220 likes | 387 Views
Kvalitetsarbete med internetbehandling i reguljär vård Viktor Kaldo, leg psykolog, Docent Utvecklingsansvarig Psykiatri Sydväst. Särskilda förutsättningar. Central specialiserad behandlingsenhet för internetbehandling , inte en eller ett fåtal behandlare inom traditionella verksamheter .
E N D
Kvalitetsarbete med internetbehandling i reguljär vård Viktor Kaldo, leg psykolog, DocentUtvecklingsansvarig Psykiatri Sydväst
Särskildaförutsättningar • Central specialiseradbehandlingsenhet för internetbehandling, inteenellerettfåtalbehandlareinomtraditionellaverksamheter. • Byggtuppverksamhetfrånbörjan • Hade inledningsvisen 50% kvalitetsexpert(Lisa “LEAN-machine” Jansson) • Om vi hinner - Diskuteraskillnader mot andraverksamheter!
Tre viktigaaspekter • Grundprincipochstrategi (LEAN) • Värde för patienter • Minskaväntanochbesök/kostnader/tidsåtgång • Ökaeffektenochminska risk för negativaeffekter • Strategin • Rapporteraallanuvarandeochpotentiella problem • Högstruktur (struktureradtavla med lappar, kortamöten för attprioriteraochfördela) • Kvalitetssäkringavdetsomgörs - standardisering • Utvärderingavdetsomgörs - utvärdering
Lokalt kvalitetssystem på Ipsy • Standardiserat bedömningsförfarande, mallar för intervjuer, skattningar och journalanteckningar • Behandlingsmanualer – inte bara för patienterna • Lathundar för alla yrkesgrupper = tydliga rutiner • Datorstödd övervakning/notifiering och stöd • Handledning - alltid tillgängligt • LEAN-tavla och möten • Tydlig redovisning av resultat – från anslagstavlor till årsrapporter • Inflytande på enhetens utveckling • Forskningsaktivitet för långsiktig förbättring
Lathundar, rutiner • Lathundar för • Administratörer • Läkare • Psykologer • Suicidriskhantering • Process • Intervjuguide
Utvärdering - Hursamlas data in? • Personal matar in: • Tidpunkter för besökochandrahändelser (sekreterare) • Klinisk information frånbesökochbehandlingar (läkare / psykolog) • Patientergörsjälvskattningaröverhur de mår (ochannat) • Systemetlevererar information, t.ex. antalgenomfördamodulerochminutersombehandlarelagtnerpåvarje patient.
Personalensskattningar Data frånläkarbesök
Patienternassjälvskattningar Just nu har vi 54450 ifyllningar av det här
Utvärderingav behandlingseffekt och annat • Daglig uppföljning: • systematisk mätning av patienter före, under och efter behandling, • övervakning av suicidrisk genom självskattning veckovis • systematisk kontroll av patientärenden i plattformen genom automatiskt flaggningssystem • Veckovis uppföljning på LEAN-möten • Kvartalsvis uppföljning av styrgrupp: • väntetider till utredning (max 3 veckor) och behandlingsstart (max 2 dgr) • behandlingseffekter • avvikelserapporter • förbättringsförslag • Årsvis uppföljning genom rapport till beställare
Antal patienter i behandling Viktigt för attplanera för bemanning
VäntetiderAnmälan till läkarbesök Exempelpå bra kvalitetsarbete med hjälpav LEAN!
Väntetider (forts)Not: Medianvärdenharberäknatsutifråntillgängliga data iFilemaker Bra exempelpåmycketlyckatkvalitetsarbete med hjälpav LEAN!
Ärdetvärtbesväret? • Mestjobbibörjan, sedan vinner man tidpå: • Färremisstagochmindreförvirringochmissnöje • Snabbtfångauppochbesluta om hurhanteraavvikelseribehandlingarochorganisation • Snabbareattgenomföraändringar • Effektivamöten • Enklarebeslutpga bra underlagochhögstruktur • Lättattfasa in ny personal • Härligkänslaatt ta problem påallvarochblibättre!
Diskussion • Kanalladessadelaranvändasiandrasammanhang? • Ären central enhetenförutsättning för kvalitetsarbete?