1 / 16

Nainen ja Vaihdevuodet

Nainen ja Vaihdevuodet. Ulla Korhonen Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Yleisöluento Joensuussa 12.03.2012 Tiedepuisto, Louhela-sali. Mitkä vaihdevuodet?. Ajanjakso naisen elämässä, jolloin munasarjojen toiminta heikkenee ja lopulta sammuu Kuukautiset loppuvat

nira
Download Presentation

Nainen ja Vaihdevuodet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Nainen ja Vaihdevuodet Ulla Korhonen Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Yleisöluento Joensuussa 12.03.2012 Tiedepuisto, Louhela-sali

  2. Mitkä vaihdevuodet? • Ajanjakso naisen elämässä, jolloin munasarjojen toiminta heikkenee ja lopulta sammuu • Kuukautiset loppuvat • Keskimäärin viimeiset kk:t suomalaisella naisella tulevat 51 v. iässä (44 v-55 v.) • Kuukautisten oltua poissa vuoden voidaan todeta menopaussi-iän alkaneen.

  3. Mitä elimistössäni tapahtuu? • Munasarjat vastaavat suurimmalta osin naisen estrogeenin tuotannosta. • Hedelmällisessä iässä munasarjassa kypsyy joka kuukausi munarakkula ja kohdun limakalvo paksuuntuu vastaanottamaan hedelmöittyneen munasolun. • Munasarjojen toiminta alkaa heiketä jo n.10 vuotta ennen varsinaisia vaihdevuosia

  4. Mitä elimistössäni tapahtuu? • Munasarjojen ”laadukkaat” munasolut alkavat vähentyä ja munasolun irtoaminen eli ovulaatio jää tapahtumatta • Estrogeenin tuotanto munasarjoissa hiipuu • Aivolisäkkeen estrogeenin tuottoa lisäävä hormoni (FSH) yrittää piiskata munasarjoja tuottamaan lisää estrogeeniä.

  5. Mihin estrogeeniä tarvitaan? • Estrogeenit (estradioli, estroni ja estrioli) ovat steroidihormoneja. • Murrosiän naisistuminen ja kuukautiset→ hedelmällisessä iässä kuukautiskierto • Huolehtii limakalvojen erityksestä • Vaikuttaa hyvän kolesterolin määrää lisäävästi • Pitää huolta luustosta

  6. Miten muutokset ilmenevät? • Oireita voi esiintyä jo ennen kuukautisvuodon loppumista • Ensimmäisiä merkkejä ovat usein kuukautisiin liittyvät muutokset. • Yleensä oireet ovat voimakkaimmillaan vuosi kuukautisten loppumisen jälkeen • Oirehdinta kestää keskimäärin 1-5 vuotta • Yksilölliset erot ovat suuria

  7. Miten muutokset ilmenevät? • Kuumat aallot ovat tavallisia (50-70%) hankalana n joka viidennellä naisella. • Hikoilu sekä päivällä että yöllä • Sydämen tykytykset ja kasvojen punotus. • Voi olla ”puuskittaista” • Unihäiriöt • Limakalvojen kuivuminen • Syntymekanismia ei tunneta

  8. Ovatko nämäkin vaihdevuosiin liittyviä? • Väsymys • Masentuneisuus • Aloitekyvyttömyys • Seksuaalinen haluttomuus → liittyvät usein vaihdevuosi-ikään, mutta eivät ole ehkä estrogeenin puutteesta johtuvia

  9. Voinko hoitaa oireita itse? • Toteamiseen ei tarvita laboratoriokokeita. • Tupakointi varhentaa vaihdevuosi-ikää jopa 1-2 vuotta. • Säännöllinen liikunta on merkittävä apu • Kahvin juonnin välttäminen • Maustettu ruoka lisää oirehdintaa • Limakalvojen hoito (paikallisestrogeeni) • Painon hallinta • Luontaistuotteet? • Luuston hyvinvointi (maitotuotteet/kalkki-D)

  10. Entä jos en pärjää oireiden kanssa • Hormonikorvaushoitoa käyttää n. 300 000 naista Suomessa vuosittain (40%). • Estrogeeni • Mikäli kohtua ei ole poistettu, hoitoon on lisättävä keltarauhashormoni (kohdun limakalvon syöpäriski) • Paikallishoitona käytetään vain estrogeeniä

  11. Miten hoito toteutetaan? • Hoidon aloittaa lääkäri • Ennen hoidon aloitusta tutkitaan RR, rinnat, (papa), gynekologinen tutkimus • Jos epäsäännöllisiä vuotoja, gynekologin tutkimus (uä ja tarv. limakalvonäyte) yleensä tarpeellinen • Hoito voidaan toteuttaa tableteilla tai iholle annosteltavissa muodoissa (hormonikierukka) • Alussa sivuvaikutukset tavallisia (mm. rintojen turvotus)

  12. Sopiiko hoito minulle? • Estrogeeni ei käy, jos tiedossa on - verisuonitukokset tai perinnöllinen taipumus tukosiin. - hoitamaton verenpainetauti - vaikea sydämen vajaatoiminta - maksasairaus - runsas ylipaino - sairastettu rintasyöpä -gynekologinen syöpä/sen epäly

  13. Millaisia riskejä otan korvaushoitoon liittyen? • Rintasyövän riski   ”Viisi vuotta kestänyt  pelkän estrogeenin käyttö aiheuttaa neljä ylimääräistä rintasyöpädiagnoosia 1 000 käyttäjän joukossa. Vastaava määrä lisätapauksia syntyy lyhyemmällä, 5-10 vuotta kestäneellä estrogeeni-progestiiniyhdistelmän käytöllä 1 000 naisen joukossa”

  14. Millaisia riskejä otan korvaushoitoon liittyen? • Sydän- ja verisuonitautien suhteen riskiin vaikuttaa hoidon aloituksen ajankohta ja kesto→ suojaava, jos aloitetaan ajoissa • Tukosriski on kohonnut ennen kaikkea ensimmäisen käyttövuoden aikana

  15. Miten hoitoa jatketaan? • Hoidon kesto tulisi olla mielellään 3-5 vuotta, mutta joskus pidempäänkin. • Hoito toteutetaan pienimmällä RIITTÄVÄLLÄ hormonimäärällä. • Rintojen tutkiminen on tärkeää • Mammografiaseulonnat ja papaseulonnat • Gynekologinen tutkimus 1-2 vuoden välein

  16. Kiitos mielenkiinnostanne!

More Related