1 / 32

Hyvä vastaanotto Järvenpään terveyskeskus

Hyvä vastaanotto Järvenpään terveyskeskus. Jarja Ijäs avosairaanhoidon ylilääkäri 24.11.2011 Yleislääkäripäivät. Ei sidonnaisuuksia. Tietoa Järvenpäästä. asukasluku 38 680 sijaitsee Tuusulanjärven pohjoisrannalla 38 km Helsinkiin, 68 km Lahteen, 28 km Hyvinkäälle

nhi
Download Presentation

Hyvä vastaanotto Järvenpään terveyskeskus

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Hyvä vastaanottoJärvenpään terveyskeskus Jarja Ijäs avosairaanhoidon ylilääkäri 24.11.2011 Yleislääkäripäivät

  2. Ei sidonnaisuuksia

  3. Tietoa Järvenpäästä • asukasluku 38 680 • sijaitsee Tuusulanjärven pohjoisrannalla • 38 km Helsinkiin, 68 km Lahteen, 28 km Hyvinkäälle • junan päärata kulkee kaupungin halki • Haarajoella sijaitsee Lahden oikoradan seisake • Helsinki-Lahti moottoritie kulkee kaupungin itäpuolitse • lentokentälle pääsee alle puolessa tunnissa

  4. Tietoa Järvenpäästä • pitkät kulttuuriperinteet • Sibeliuksen Ainola • Juhani Aho ja Venny Soldan-Brofeldt • Sibeliusviikot • Puistoblues • väestö nuorta ja hyvin koulutettua • korkean teknologian metalliteollisuutta ja • nousevana elinkeinona kulttuuriteollisuus

  5. Järvenpään terveyskeskus • 2 terveysasemaa • Myllytien ta: • lääkärivastaanotot (12) • diabetesneuvola • hoitovälinejakelu • Vanhankylänniemen ta: • lääkärivastaanotot (6) • päivystys (ea) • 2 akuuttiosastoa • kotisairaala • 1 pitkäaikaisosasto • laboratorio (HUS lab) • röntgen • fysioterapia • keskustan kävelykadulla toinen HUS lab näytteenottopiste

  6. Järvenpään terveyskeskus • 31 lääkärinvirkaa: • 24 avosairaanhoidossa • 18 vastaanottotoiminnassa • 3 neuvola-, koulu- ja opth toiminnassa • 1 röntgen lääkäri • 1 ylilääkäri • 1 emeritus ylilääkäri • 4 terveyskeskussairaalassa ja kotihoidossa • 2 työterveyshuollossa • 1 johtava ylilääkäri

  7. Järvenpään terveyskeskusaluevastaanotot ja päivystys • 43,5 hoitajan virkaa: • 22 sairaanhoitajaa • 5 perus/lähihoitajaa • 3 röntgenhoitajaa • 2 välinehuoltajaa • 6,5 toimistotyöntekijää • 2 hoitotyön esimiestä • 1 hoitotyön johtaja

  8. Järvenpään vastaanottojen toiminta • aluemalli 90-luvun alussa; alue 1, alue 2, alue 3 • väestövastuumalli vuodesta 1997 • lääkäri-hoitajatyöparimalli vuodesta 2007 • 18 lääkäri-hoitajatyöparia (=aluetta) • potilasohjaus oman alueen mukaan (a11, a12,…,a21, a22,….a31, a32, jne)

  9. Hyvä vastaanotto • 3. kierros alkoi tammikuussa 2011 • I työseminaari 18.-19.1. • II työseminaari 5.-6.5. • III työseminaari 7.-8.9.2011 • koko avosairaanhoidon vastaanotto mukaan • työryhmä: 3 lääkäriä, 3 hoitajaa, 1 hoitotyön lähiesimies, 1 ylilääkäri (pj.)

  10. Lähtötilanne • kiireetön aika lääkärille 31-42 vrk:den päähän • kiireetön aika hoitajalle viikon päähän • akuuttiasiat pyrittiin hoitamaan samana päivänä, mutta ei oota myytiin • puhelinjärjestelmästä ei ollut saatavilla raportteja • olimme väestövastuussa • jokainen lääkäri teki itse päiväohjelmansa

  11. Tavoite • hoidon tarpeen arvioinnin mukaan: • kiireettömissä asioissa lääkäreiden T3 = 7 ja • kiireellisissä asioissa saman päivänä • osatavoitteena puhelinsaatavuuden parantaminen • 1/2012 mennessä

  12. Mitä tehtiin 1. ja 2. seminaarin välissä? • työryhmä tapasi viikoittain • palavereissa suunniteltiin, keskusteltiin ja päätettiin: • työajanseurannan toteuttamista • T3 viikoittaisten mittausten toteuttamisesta • esitestaukset • strategioita muun työyhteisön tiedottamiseen • strategioita rakenteiden muuttamiseen ja sen vaikutuksista toimintaamme • työajanseuranta toteutettiin vkoilla 14-15 (4.-15.4.) • väestövastuusta luopumisesta alettiin valmistella esitystä päätöksentekoon

  13. Tasapainolaskurin tulokset

  14. 2 viikon aikana

  15. 2 viikon suunniteltu ja toteutunut kapasiteetti

  16. Tulosten jälkeen • Alatyöryhmät lähtivät työstämään PDSA menetelmällä • Yhtenäiset hoidon tarpeen arvioinnin kriteerit • Jononpurkua • Lääkäreiden yhtenäiset työlistat

  17. 1.Yhtenäiset hoidon tarpeen arvioinnin kriteerit • parastettiin Hyvinkäältä • määriteltiin 1 aikayksikkö = 15 min • yleisimmät vaivat, käynti- ja tulosyyt kategorisoitiin tarvittaviin aikayksiköihin • aikayksikkölistat sekä lääkäri- että hoitajavastaanotoille • esiteltiin henkilökunnalle 15.6. ja otettiin harjoitteluun kesäksi ja viralliseen käyttöön 1.8

  18. 2. Jononpurku • laski kiireettömien potilaiden jonon • mietti keinoja jonon purkamiseksi • laski paljonko kullakin keinolla jonoa saa lyhenemään

  19. 3. Yhtenäiset työvuorosuunnitelmat • parastettiin Sipoosta • tasapainolaskurin tuloksien kysynnän mukaan jaetaan päivittäin kiireelliset ja kiireettömät ajat • ylilääkäri tekee viikoittaiset työvuorosuunnitelmat • nyt ”äly Excel” auttaa aikojen laskemisessa • edellyttää hyvää etukäteissuunnittelua ja tietoa esim. kaikista poissaoloista • lääkäreiltä vapautunut työaikaa muuhun • oikeudenmukaisuus ja tasapuolisuus toteutuu • uudet työjärjestykset voimaan 8.8.2011 lähtien

  20. T3 mittaukset

  21. T3 mittaukset

  22. Miksi T3 karkaa? • elokuussa koulut ja neuvolat eivät vielä pyörineet täysillä • lokakuusta lähtien loppuvuoteen ylimääräinen 3 lääkärin puute • ylilääkäri ei ehdi tehdä työvuorosuunnitelmia ajoissa > suunnitelmat asian kuntoon saattamiseksi tehty • 1.11. lähtien työaikaan siirtyminen • perjantaikokoukset otettiin marraskuussa uudelleen käyttöön (avoHilmo, eRes yms. juoksevat asiat)

  23. Muita mittauksia

  24. Mitä olemme saaneet aikaan? • kesällä saimme huomaamatta purettua reppua • lääkärit siirtyivät uuteen palkkausjärjestelmään 1.11. • lääkäreille tuli työaika 37 t/vko ja keskitetty sekä yhtenäinen työvuorosuunnittelu • hta:t tehtiin • jononpurkusuunnitelmat olemassa • lukuisia muita kehittämiskohteita vireillä • työryhmä on oppinut miten toimintoja kehitetään yhdessä

  25. Missä on vielä opittavaa? • kokouskäytännöissä • kehittämistoimien seurannassa • tiedottamisessa • rajaamisessa; ”Ei Roomaakaan rakennettu päivässä!”

  26. Uskomme, että Hyvä vastaanotto -hankkeen myötä saatavuutta pystyy parantamaan • Uskomisen lisäksi tarvitaan mittauksia ja toimenpiteitä • Järvenpäässä olemme tehneet isoja rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia (esimiestuki!) • Mutta mikään Hyvä vastaanotto ei toimi jos ei ole lääkäreitä!

  27. KIITOS!

  28. Jarja Ijäs jarja.ijas@jarvenpaa.fi puh 040 315 3650

More Related