CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864

1. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 Croce Rossa Italiana BLS Rianimazione cardiopolmonare di base corso esecutori per personale non sanitario linee-guida scientifiche ERC-ILCOR 2010 B L S A cura del Gruppo Nazionale Formatori BLSD - CRI

2. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 A B Le cause di arresto cardiaco Le manifestazioni dell’arresto cardiaco Il razionale del BLS D C Esecuzione delle tecniche (valutazioni ed azioni BLS) Sequenze BLS Obiettivi del corso Conoscenze teoriche Abilità psicomotorie B L S Modalità comportamentali

3. ? Struttura del corso BLSD Lezione teorica CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Esercitazioni Pratiche Valutazione teorico-pratica in itinere

4. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 La morte cardiaca improvvisa è un evento: NATURALE INATTESO RAPIDO Colpisce 1 persona su 1000 all’anno: in Italia circa 60.000 eventi/anno 1 2 B L S 3

5. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 ? B L S Arresto cardiaco improvviso Cause: Aritmie Infarto miocardico acuto Altre cause arresto respiratorio, grave emorragia

6. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Attacco cardiaco Fattori di rischio Fumo Alimentazione errata Valori elevati di colesterolo Ipertensione Diabete Mancanza di esercizio fisico Sovrappeso Stress Segni di allarme Dolore durante sforzo o anche a riposo al centro del torace, alla mandibola, alla gola Simile al mal di stomaco Difficoltà di respirazione Senso di debolezza Nausea vomito sudorazione B L S D

7. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Arresto cardiaco e danno anossico 0’ arresto cardiaco recupero senza conseguenze 5’ B L S D danno anossico cerebrale morte cerebrale 20’ morte biologica

8. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Obiettivi del BLS In mancanza delle funzioni vitali (respiro e polso) il sistema nervoso centrale subiscedanni irreversibilidopo 10 minuti B L S D Il BLS si prefigge diPrevenire-Ritardareil danno anossico cerebrale con laRCP di base

9. B L S La catena della sopravvivenza

10. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Arresto Cardiaco e Danno Anossico Abbiamo poco tempo!! Evento Pochi minuti per intervenire prima che i danni cerebrali divengano irreversibili

11. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S La Morte Cardiaca Improvvisa Le aritmie riscontrabili più frequentemente in fase iniziale sono: la fibrillazione ventricolare 1 tachicardia ventricolare senza polso 2 15% altri casi non defibrillabili 3

12. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Fibrillazione Ventricolare FV/TV 1° ritmo 80-85% dei casi di arresto cardiaco improvviso Ritmo cardiaco normale (organizzato) Fibrillazione ventricolare

13. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Fibrillazione Ventricolare Entro pochi minuti

14. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Fibrillazione Ventricolare/ Tachicardia ventricolare senza polso Terapia efficace: DEFIBRILLAZIONE

15. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Efficacia della Defibrillazione Interruzione della fibrillazione ventricolare e ripresa di un ritmo cardiaco “organizzato” con ripresa dell’attività di “pompa cardiaca”

16. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 Senza RCP Con RCP Si riduce 7 – 10 % ogni minuto B L S Si riduce 3 – 4 % ogni minuto I Primi Minuti Preziosi Successo della defibrillazione 100 80 60 40 20 0 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14 Tempo

17. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Le Fasi del BLS SEQUENZA OPERATIVA Azione Valutazione

18. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Le Fasi del BLS SICUREZZA Valutazione della scena

19. A CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Airway Valutazione dello stato di Coscienza Chiama e Scuote Non Cosciente Chiama Aiuto (118/DAE) Posiziona il Paziente Apre le Vie Aeree Signore, Signore, mi sente?

20. A CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Liberazione vie aeree Iperestendi il capo, solleva il mento ... ... apri la bocca e verifica per corpi estranei

21. A CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Importanza dell’Iperestensione Nel Trauma sollevamento della mandibola N.B. No!

22. B+C CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Valutazione del Respiro Valutazione dei segni di vita Guarda Ascolta Senti Ricerca dei segni di vita (movimenti del torace, tosse,respiro) …10secondi

23. B+C CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S D Segni di vita Valutazione Respiro NON respiro normale RCP 118/DAE Respiranormalmente PLS

24. B CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Breathing Attenzione! Respiro anomalo = Assenza di Respiro! Il torace non si espande normalmente

25. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S RCP Area di Compressione Al Centro del Torace

26. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S RCP Posizione del Soccorritore

27. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S RCP Compressioni toraciche esterne 5 cm Compressione/rilasciamento uguale Abbassamento sterno 5 cm Frequenza 100/min (30 compressioni in 18”)

28. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S D RCP Rapporto compressioni ventilazioni 30:2 Oppure solo compressioni toraciche continue

29. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S D RCP: Ventilazione artificiale Bocca - Bocca Bocca - Maschera RICORDA : oppure solo compressioni toraciche continue

30. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Rianimazione Cardio-Polmonare ATTENZIONE : PER IL BUON ESITO DELLA RCP le COMPRESSIONI e le VENTILAZIONI DEVONO ESSERE EFFICACI e di ALTA QUALITA’

31. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S D ?

32. A B C CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Algoritmo di trattamento (non sanitari) SOCCORRITORE PAZIENTE A B C Chiama e scuote Chiede Aiuto Non cosciente (118) Apre le vie aeree Valuta respiro Assenza del Respiro RCP

33. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Aspetti legali Chiunque può eseguire manovre di BLS • Non cessare le manovre di RCPfinchè • non sopraggiunge un soccorso più qualificato, • non ricompaiono segni vitali, • non avete esaurito le vostre forze B L S L’accertamento dello stato di morte è una competenza medica, pertanto iniziare sempre le Manovre di Rianimazione salvo in presenza di lesioni manifestamente incompatibili con la vita

34. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Ostruzione vie aeree da corpo estraneo

35. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Ostruzione delle vie aeree • Negli adulti spesso causata dal cibo • Evento abitualmente testimoniato

36. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Ostruzione delle vie aeree Ostruzioni da corpo Estraneo • OSTRUZIONE PARZIALE • dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori • OSTRUZIONE COMPLETA • - impossibilità a parlare, respirare, tossire • - segnale universale di soffocamento (mani alla gola) • - rapida cianosi • - possibile perdita di coscienza

37. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Ostruzioni vie aeree SOGGETTO COSCIENTE • Se l’ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire • Non fare altro • Se la vittima diventa debole, smette di tossire o respirare • dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole • - se i colpi non hanno effetto manovra di Heimlich • (compressioni addominali) in piedi • continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali

38. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S Ostruzioni vie aeree Se SOGGETTO PERDE COSCIENZA • Accompagna a terra l’infortunato • Allerta 118 • Esegui 30 Compressioni Toraciche Esterne (CTE) • Controlla il cavo orale • Tenta 2 insufflazioni ( oppure prosegui CTE) • Anche se non efficaci continua con RCP 30/2, controlla il cavo orale tra compressioni e ventilazioni

39. CONVENZIONE DI GINEVRA 22 AGOSTO 1864 B L S ?