Le parcours d’un économiste à travers la réalité des indicateurs

1. Le parcoursd’un économisteà travers la réalitédes indicateurs Journée d’économie appliquée ASDEQ-CIRPÉÉ-GREEN 12 février 2010 Martin Hébert, économiste Direction des études et des analyses Ministère de la Santé et des Services sociaux

2. Plan de la présentation • Mon parcours • La comparabilité des indicateurs • Le développement d’un indicateur • L’économie de la santé

3. Mon parcours • Maîtrise en économique (1995) • Une PME manufacturière (3 ans) :un passage obligé • Institut de la statistique du Québec (4 ans) : une excellente école • Ministère des Finances (2 ans) : une expérience enrichissante • Ministère de Santé et des Services sociaux(6 ans) : une révélation

4. La comparabilitédes indicateursLa force manufacturière du Québec en Amérique du Nord

5. La comparabilitédes indicateursTaux de chômage Canada – États-Unis • Sources des données: • Enquête sur la population active, Statistique Canada • Current Population Survey, Bureau of Labour Statistics • Même taille d’échantillon! • Suivent les mêmes lignes directrices de l’OIT en ce qui concerne la définition et la mesure du chômage • Écart des taux de chômage en 1997 de 4,3% • Les différences de mesure explique 0,7% • Population en âge de travailler 0,1% • Recherche active et passive d’un emploi-> principal écart • Structure de population et structure économique Référence: Le point sur la population active, Comparaison entre les marchés du travail du Canada et des États-Unis, Automne 1998, Statistique Canada.

6. La comparabilitédes indicateursRévision des données • Les révisions annuelles du PIB par industrie coïncident avec l’introduction d’une nouvelle année de base, la mise en œuvre d’une nouvelle classification industrielle ou avec une révision historique résultant d’une modification du cadre conceptuel. • Ça prend 4 ans avant que le PIB d’une année devienne une donnée finale! Comptes d’entrées-sorties obligent… • Les données sur l’emploi de l’EPA sont révisées en janvier de chaque année (voir note aux lecteurs lors de la diffusion dans le Quotidien) • Parfois, tout l’historique est révisé (remonte à 1976) • Attention, les données du recensement apportent de nouvelles pondérations • Fusions municipales

7. Le développementd’un indicateurProgramme Jeunes en difficulté • Modèle d’allocation des ressources • Voir le plus récent rapport du Vérificateur Général du Québec • Une approche populationnelle pour une allocation interrégionale d’une enveloppe de 15 G$ dont Programme Jeunes en difficulté (~900M$) • Indicateur de besoins : le TPEC • L’indice de défavorisation

8. Le développementd’un indicateurIndicateur de besoins : le TPEC • Minimum de biais (pratique, organisation des services, autres facteurs) • Associé aux coûts de production des services • TPEC=Nombre de nouvelles prises en charge divisé par la population des jeunes de 0 à 17 ans (moyenne mobile de 4 ans) • Territoire de CLSC de provenance de l’usager • Attention à la tendance, différences entre estimations et projections de la population!

9. Le développementd’un indicateurTPEC selon le quintile de défavorisation Taux de nouvelles prises en charge selon le quintile de défavorisation Matérielle

10. Le développementd’un indicateurProgramme Jeunes en difficulté • Calcul du TPEC attendu en fonction de l’indice de défavorisation et d’autres variables dichotomiques (régression MCO) • TPEC attendu régional par rapport au TPEC provincial donne l’indicateur de besoins (sur une base 100)

11. L’économie de la santé • Le système de santé et de services sociaux:10 % du PIB • Quantité devient usager et lourdeur • Prix devient coût et qualité • Plusieurs banques de données non jumelées • Des milliers d’indicateurs • Peu d’économistes!

12. Sources de donnéespour le Québec • Rapports financiers (AS-471) et rapports statistiques (AS-478, AS-481, AS-484 et AS-485) annuels des établissements • Banques de données administratives telles que fichiers de payes (R25), MED-ECHO, I-CLSC, SICHELD, PIJ, etc. • Banques de données de la RAMQ pour la rémunération des médecins et les médicaments

13. Exemple : productivitédes blocs opératoires • Production: MED-ECHO (admis et C1J), AS-478 (autres inscrits – environ 5% des heures-présences au bloc) et SIMASS (données récentes) • Travail: AS-471 (heures travaillées), R25(catégories professionnelles) et RAMQ(rémunération main-d’œuvre médicale) • Capital: AS-478 (nb de salles) et Actifs+Réseau (valeurs de remplacement) • Médicaments: AS-471 (coûts) • Fournitures: AS-471 (coûts)

14. Exemple : productivitédes blocs opératoires (suite) • Les sources de données ont été identifiées • Mise à profit de la banque de données jumelées du CMIS (en cours) • Table de concordance des traitements de MED-ECHOet des actes RAMQ • Calcul des montants payés RAMQ par traitement MED-ECHO • Calcul des temps moyens d’anesthésie par traitement • Comparabilité avec l’Ontario (en cours) • Temps moyens de traitement et coûts moyens par traitementdétaillé pour hanche, genou et cataracte • Les travaux en cours portent sur la pondération de la production au bloc opératoire (le NIRRU n’est pas approprié) • Ensuite, les efforts porteront sur la main-d’œuvre et les fournitures