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UPCII M Microbiologia Teórica 23-24. 2º Ano 2012/2013. Sumário. F. Patologia Oral de Etiologia Microbiana Capítulo XXIV. Cárie Etiologia Bacteriana da cárie Modelos animais Imunologia da cárie e vacinas Aplicação de técnicas moleculares ao estudo da cárie Implicações para terapêutica.
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UPCII M MicrobiologiaTeórica 23-24 2º Ano 2012/2013
Sumário • F. Patologia Oral de Etiologia Microbiana Capítulo XXIV. Cárie • Etiologia Bacteriana da cárie • Modelos animais • Imunologia da cárie e vacinas • Aplicação de técnicas moleculares ao estudo da cárie • Implicações para terapêutica T 23-24 MJC
Cárie – O que é? saliva T 23-24 MJC
Progressão da carie T 23-24 MJC
Tipos de carie • Da superfície do dente • Das fissuras ou zonas interproximais • Radicular • Recorrente • Rampante • Carie de biberão T 23-24 MJC
Streptococci: mutans sanguinis gordonii sobrinus salivarius mitis anginosus .... Etiologia Bacteriana • S.mutans: • a S. cricetus • b S. ratti (us) • c S. mutans • d S. sobrinus • e S. mutans • f S. mutans • g S. sobrinus Grupo IV Grupo II Grupo I Grupo III adesinas PECs T 23-24 MJC
Além dos streptococci …. • Lactobacilli (dificuldade em colonizar superfícies lisas) • Actinomyces Bifidobacterium, Propionobacterium, Veillonella, Attopobium Atopobium, Olsenella, Pseudoramibacter, Propionibacterium e Selenomonas Rothia, Propionibacterium Cárie tem Microbiologia COmplexa T 23-24 MJC
Factores de Virulência de Streptococci T 23-24 MJC
Factores de virulência de streptococci T 23-24 MJC
Metabolismo da sacarose por S.mutans Fructosiltransferase Glucosiltransferase Fructanos beta(2,1) e beta(2,6) + Glicose Glucanos alfa(1,3) e alfa(1,6) + Frutose Fructanase Dextranase Glicose Glicólise PSI T 23-24 MJC
Factores de virulência de S. mutans T 23-24 MJC
Biofilme e controlo do QS • Os CSP T 23-24 MJC
Factores envolvidos T 23-24 MJC
Factores envolvidos T 23-24 MJC
Mais factores T 23-24 MJC
Fluor na prevenção da cárie T 23-24 MJC
Prevenção da carie T 23-24 MJC
Estudo das caries – Modelos animais • Rat (ratazana) • Tamanho • Desenvolvem cárie segundo dieta (4 semanas) • Modelos gnotobióticos e pathogen free • 16-21 dias todos os molares infecção • MI • Alterações do esmalte • Cães, gatos, cavalos, porcos. Primatas. T 23-24 MJC
Técnicas de BM usadas • Clonagem de genes / Sequenciação • Mutações no cromossoma de S.mutans. Em que genes? • Produção de potenciais proteínas de puras para estudos bioquímicos. Quais? • Expressão de genes de virulência. • Expressão de genes em heterólogos. • Utilização de bactérias com moléculas repórter para a expressão de determinados genes. T 23-24 MJC
1. Clonagem de genes • Genes codificantes de proteínas extracelulares envolvidas na formação de polímeros de açucar. • O que se sabia? • Gtf e Ftf glucosiltransferase e fructosiltransferase • O que não se sabia? • Como eram regulados? • Quantos genes existiam? • Como é que as proteínas contribuiam para a virulência? T 23-24 MJC
1. Clonagem de genes • Quantos genes existiam? • Existem 3 genes gtf diferentes em cada estirpe • Existe 1 gene ftf T 23-24 MJC
2. Mutação dos genes de S. mutans • Como é que as proteínas contribuem para a virulência? • Fazendo mutação dirigida • Com os genes gtf e ftf mutados a capacidade de provocar patologia é bastante diminuida. T 23-24 MJC
3. Produção de potenciais proteínas de puras para estudos bioquímicos • Cada uma das enzimas têm domínios conservados • Há dois domínios • Um enzimático para a síntese do glucano • Um de reconhecimento e ligação ao glucano (específico de mutans) T 23-24 MJC
4. Expressão de genes de virulência • Quando são os genes gtf activados? • Quando há baixo pH T 23-24 MJC
Outras questões além de gtf • Síntese de polisacarídeos intracelulares de armazenamento • Internalização dos vários açucares • Proteínas de superfícies (AgI/II) • Biofilmes T 23-24 MJC
Caracterização das respostas ao stress • Identificação dos genes • Criação de mutantes • Criar chimeras genéticas para observar o efeito das mutações. • Para quê saber as respostas ao stress? T 23-24 MJC
Respostas ao pH • + 100 proteínas diferentes são expressas a pH 5.0 • 61 são bombas de protões ATPase • Algumas são enzimas para produzir amónia intracelularmente. • Como pode ser amonia produzida intracelularmente? • Produção de S.mutans com urease do S.salivarius T 23-24 MJC
PCR • “Isolamento” de genes de função desconhecida. • Cerca de 1/3 do genoma de S. mutans codifica proteínas de função desconhecida. • Estudos de expressão por microarrays. T 23-24 MJC
Microarrays • Não servem para estudar proteínas cujo controlo é feito pós transcrição. • Qual é a solução? T 23-24 MJC
Vacinas contra cáries • Produção sistémica de anticorpos memória • S.mutans (superfícies sólidas) • sIgA • Resposta de curta duração • Reforços • Especificidade • Etiologia • Factores de virulência • Adesão • Formas de vacinação T 23-24 MJC
Antigénios e modos de imunização • Comprimidos de S. mutans inactivado • Proteínas secretadas ou expressas por S.mutans • Gtfs, Gbps, ag (I/II) e SpaP • Disponibilização dos antigénio o máximo de tempo • Tecido linfóide na associação da mucosa nasal e oral • Peyer’s patches intestino • Moléculas inteiras combinadas com partículas de alumínio, incluídas em esferas de poli-L-lactose. • Actualmente partes das moléculas: • Mais eficazes • Mais fáceis de recombinar (junção da parte antigénica com toxinas aumenta longevidade da resposta) T 23-24 MJC
Antigénios e modos de imunização • Bactérias vivas (Salmonella enterica) • Recombinante c/ agI/II + subunidade beta da toxina da colera. • Administrado na mucosa nasal e no intestino T 23-24 MJC
Segurança das vacinas • Ensaios em humanos • Soro de ratos imunizados com Strep. mutans reagia com tecido cardíaco. • O material a ser utilizado como imunogénico tem de estar livre de material que possa ser prejudicial ao hospedeiro. T 23-24 MJC
Resumo das estratégias de imunização T 23-24 MJC
Novas perspectivas • Cárie tem etiologia microbiana mas... • Polimicrobiana • Há outros factores... • Relação com o pH (bem estabelecida) mas poucas terapêuticas exploram este factor. • Remineralização diminuída • Conhecem-se alguns dos mecanismos associados à recuperação da dentina. • Concentração dos iões necessários à reminenalização • Terapêuticas inovadoras com • Células estaminais • Substituição de microrganismos não acidogénicos no biofilme oral T 23-24 MJC
Bibliografia Capítulo 11 Capítulo 16-19 Capítulo 32 T 23-24 MJC