Ana García Albalá Gemma Payá Barceló Estefanía Pérez Nicolás

1. Ana García Albalá Gemma Payá Barceló Estefanía Pérez Nicolás

2. Esquema • Definición. • Frecuencia del embarazo. • Problemática del embarazo. • Factores condicionantes. • Diagnóstico. • Planteamientos.

3. Esquema • Riesgos asociados. • Prevención. • Atención a la adolescente embarazada. • Embarazo reiterado en la adolescente. • Aborto. • Bibliografía.

4. Definición • Según la OMS se define el embarazo en la adolescencia como aquel que se produce entre los 11 y los 19 años. • Las madres adolescentes son una epidemia y una verdadera enfermedad social.

5. Frecuencia del embarazo • Frecuencia del embarazo global: 13 millones / año. • La tasa de embarazos entre chicas de 10-17 años fue de 6,3 por mil en 2007. • Se produjeron 10.700 embarazos en chicas de esas edad, con un total de 4.400 nacimientos y 6.273 abortos de menores de 18 años.

6. Problemática del embarazo en la adolescente • El embarazo en la adolescencia surge como consecuencia de: • Inexperiencia en materia de sexualidad. • Problemas biológicos • Problemas socioculturales • Problemas psicológicos • Tiene por tanto un origen multifactorial.

7. Factores condicionantes del embarazo en adolescentes • Factores biológicos • Factores psicosociales • Factores culturales • Factores familiares • Factores socioeconómicos.

9. Diagnóstico • El embarazo en la adolescente se suele diagnosticar con retraso y ello parece obedecer a 2 causas fundamentales: • la adolescente se niega a admitir la posibilidad de estar embarazada. • Actitud de “ceguera” por parte de los padres

10. Diagnóstico • La primera valoración de estas pacientes debe incluir: • Historia clínica completa • Valoración exhaustiva de los factores de riesgo. • Cálculo de la edad gestacional • Exploración física general • Evaluación analítica • Cribado de E.T.S. • Valoración psicológica inicial. • Educación nutricional y dietética

11. 5 posibles planteamientos: • Aborto • Criar al niño con la familia de origen. • Adopción. • Casarse o unirse. • Alojarse en hogares maternales.

12. Riesgos asociados al embarazo en la adolescente 1. Riesgos físicos maternales: • aborto • déficits nutricionales • enfermedad hipertensiva y obesidad • infecciones • parto prematuro • crecimiento intraútero restringido.

13. Riesgos asociados al embarazo en la adolescente 2. Riesgos psicosociales: • abandono de la escuela • dificultades laborales • maltrato psicofísico del niño • dificultad para formar una nueva pareja estable • interrupción definitiva del proceso de adolescencia • dificultades para independizarse económicamente

14. Riesgos asociados al embarazo en la adolescente 3.Riesgos para el niño: • mortalidad • morbilidad : • bajo peso • malformaciones • problemas emocionales y de conducta

15. El mejor abordaje del embarazo en la adolescente es no tener que diagnosticarlo y controlarlo, sino evitarlo

16. Prevención 1ª • Medidas destinadas a evitar el embarazo • Información sobre fisiología reproductiva. • Utilización adecuada de los medios de comunicación • Estimulación de los jóvenes a la reflexión sobre los problemas en la adolescencia • Fomento de la comunicación entre los padres e hijos • Entrenamiento de las personas con contacto prolongado con adolescentes • Reinserción social y educación.

17. Prevención 2ª • Medidas a tomar cuando la joven ya está embarazada • programas de atención al adolescente • asistencia al padre de la criatura • información y apoyo psicológico a la joven si decide entregar al hijo en adopción.

18. Prevención 3ª • Acciones que atenderán al control de la evolución del niño y sus jóvenes padres • Vigilancia del vínculo madre-hijo, padre-hijo. • Promoción de la reinserción laboral del padre y de la madre • Seguimiento médico integral del padre • Asesoramiento adecuado a ambos progenitores para que puedan regular su fertilidad • Creación de pequeños hogares maternales para los jóvenes sin apoyo familiar.

19. Atención a la adolescente embarazada 1. Periodo antenatal: se extiende desde el inicio de la pubertad hasta el comienzo del embarazo: • crecimiento y desarrollo • alteraciones del desarrollo de la personalidad • problemas familiares e intergrupales • inicio de la primeras experiencias sexuales • orientación y educación sexual • uso de anticonceptivos • patología ginecológica

20. Atención a la adolescente embarazada 2. Periodo prenatal: incluye todo el periodo del embarazo. • control del embarazo normal. • detección de factores de riesgo. • detección de patología obstétrica y no obstétrica. • detección de la patología de salud mental y social. • detección de problemas de extremada irregularidad. • orientación a los adolescentes que se deciden por la adopción. • desarrollo de técnicas educativas adecuadas. • desarrollo de técnicas de trabajo en familia. • desarrollo de las técnicas de orientación de la pareja adolescente.

21. Atención a la adolescente embarazada 3. Periodo natal: comprende desde el inicio del trabajo del parto hasta el 3º o 4º día postparto o el momento del alta de la maternidad si el parto es atendido en una institución: • control del trabajo del parto. • educación individual postparto • inicio del proceso de adopción

22. Atención a la adolescente embarazada 4. Periodo postnatal: se extiende hasta los 19 años o en algunos programas hasta el próximo embarazo si la adolescente es menor de 18 años: • control y seguimiento de la adolescente, pareja y familia. • control de la salud del hijo. • rehabilitación e integración al medio social y familiar. • estímulo a completar la instrucción regular.

23. Embarazo reiterado en la adolescente • Los principales factores de riesgo son: • Edad menor de 16 años en el momento de la primera concepción. • Pareja mayor de 20 años. • Abandono de escolarización. • Nivel educacional menor del esperado para su edad. • Alta dependencia de la beneficencia tras el primer parto. • Complicaciones durante el primer embarazo. • Abandono del hospital sin control de la natalidad

24. Aborto y adolescentes • Se entiende por aborto la expulsión o extracción del cuerpo de la madre el producto de la concepción viable, con menos de 22 semanas completas de gestación. • Entre 1990 y el 2002 el IVE ha experimentado un crecimiento del 246%. • Aproximadamente el 50% de los embarazos en la adolescencia acaban en aborto en nuestro país. • En España el número de abortos creció un 17% en 2007 con respecto al año anterior . • 6.273 abortos de menores de 18 años

25. Aborto y adolescentes • Los factores que más influyen sobre la decisión de abortar son: • Situación laboral. • Estado civil. • Tener un determinado número de hijos o no tenerlo

26. Bibliografía • Atención al adolescente. García Fuentes, Redondo, Galdó Muñoz. • Medicina de la adolescencia. Atención integral. Castellano Barca, Hidalgo Vicario, Redondo Romero. • Guía práctica de la salud y psicología del adolescente. P. Castells, T.J. Silver. • El adolescente. Asociación Mexicana de pediatría, AC. • http://www.nacersano.org/centro/9388_9919.asp • http://www.rtve.es/noticias/20081209/sanidad-lanza-una-campana-para-evitar-los-embarazos-adolescentes/204455.shtml • http://www.consumer.es/web/es/salud/prevencion/2004/10/25/110838.php

27. http://www.rtve.es/noticias/20081209/sanidad-lanza-una-campana-para-evitar-los-embarazos-adolescentes/204455.shtmlhttp://www.rtve.es/noticias/20081209/sanidad-lanza-una-campana-para-evitar-los-embarazos-adolescentes/204455.shtml • http://actualidad.terra.es/sociedad/articulo/eeuu-chicas-instituto-quedan-embarazadas-2561982.htm