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Presentaciones equipo 3. Ixchel Aguirre Vidal Jonatán Bobadilla Maldonado Adalberto Gaona Tovar Eduardo Piña Ramírez Ana Elena Rosas Carrera Zuleyma Valencia Martínez Karen Vega Reza. UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA. URCINARIASIS.
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Presentaciones equipo 3 Ixchel Aguirre Vidal Jonatán Bobadilla Maldonado Adalberto Gaona Tovar Eduardo Piña Ramírez Ana Elena Rosas Carrera Zuleyma Valencia Martínez Karen Vega Reza
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA URCINARIASIS Aguirre V. Ixchel, Gaona T. Adalberto, Rosas C. Ana, Valencia M. Zuleyma 09/03/12
INTRODUCCIÓN Para 1998 la OMS calculó que la esquistosomiasis y las helmintiasis transmitidas por el suelo fueron responsables de más del 40%del peso de las enfermedades dentro del grupo de enfermedades tropicales exceptuando la malaria. Según OMS, 65,000 muertes anuales pueden ser atribuidas a infecciones por nemátodos, en particular a Schistosoma, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichiuris trichiura Necatoramericanusy Ancylostoma duodenale Cerca de 44 millones de mujeres embarazadas infectadas por A. duodenale, Uncinaria vermicularis y T. trichiuria tienen sangrado crónico intestinal el cual favorece el desarrollo de anemia. En niños se asocia a desnutrición, retardo en el crecimiento y disminución de peso; la deficiencia en las funciones cognitivas y alteraciones conductuales
INTRODUCCIÓN • Ancylostomaduodenale • Produce en el ser humano la anquilostomosis • Ancylostomabraziliense y ancylostomacaninum • Producen en el ser humano dos cuadros clínicos diferentes: • larva migrans cutánea • larva migrans visceral
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA ZONAS RURALES ZONAS TROPICALES Y SUBTROPICALES ZONAS DE PRODUCCION DE CAFÉ, CAÑA DE AZUCAR Y COCOA
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA MEXICO
MORFOLOGIA: ADULTOS HEMBRAS LONGITUD 9 a 15 mm Tienen la abertura vulvar hacia la mitad posterior del cuerpo MACHOS LONGITUD 7 a 10 mm Extremo posterior un ensanchamiento que corresponde a la bursa copulatriz LA CÁPSULA BUCAL ESTÁ ARMADA CON 2 PARES DE DIENTES. LONGITUD 9-11mm PRESENTA 2 PARES DE PLACAS CORTANTES (ANTERIOR Y DORSAL)
MORFOLOGIA: HUEVOS Y LARVAS Los huevos de las 2 especies son indistinguibles Hembra pone 10.000 a 20.000 huevos diarios. Después de 4-8 sem de exposición inicial. Miden 60 x 45 µm La larva rabditoide o rabditiforme, mide 250 x 15 a 20 um. Las larvas filariformes, forma infectante, exhiben una gran movilidad, miden alrededor de 500 µm de longitud. FORMA INFECTANTE
CICLO BIOLOGICO Las formas adultas viven en el intestino delgado del hombre, yeyuno especialmente, donde están adheridos firmemente a la mucosa por medio de la capsula bucal, que se presenta llena de mucosa intestinal que ha sido aspirada por la fuerte musculatura esofágica
CICLO BIOLOGICO Como resultado de la copula la hembra elimina huevos que son arrastrados al exterior junto con las deposiciones Estos no tienen en el momento de su eliminación capacidad infectante, y para continuar su desarrollo requieren de calor (23 a 30 ºc) humedad, sombra y cierto tiempo para formar un primer estado larval (18 a 24 hrs.).
CICLO BIOLOGICO Posteriormente aparece una pequeña larva que rompe el huevo y queda en libertad en el medio ambiente, es la llamada larva rabditoide o rabditiforme
CICLO BIOLOGICO La larva rabditoide se nutre de materia organica que se encuentra en el suelo, el crecimiento de esta pequeña larva se efectua por cambio de su cuticula ( mudas de piel), pasando por una larva de segundo estado de mayor movilidad y longitud ( 400 x 2,5 um.) y finalmente despues de un nuevo cambio de su cuticula (a la semana de su salida del huevo) se convierte en la forma infectante la llamada larva filariforme de 500 um. de longitud
CICLO BIOLOGICO En condiciones favorables (temp., humedad, salinidad, nutrientes) la larva filariforme puede mantenerse viva e infectante por periodos de 4 a 15 semanas
DIAGNOSTICOLABORATORIOS • BIOMETRIA HEMATICA: • Eosinofilia • Anemia hipocrómica microcítica • Hipoalbuminemia.
METODOS DIAGNOSTICOS identificación de los huevos de las uncinarias. exámenes coproparasitoscópicos METODOS DIRECTOS METODOS DE CONCENTRACION • Técnica cuantitativa de Kato-katz: determinación de la intensidad de la carga parasitaria . • El coprocultivo (Harada-Mori)
TRATAMIENTO FAMACOLOGICO: • ANTIPARASITARIOS: • PIRANTEL: 20 MG/KG/DIS/3 DIAS • MEBENDAZOL: 100MG/KG/12horas/ 1 dia • ALBENDAZOL: 200mg/12 horas/1 dia • PREVENCIÓN • Educación para la salud • servicios sanitarios • Saneamiento ambiental • calzado
TRICOCEFALO(Trichuristrichiura) Aguirre V. Ixchel, Gaona T. Adalberto, Rosas C. Ana, Valencia M. Zuleyma
Tricocéfalo/ Trichuris trichiura • La tricocefalosis es una helmintiasis intestinal (intestino grueso) causada por el Trichuristrichiura. • Nemátodo de distribución geográfica en las regiones húmedas y lluviosas. La prevalencia en Latinoamérica oscila entre 30 y 80% en la población general. es más prevalente entre los niños de las familias pobres. Entre los 5-15 años.
Agente etiológico • Adulto: • Gusano que mide de 3-5 cm.. • Extremo anterior delgado. • Extremo posterior grueso. • Presencia de pelo en los 2/3 anteriores. • Forma de látigo • Habita principalmente en el ciego y apéndice • Viven de 4-8 años- Hembra:(35-55mm)con extremo posterior recto. Ponen de 3mil a 10 mil huevos al día. Macho: (30-35mm)extremo posterior curvo
Agente etiológico Huevo: 25 micras de ancho y 50 micras de largo Color café Doble membrana Con tapones en los extremos
3000 - 20000 Viven en la tierra por años
FISIOPATOLOGIA Mucosa inflamacion edema y hemorragias petequiales Anemia microciticaferropenica .005ml Sobreinfeccion Enteropatia Sobrevida de 5 – 10 años
MANIFESTACIONES CLINICAS • Dependiendo directamente de la carga parasitaria
Infecciones de intensidad media: dolor de tipo cólico y diarrea ocasionales. • Infecciones intensas: dolor y distensión abdominal, diarrea sanguinolenta, debilidad y pérdida de peso. • Infecciones crónicas: tenesmo, deposiciones blandas y frecuentes, presencia de moco y sangre en las heces. -Relacionada con anemia ferropénica y microcíticay retraso del crecimiento en niños.
COMPLICACIONES • Las complicaciones más frecuentes incluyen: • anemia, desnutrición y retardo sensible del crecimiento en niños con infección crónica. • En casos severos puede observarse prolapso rectal.
DIAGNÓSTICO http://www.fsoria.es/admfsoria/casos/img/caso_450.pdf
CENTRIFUGACIÓN Técnica de Faust Laboratorio facultad de medicina UAEM
OBSERVACIÓN AL MICROSCOPIO Técnica de Faust Laboratorio facultad de medicina UAEM
LARVA EN EL CIEGO Parásito encontrado en una colonoscopia, mide alrededor de 45 mm http://emedicine.medscape.com/article/788570-overview
LARVAS EN EL CIEGO http://www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Trichuris.htm
CORTE HISTOLÓGICO http://www.uvg.edu.gt/dti/profesores/ggini/parasitologia/Trichuris.htm
HUEVO O CIGOTO http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/nematodos/trichurosis.php
TRATAMIENTO • Mebendazol500 mg en dosis única o 100 mg/12 horas durante 3 días. • Albendazol400 mg/día durante 3 días • Pamoato de pirantel10 mg/kg en dosis única, o Levamisol 2,5 mg/kg en dosis única. http://www.fsoria.es/admfsoria/casos/img/caso_450.pdf
PREVENCIÓN • Buena Higiene personal • Condiciones sanitarias adecuadas. • No ingerir alimentos probablemente contaminados.
HUEVOS. EMBRIONADO (A)Y NO EMBRIONADO (B) HUEVO INFÉRTIL A 45 X 60 MICRAS ASPECTO CORCHOLATADO PIGEMNTACION BILIAR MORFOLOGÍA B +70 X 60 MICRAS
ADULTOS. HEMBRA Y MACHO ADULTOS. HEMBRA Y MACHO AscarislumbricoidesMORFOLOGÍA 30 CM L ; 5-7 MM A 15-20 CM L ; 5MM A
Características favorables del suelo Contaminación habitual con heces Factores que favorecen su desarrollo
200000 huevecillos/ dia 8 semanas 12 – 18 meses