok alapján a combnyaktörések gyakoriságát nem befolyásolja. Az új csigolya kompressziók számát talán csökkenti, bár ez még nem egyértelmű. A monofluorofoszfát készítménnyel történő kezelés reális választás azoknál a betegeknél, akiknek a törési rátát biztosan csökkentő szerek valamilyen okból nem adhatóak. A fluor kezelés adagolási módja még nem egyértelmű. Fontos elkerülni a túl magas Se F szintet és a megfelelő kalcium pótlásról gondoskodni kell.

  11. ANYAGCSERE CSONTBETEGSÉGEK2003SE ÁOK I. Belklinika

More Related