340 likes | 471 Views
1th European Days of Albinism , okt 2012 Scientific Confererence. Genetics Dermatology Ophthalmology Therapeutic aspects L-DOPA Nitisinone. Genetikk. Albinochip. Utviklet ved Bioteknologisk nasjonalt senter i Madrid. Lluis Montoliu
E N D
1th European Days ofAlbinism, okt 2012Scientific Confererence • Genetics • Dermatology • Ophthalmology • Therapeutic aspects • L-DOPA • Nitisinone
Albinochip • Utviklet ved Bioteknologisk nasjonalt senter i Madrid. Lluis Montoliu • 15 gen er identifisert hvor mutasjoner er assosiert til Albinism • Mer end 500 ulike mutasjoner er beskrevet på disse 15 gen • Albinochip tester for de viktigste av disse gener. Kun 20% forblir uoppklart grunnet påvisning av ingen eller kun en mutasjon. • Forventet pris 100-300€ • Fremtidig screening av nyfødte for å kunne behandle de som kan behandles.
Inndeling Albinisme • Oculocutan albinisme • Oculær albinisme • Tyrosinase +/- påvist i hårroten
Hud (dermatology) • Uklare grenser for hva som er cutan albinism. • Familie sammenligning viktig • Hudtumorer. • Erfaring viser at cancerrisikoen ved albinisme spesielt er relatert til om man er født og oppvokset / har levet i Afrika • Afrika: Platecelle carcinom • Europa: Platecelle carcinom, Basalcelle carcinom, Melanom (føteflekks kreft) meget sjeldent og atypisk • Sunblock reduserer risiko for cancer hos friske. Ikke dokumenter for albinisme, men vi tror det.
Øye (Ophthalmology) • Nedsatt sentralsyn • Nystagmus • Fotofobi • Misrouting 80-90% mot normalt 50-60% • Foveal hypoplasi. Den gule flekk er underutviklet
Klassifikasjon • Morfologiske funn • Iris hypopigmentering gr 0-4 • Hypopigmentering av retina og foveaforandringer gr 0-4 • Patologi av synsnerven gr 0-4 • Grad av synsnedsettelse tilsvarer grad av synsnerve patologi
Erfaringer etter undersøkelse av 360 personer med Albinisme • Prof. Barbara Käsmann- Kellner • Visus 0,22 (0,01 – 1,0) • Hovedårsak er synsnervepatologi • Den gule plett (fovea) er underutviklet • Lite påvirkning av iris gjennomskinnelighet • Stor variasjon i vevsforandringer og funksjonsnivå. Fortsatt får mange med OA sen diagnose.
”Delayed visual maturation” er et hyppigt tegn det første år og kan lede til falsk diagnose på ”blindhet” • Syndromer med Albinisme forekommer hyppigere end tidligere antatt • OCA1b og OCA2 ofte lettere pigment – blir diagnostisert sent. • OCA3- ofte lettere rødt hår • OCA4 – sjelden. Japanesere. Stor variasjon
BehandlingTherapeuticaspects • Musemodeller • L-Dopa • Nitisinone • Human
Museforsøk – L-Dopa • L-DOPA passerer ikke øye/ hjernebarieren • Museforsøk hvor det manglende Tyrosinase/ L-dopa erstattes direkte i pigmentcellene i øyet. Deres synsfeil korrigeres delvis, men de er fortsatt albinoer. • Melanocytter er nødvendige for normal utvikling av høresneglen hos mus. • Albinomus får redusert hørsel med alderen og etter støyskader
Pilotforsøk på mennesker • Hvis vi har en medisin som kan øke pigment vil den forbedre synsevnen • Fovea utvikles videre etter fødselen • 5 voksne med albinisme type OCA1b • 2 mg dgl nitisione (Orfadin) • Måle effekt ved pigment konsentrasjon – iris translumination
Neste trinn er å gi det til nyfødte med OCA1b for å se om det kan påvirke foveautviklingen gjennom økt melanin. • Det er kanskje ikke pigment som er viktig men de kjemiske prosesser som skjer under dannelsen av pigment.