FAMILIA Y PROCESO GRÁVIDO PUERPERAL

1. FAMILIA Y PROCESO GRÁVIDO PUERPERAL Matrona Juana Romero Z. Instituto de Salud Sexual y Reproductiva

2. ¿ CREAR UNA FAMILIA? • ¿ HACER FAMILIA ? • ¿ VIVIR EN FAMILIA?

3. COMPONENTES PSICOSOCIALES DE RIESGO DURANTE LA GESTACIÓN • BAJO PESO AL NACER: R.Stusser, La Habana: • Falta de Control Prenatal (p<0.001) • No recibir educación sobre prevención de BPN (p<0.05) • Disfunción Familiar (p<0.001) • Falta de apoyo del cónyuge (p<0.05) • Crisis familiar por desorganización ( p<0.01) • Fumar más de 10 cigarrillos/ día (p<0.05)

4. COMPONENTES PSICOSOCIALES DE RIESGO DURANTE LA GESTACIÓN • ELEVADO Nº DE EVENTOS VITALES Y BAJO SOPORTE SOCIALse relacionan con desequilibrio emocional y complicaciones durante la gestación ( J. Norbeck). • ACOMPAÑAMIENTO DURANTE EL PARTO: Menores complicaciones perinatales, menos cesáreas, menos uso de oxitocina, menor tiempo de trabajo de parto, menos complicaciones perinatales.( Klaus ) • EL SOPORTE SOCIALes un significativo predictor del peso del RN. • Correlación simple significativa entre elNº DE EVENTOS VITALES Y EL APGAR FAMILIARcon las complicaciones en el embarazo.

5. LA DESICIÓN DE TENER HIJOS VALORES PARA EL Control de Fertilidad. CONCEPTO DE IGUALDAD CONTROL DE LA FERTILIDAD DESICIÓN DE TENER HIJOS FACTORES PSICOLÓGICOS FACTORES SOCIALES ACTUALIZACIÓN PERSONAL FACTORES ECONÓMICOS y financieros

6. VALORACIÓN • EDAD • ESTADO CIVIL • PERCEPCIÓN DE ROLES PARENTALES • ESTADO DE LA MADRE: *SENSACIONES:- ACEPTACIÓN DE CAMBIOS CORPORALES Y SÍNTOMAS - RELACIÓN CON EL FETO - CAPACIDAD Y RECURSOS PARA ADAPTACIÓN • TEMORES: POR LA VIDA DEL HIJO “INEPTITUD MÉDICA ALEJAMIENTO / SEPARACIÓN DE PAREJA

7. VALORACIÓN • EMBARAZO ACTUAL: • DESEADO / PLANEADO • LAPSO INTERGENÉSICO • ETAPA DEL EMBARAZO • IMPACTO/ACEPTACIÓN FAMILIAR • APOYO SOCIAL

8. “EMBARAZO EMPÁTICO”

9. VALORACIÓN EMBARAZO ACTUAL: • EXISTENCIA DE MOVIMIENTOS FETALES • INTEGRIDAD DE LA UNIÓN CONYUGAL • RESPUESTAS DE PERSONAS SIGNIFICATIVAS • CREENCIAS RELIGIOSAS Y CULTURALES • EXPERIENCIA PREVIA DE SER MADRE / CUIDADORA • ASPECTOS PSICOLÓGICOS

10. FACTORES DE RIESGO • ANSIEDAD • APATÍA • IRA: EMBARAZO NO DESEADO • AISLAMIENTO: FALTA DE APOYO SOCIAL • ESTRÉS FAMILIAR • DISFUNCIÓN FAMILIAR • DÉFICIT DE AUTOCUIDADO

11. FACTORES DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL MÁS IMPORTANTES EN LAS MUJERESGESTANTES

12. FACTORES DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL MÁS IMPORTANTES EN LAS MUJERESGESTANTES

13. FACTORES DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL MÁS IMPORTANTES EN LAS MUJERESGESTANTES

14. Funciones Parentales • Son las que transmiten los valores y la cultura. • Identidad. • Memoria de las generaciones • “No hay filiación sin transmisión”

15. ADAPTACIONES EN EMBARAZO • Redistribución de los afectos • Tercero que lucha por lugar propio. • Espacio para su inclusión • Papel de padre y madre. . • Ilusiones, deseos, identidad, destino • Hijo depositario de aspiraciones por trascender en el tiempo. • Marcado desde antes de nacer.

16. ADAPTACIONES EN EMBARAZO • Cada integrante deberá: • Construir su interioridad • Hacer la búsqueda de su propio sentido de vida. • Convertirse en un ser singular.

17. AJUSTE AL EMBARAZO: TAREAS EVOLUTIVAS • 1.- VALIDACIÓN DEL EMBARAZO: ¿ SIGNIFICADO PARA LA MUJER Y FAMILIA? • IDENTIFICAR RIESGOS PSICOSOCIALES • SISTEMAS DE APOYO • MOTIVACIONES INDICADORES DE ALERTA: NEGACIÓN DESPUÉS DEL 1er TRIM. INCUMPLIMIENTO DE INDICACIONES O DÉFICIT DE AUTOCUIDADO . ANSIEDAD EXTREMA

19. AJUSTE AL EMBARAZO:TAREAS EVOLUTIVAS • 2.-INCORPORACIÓN FETAL ¡ PRESENCIA DEL FETO EN SU CUERPO! REESTRUCTURACIÓN DE LA RELACION DE PAREJA HACER ESCUCHAR LOS LATIDOS CARDIACOS FETALES. QUE HABLE DE LA PERCEPCIÓN DE MOVIMIENTOS FETALES PROMOVER LA COMUNICACIÓN Y APOYO

21. AJUSTE AL EMBARAZO: TAREAS EVOLUTIVAS • 3.- DISTINCIÓN FETAL ¡¡ EL FETO ES UN “ INDIVIDUO SEPARADO DE ELLA !!! FANTASÍAS: “ NIÑO PERFECTO ” EXPECTATIVAS BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN INICIA LA VINCULACIÓN

23. APEGARSE A LA VIDA…… “MANO DE LA ESPERANZA” “ Samuel Armas”: operado a las 21 semanas, por espina bífida. Dr. Bruner. Nashville

24. AJUSTE AL EMBARAZO: TAREAS EVOLUTIVAS • TRANSICIÓN DE FUNCIONES PREPARARSE PARA RENUNCIAR AL FETO Y CONVERTIRSE EN MADRE • ¿ CONOCIMIENTOS DEL TRABAJO DE PARTO? • ¿ ACTITUDES Y EXPERIENCIAS CULTURALES? • ¿ PREPARACIÓN DEL HOGAR? • ¿ PARTICIPACIÓN DEL PADRE EN EL PARTO ? INFORMAR PREPARACIÓN FÍSICA PARA EL PARTO

26. TEORÍA DE LOGRO DEL PAPELMATERNAL ( MERCER) • El proceso de Desarrollo interaccional primario ocurre durante un tiempo • La madre se vincula con el infante, adquiere capacidad en tareas de cuidado, goza y expresa alegría y placer en el papel • Estado Identidad-Personal maternal de la armonía, de la confianza y de la capacidad. • Punto final del logro maternal del papel.

27. TEORÍA DE LOGRO DEL PAPEL MATERNAL • ETAPAS DE ADQUISICIÓN • De anticipación: • Adaptación social y psicológica al papel; expectativas que aprenden. • Fantasías sobre el papel “qué contar cuando estás esperando.” • Formal: • Asunción del papel en el nacimiento; • Comportamientos dirigidos por otros en red social del sistema; “Mi madre siempre me dijo…”

28. TEORÍA DEL LOGRO DEL PAPEL MATERNAL • Informal: La madre intenta maneras de “ser madre”; no determinado por el sistema social Personal: Alegría de la maternidad; Armonía, confianza, capacidad en el papel maternal. ¡¡ “Estoy lista ……”!!

29. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN FAMILIAR • APOYAR EL NUEVO ROL MATERNAL • APOYAR LAS FUNCIONES DE LA FAMILIA Y SUS RELACIONES • PROPENDER A LA ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA A LA MATERNIDAD / PATERNIDAD. • FACILITAR LA INTERACCIÓN PADRES / HIJOS • PROPENDER A UNA INTEGRACIÓN FAMILIAR DE ACUERDO A LOS PATRONES DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

30. Formar familia no es sólo tener hijos, es saber conducirlos y protegerlos durante el desarrollo sociosicobiológico