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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento. ENFOQUE PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS SOLIDOS EN INSTITUCIONES DE SALID . AUTORES: Dra. Emma Suárez Sarmiento Dr. Manuel Bastanzuri Pages Ing. Lissette López Lima epidemiologia@cirag.cu.
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Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento ENFOQUE PARA EL MANEJO DE LOS DESECHOS SOLIDOS EN INSTITUCIONES DE SALID AUTORES: Dra. Emma Suárez Sarmiento Dr. Manuel Bastanzuri Pages Ing. Lissette López Limaepidemiologia@cirag.cu
OBJETIVOS • Disminuir el riesgo de contaminación del ambiente. • Reducir el volumen de los desechos sólidos en las Instituciones de Salud y en su comunidad. • Incrementar la recuperación de los desechos sólidos reciclables.
METODOLOGIA • Gestión de información de referencia internacional. • Gestión de información de referencia nacional. • Gestión de información epidemiológica.
COMPONENTES • Diagnostico de la situación de los desechos sólidos. • Sistema de vigilancia ambiental estratificado. • Estrategias para la disposición de los desechos sólidos. • Lineamientos generales y específicos. • Programa de capacitación estratificada. • Evaluación de las necesidades de recursos. • Creación de un grupo multidisciplinario para la salud ambiental.
DIAGNOSTICO DE LA SITUACION EPIDEMIOLOGICA • Elaborar las encuestas. • Actualizar el diagnostico de la situación epidemiológica. • Determinar el volumen de los desechos estratificados por áreas y tipos. • Determinar las prioridades de recursos materiales. • Evaluar el sistema en sus fases.
VIGILANCIA AMBIENTAL ESTA BASADA EN TRES COMPONENTES: • Vulnerabilidad de la población. • Vulnerabilidad del ambiente. • Características de la fuente de contaminación.
ESTRATEGIA PARA LA DISPOSICION LAS BASES PRINCIPALES SON: • Minimización de los desechos finales. • Desarrollo de un sistema seguro y efectivo. • Tratamiento de los desechos infecciosos con tecnologías limpias. • Protección de la salud del personal del sistema.
ESTRATEGIA PARA LA DISPOSICION • Manejo según categorías. • Segregación en el lugar de origen. • Organización del reciclaje. • Destrucción de los objetos punzo cortantes. • Destino a depósitos específicos, con cierre, resistentes y rotulados • Selección de áreas de depósitos con requisitos higiénicos • Manejo y transportación evitando roturas y derrames • Selección de un método de disposición final seguro, factible y económico • Tratamiento ecológico de los residuales sólidos peligrosos. • Entrenamiento del personal hospitalario (manipulador o no) en las reglas básicas de manejo y protección.
CLASIFICACION DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS I Infecciosos. CP Corto punzantes. Q Químicos. F Farmacéuticos. R Radioactivos. C Comunes.
LINEAMIENTOS POR CATEGORIAS DE DESECHOS • Manejo de desechos peligrosos biológicos (corto punzantes, restos tisulares y material contaminado) • Manejo de desechos peligrosos (químicos, farmacológicos y radioactivos) • Manejo de residuales comunes (reciclables y no recuperables)
CAPACITACION • Educación y capacitación al personal manipulador. • Educación al personal no manipulador, pacientes y público en general. ESTRATIFICADA SELECTIVA
CONCLUSIONES: El manejo de los desechos sólidos hospitalarios basado en la evidencia científica recogida en la información de referencia nacional e internacional y en las consultas a especialistas, posibilita una metodología sencilla que permite la manipulación y disposición final de los desechos sólidos sin riesgo para la población de la institución, ni para el ambiente.
BIBLIOGRAFIA • Piza Teixeira P. F. Manual sobre Vigilancia Ambiental. OPS. Serie HSP-UNI/ Manuales Operativos PALTEX. Volumen IV, No 12. 1996. • Karpiak J. And G. Pugliese. Medical Waste- Declining options in the 90s.Am. J. Infect. Control, St. Louis. Vol19, No 1 pp8-15, Feb 1991. • CEPIS. Programa de Manejo Seguro de Desechos Hospitalarios. Gestión y Tratamiento de los Residuos Generados en los Centros de Atención de Salud. 2001 • United States Enviromental Protection Agency (USEPA). EPA Guide for Infectious Waste Management. Office of solid waste. EPA/530-SW-86-014, Washington DC, USA, 1986. • World Health Organization. Managing medical wastes developing countries. Report of a consultation on medical wastes management in developing countries. Coad A; ed. Geneva: WHO, 1994. • World Health Organization. Healthcare Waste Management Handbook (Draft). A WHO developing countries, 1997. • Centers for Disease Control’s Recomendations on Infective Waste. Office of Biosafety and the Hospital Infection Programs. Centers for Disease Control, Atlanta, Georgia, 30333, August, 1988. • Monreal J. Consideraciones sobre el manejo de residuos de hospitales en América Latina. Programa de Salud Ambiental. Washington DC: OPS-OMS, 1992. • Junco Díaz R, Manual para el manejo de los desechos peligrosos procedentes de hospitales. IHEEM, 1998.