1 / 22

DASAR EPIDEMIOLOGI

DASAR EPIDEMIOLOGI. dr. Pudjo wahjudi , MS FKM UNIVERSITAS JEMBER . PENGERTIAN EPIDEMIOLOGI. Epidemiologi , berasal dari bahasa Yunani ; Epi : pada / tentang Demos : penduduk Logos : ilmu

marek
Download Presentation

DASAR EPIDEMIOLOGI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DASAR EPIDEMIOLOGI dr. Pudjowahjudi, MS FKM UNIVERSITAS JEMBER

  2. PENGERTIAN EPIDEMIOLOGI Epidemiologi, berasaldaribahasaYunani; • Epi : pada / tentang • Demos : penduduk • Logos : ilmu • Epidemiologiadalahilmu yang mempelajarikejadianpenyakit yang menimpasekelompokpenduduk • Definisi lain : Ilmupengetahuan yang mempelajaridistribusidanfaktor-faktor yang mentukanterjadinyapenyakitpadamanusia.

  3. Adalahsuatudisiplin yang berhubungandenganmasalahkesehatan, panyakitataukecelakaandimasyarakatatausekelompokmanusia (R.D.T Farmer dan D.L. Miller) • Pengetahuan tentang distribusi dan penyebab-penyebab penyakit serta kecelakaan di masyarakat (Mauser/Bahn) • Pengetahuan tentang terjadinya dan distribusi keadaan sehat dan sakit serta perubahan pendduduk, juga sebab dan akibatnya di masyarakat/population group (Abdol R. Omran) • Pengetahuan tentang faktor-faktor yang menentukan terjadinya penyakit di masyarakat (Fox / Hall / Elve Back)

  4. Regional CommitteMetting Who ke 42 di Bandung : Epidemiologiadalahilmu yang mempelajaridistribusidandeterminandariperistiwakesehatandanperistiwalainnya yang berhubungandengankesehatan yang menimpasekelompokmasyarakatdanmenerapkanilmutersebutuntukmemecahkanmasalah-masalahkesehatan.

  5. Dari batasan-batasantersebutdalampengertianepidemiologiterdapat 3 halpokok : • FrekuensiMasalahKesehatan. • Menunjukpadabesarnyamasalahkesehatan • Diketahuidenganmelakukanpenemuanmasalahkesehatandankemudiandilanjutkandenganpengukuranmasalahkesehatantersebut. • PenyebaranMasalahKesehatan • Menunjukpadapengelompokanmasalahkesehatanmenurutsuatukeadaantertentu. • Keadaantertentudalamepidemiologidibedakanatas 3 macam, yaitumenurutciri-cirimanusia (MAN), menuruttempat (Place) danmenurutwaktu (Time) • Faktor-faktor yang mempengaruhi :

  6. Menunjukkepadafaktorpenyebabdarisuatu masalahkesehatanbaik yang menerangkanfrekuensi, penyebarandanataupun yang menerangkanpenyebabmunculnyamasalahkesehatanitusendiri • Dengandiketahuipenyebabmasalahkesehatandapat disusunlangkah-langkahpenanggulanganmasalah kesehatantersebut

  7. SEJARAH PERKEMBANGAN EPIDEMIOLOGI • Hip0crates (2400 tahun yang lalu) • Realized that the problems of health and disease could not be solved by the study of illness in individuals alone, but required broad understanding of the circumstances of life” • Mengajarkanpadamuridnyasupayamempertimbangkanfaktor-faktor yang adahubungannyadenganpenyakit. Tidakmenyuruhmenghitungfaktor-faktortersebut. • John Graunt • Pertama yang menganjurkanuntukmenghitungpenyakitsecarakuantitatif • Tahun 1662 menerbitkanbuku : natural and political observations on the bills of mortality

  8. Menganalisalaporankematianmingguandanpendaftarandarijamaah Kristen yang adadikota London. • Hasilanalisa • Kematiandankelahiranpendudukpria > perempuan • Kematiantinggipadabayiumur 0 – 1 tahun • Kematian yang tinggipadamusim-musimtertentu • Kematian yang tinggikarenapenyakitPes, hubunganmusimdantimbulnyapenyakitPes.

  9. Mencobamenerangkanduacaraperhitungannstatistikialahperkiraanjumlahpendudukdisuatunegaradanpenyusunan “life table” • Menemukanbahwadidalammasyakat phenomena (kejadianperwujudan) biologimempunyaibentuk yang samadandapatdiramalkanterjadinya • Dianggapsebagaipendiriilmubiostatistikdanpendahuluilmuepidemiologiselama 200 tahuntidakmemberikancarapengetrapanbagiepidemiologi

  10. William Farr • Ilmuepidemiologisekarang ok. pekerjaannya. • Dokter, bekerjadikantorPusatStatistikInggris (tahun 1839) • Menganalisa data kelahiran, kematiandan data vital statistik yang dihubungkandengansosialekonomi, pendidikan, pekerjaandansebagainya. • Analisa data tentangkemungkinanmatidibeberapamacampekerjaan (attributeable risk) • Sebagaidokterterkenalolehkarenamemberiobatbius chloroform kepadaRatu Victoria waktumelahirkan. • Sebagaiepidemiologiterkenaldenganmendemonstrasikanpenularankolerakarenapengotoran air minumolehfaeces

  11. John Snow • Penyelidikanepidemiologi yang I tentangepidemikoleradi London (1853 – 1854) • Penyelidikantersebutantara lain : • Perbandingankematianolehkarenakolera yang menyolokdibeberapatempat yang penyediaanairnyaberbeda • Perusahaan air minumSouthwarkatau Vaux Hall Co. • Perusahaan Lambert Co. • Membuathipotesa : • Kesamaanpadamereka yang mendapatkanpenyediaan air dari yang didugamengandungpenyebabpenyakit yang tidakmengandungpenyakit

  12. - Membandingkanjumlah (frekuensi) kematian ok. kholerapada 2 kelompok • Duaperusahaantersebutmengambilbahanairnyadarisungai Thames yang sudahtercemar air limbah (buangan) • Antaratahun 1849 – 1854 Lambeth Co. memindahkantempatpengambilanbahanairnyaketempat yang lebihatas yang belummengalamipengotoran air limbah. penduduk yang airnyadari Lambert Co. kasusnyakoleranyamenurun, yang dari A & V Co. tetaptinggi.

  13. Kematiankarenakoleradi London didaerah yang mendapatkan air minumdari South Wark and Vauxhall Co. danLambeth Co.8 Juli s/d 26 Agustus 1854

  14. Pendudukberlangganan air minumkepadaperusahaantertentuataskemauansendiri > 300.000 pendudukterpaparterhadapkemungkinanterkenakoleraataskemauansdr • Sesuaidenganpercobaan “alamiah” (penelititidakmengendalikanpercobaan) Penyelidikan lain oleh Dr. John Snow : • Menemukanbahwapadasuatukelompokpenduduk (karyawansuatuproyek) tidakada yang menderitakolerameskipuntinggaldidaerahwabahternyatamenggunakansumursebagaisumber air minum penduduksekitarnyadari air pipa

  15. Penyelidikan-penyelidikan yang lain : • LIND : tahun 1747 Percobaanmemakanbuahsegardalampengobatanpenyakit scurvy • JENNER : tahun 1796 Percobaanvaksinasi cow pox • FINLAY : tahun 1881 & Reed tahun 1900 Pembuktianbahwa yellow fever ditularkanolehnyamuk • GOLD BERGER : tahun 1915 Membuktikanbahwa pellagra disebabkanolehkarenadiittidaklengkap (deficient) • FLETCHER : tahun 1905 Percobaandenganmemakanberas India atau Thailand untukpendudukdirumahsakitjiwa . Vitamin B1 berkaitandenganpenyakitberi-beri

  16. PENGGUNAAN EPIDEMIOLOGI Pengetahuantentangdistribusipenyakitdapatdipakaiuntuk : • Menerangkansebabterjadinyapenyakit • Menerangkantimbulnyapenyakitdisuatudaerah • Menggambarkan natural History of Disease • Sebagaipetunjukuntukadministrasikesehatanpadapelayanankesehatan

  17. Menerangkansebabterjadinyapenyakit : • Tujuanterpentingdariepidemiologiadalahmengetahuisebabdarisuatupenyakitdandapatdipakaisebagaidasarupayapencegahanterhadappenyakit. • Menyusunhipotesa yang menerangkangambarandaridistribusipenyakitsesuaidengansifat-sifatataupengalamanorang • Membuktikanhipotesatersebutmenurutpenelitian yang khususdirencanakan • Membuktikanbaiktidaknyasuaturencanapemberantasanpenyakitdenganmanganalisa data epid yang dikumpulkansehubunganrencanatersebut. • Mengelompokkanorangsakit yang mempunyaifaktorpenyebab yang samadalamkelompok-kelompok yang sama • Meskipunfaktoretiologibelumjelastetapikalausifatepidemiologinyasamamenunjukkansebab yang sama

  18. Menerangkantimbulnyapenyakitdisuatudaerah • Typhus Abdominalis - Wabahdngmekanisme fecal oral - OlehFaktorApa ? - S. Typhi - Makanan ? - Minuman ? Diselidiki

  19. Menggambarkan natural history of disease • Selainsebabnyasuatupenyakitjugaperludiselidikitentangjalannyaprosessakit • Kegunaan : • Melihatprognosa (kesudahan) penyakit • Untukmenyusunhipotesatentangfaktorkhusus yang berhubunganlangsungdenganjalannyapenyakitpadaperorangan. • Misalnya incidence & prevalence Ca Cxdipakaiuntukmemperkirakanlamanyaumur rata-rata berdasar stadium daripenyakittersebut.

  20. Penggunaanpadaadministrasipelayanankesehatan • Mengetahuidistribusipenyakitrencanaupayapelayanankesehatanpadamasyarakat • Misalnya : kebutuhantempattiduruntukpenyakit-penyakittertentu (jantung, tuberkulosa, paru,dll. ) • Untukmenyusunrencanapenelitian yang efisien (penelitianklinik, pengobatan, pencegahan, ) • Untukperencanaanpelayanankesehatanbagikelompok-kelompokrawan. tertentu (kelompokumurtertentu, kelompokpekerja, daerahrawantertentu)

  21. RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI • Penyakitinfeksi / menular : - Merupakansasaranutamaepidemiologi - Paling banyakmemberikanhasildalampenggunaannyaselamaini • Penyakitmenahun : - LebihcepatberkembangsetelahPerangDunia II - SebelumPerangDunia II : analisasebabkurang vitamin C (lind), keracunantimah (Baker), pellagra (Goldberger), carsinoma scrotum (Pott) • Ilmusosialdanperilaku : - Merupakanperkembanganakhirdariepidemiologidalam menganalisaperilakumanusiadanhubungannyadengankejadian penyakitsepertialkoholisme, obatbius, kecelakaanlalulintasdan lain-lain. • Penilaianpelayanankesehatan • Di luarbidangkesehatan : epidemiologikependudukan, epidemiologisosialdansebagainya.

More Related