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Tendances en santé maternelle et infantile en Afrique Sub Saharienne

Tendances en santé maternelle et infantile en Afrique Sub Saharienne. Dr Peter Salama Chef de la Santé UNICEF. Dr Elizabeth Mason Directeur CAH OMS GVA. Proportion des décès d’enfants de moins de 5 ans en Afrique Sub Saharienne par rapport au reste du monde, 1970-2006.

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Tendances en santé maternelle et infantile en Afrique Sub Saharienne

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Presentation Transcript

  1. Tendances en santé maternelle et infantile en Afrique Sub Saharienne Dr Peter Salama Chef de la Santé UNICEF Dr Elizabeth Mason Directeur CAH OMS GVA

  2. Proportion des décès d’enfants de moins de 5 ans en Afrique Sub Saharienne par rapport au reste du monde, 1970-2006 Total= 9.7 million décès

  3. Gravité de la mortalité infanto-juvénile* • 1) Sierra Leone • 2) Angola • 3) Afghanistan • 4) Niger • 5) Liberia • 6) Mali • 7) Chad • 8) Equatorial Guinea • 9) DRC • 10) Burkina Faso • 11) Guinea-Bissau • 12) Nigeria • 13) Zambia • 14) Burundi • 15) CAR • 16) Swaziland • 17) Guinea • 18) Rwanda • 19) Cameroon • 20) Benin *Source: Etat des enfants dans le monde 2008

  4. MORTALITE MATERNELLE OMD 5 * *Preliminary results - do not cite or circulate Source: MMR adjusted estimates (2005) based on work of interagency group (WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank)

  5. Proportion de la sous nutrition des enfants de moins de 5 ans par région

  6. OMD7: Assainissement

  7. Près d’ 1/3 des 50 pays les moins dévelopés ont réduit leur MIJ d’au moins 40% depuis 1990 Source: UNICEF, WHO, UN Population Division and United Nations Statistics Division

  8. Sélection des Soins de santé Primaire et tendances des taux de vaccination depuis 1980 Source: UNICEF

  9. Tendances de la Mortalité liée à la rougeole 2000 757 000 décès 2006 242 000 décès = 500 décès Distribution randomisée des points dans les pays Data source: WHO/IVB, November 2007

  10. Vitamin A: Augmentation des enfants complètement supplémentés Tendance des couvertures globales EN UNE ET DEUX DOSES

  11. Paludisme Tous les pays africains ont des données montrant des progrès réels quant à l’utilisation des moustiquaires imprégnées

  12. Performance de la continuité de soins Estimation des couverture pour les interventions au long de la continuité de soins pour 68 pays prioritaires (2000-2006). Barres verticales indiquant les écarts de couveture entre pays

  13. Proportion des femmes enceintes séropositives recevant les ARVs et la PTME, par région, 2004-2006

  14. Manque d’ équité Accouchement assisté Source: EDS, analysées par Gwatkin et al, 2007

  15. Rappel historique • La période coloniale (1900 – 1949) • Les campagnes de masse pour le contrôle des maladies (1950-1979) • Les soins de santé Primaire (1978-1989) • Les soins de santé primaire ciblés et la révolution de la survie de l’enfant (1980s) • L’attention sur l’approche intégrée, les approches sectorielles et les systèmes de santé (1990s) • Les OMDs et les approches basées sur les résultats (à partir de 2000)

  16. Relier les soins communautaires et les structures de santé Source: PMNCH (www.who.int/pmnch/about/continuum_of_care/en/index.htm), accessed 30 September 2007

  17. La valeur du succès des partenariats et programmes communautaires • Cohésion et globalité de la Participation • Support et motivation des agents • Supervision et support adequats des programmes • Effectivité de la référence vers les soins dans les structures de santé • Collaboration intersectorielle • Sécurisation des financements • Intégration des partenariats communautaires dans les programmes au niveau de district et au niveau national

  18. Actions requises dans les Programmes, les Politiques et les Partenariats • Réaligner les programmes des interventions ciblées sur les pathologies vers l’expansion de paquets basés sur l’évidence, à haut impact et faible coût • Faire de la SMNI le centre du processus national de la planification intégrée pour le passage à l’échelle des indicateurs de performance de la mortalité maternelle et infantile pour le progrès des systèmes de santé • Améliorer la qualité et la prédictabilité des financements pour le renforcement des systèmes de santé • Parrainer et soutenir les engagements politiques au niveau national et international • Créer les conditions pour une meilleure harmonisation des programmes globaux de santé et les partenariats

  19. Conclusions • Progrès possibles majeurs et mesurables • Accélération nécessaire • Dichotomies éronnées démanties • Besoin plus important de ciblage sur les systèmes pour des résultats et pour l’équité • Engagement politique grandissant • Activisme massif requis pour répondre aux droits à la santé primaire pour tous

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