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Recursos y protocolos de actuación en apoyo y atención socio-sanitaria para personas con discapacidad. Manuel Vargas Vargas Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de Albacete. Universidad de Castilla-La Mancha. Economía y rentabilización de la Especificidad en la sociedad.
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Recursos yprotocolos deactuación enapoyo y atenciónsocio-sanitariapara personascon discapacidad Manuel Vargas Vargas Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de Albacete. Universidad de Castilla-La Mancha. Economía y rentabilización de la Especificidad en la sociedad
Concepto de especificidad • Por qué cambia el concepto de discapacidad: • Creciente preocupación por este colectivo. • Se concibe como una cuestión de Derechos Humanos. • Nueva concepción de discapacidad: enfoque psico-bio-social. Según la CIF, “Es el término genérico que engloba todos los componentes: deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación. Expresa los aspectos negativos de la interacción entre un individuo (…) y su entorno físico y social.” (OMS).
Concepto de especificidad NORMALIZACIÓN Derechos Humanos / Sociedad inclusiva ENFOQUE PSICO-BIO- SOCIAL Especificidad Diversidad funcional / Capacidades diferentes Personas con necesidades especiales Personas con discapacidad ENFOQUE MÉDICO REHABILITADOR Discapacitado Disminuido Minusválido ENFOQUE DE CARIDAD Inválido Impedido / lisiado Tullido, endemoniado, loco ¿Qué implicaciones tiene? ¿Hay “costes”?
Concepto de especificidad • Implicaciones de la normalización en la sociedad: • todos hemos de tener “las mismas oportunidades”; • todos somos parte de la sociedad, de forma activa en todos los órdenes de la vida, y buscamos tener “calidad de vida”; • todos debemos desarrollar nuestras diversas capacidades humanas, tanto intelectuales como físicas, culturales, de ocio, o de relación con los demás; • todos somos personas, con nuestros derechos y deberes. Nadie debe ser una “carga” ni un “coste” para la sociedad. • Lo contrario es un problema de DERECHOS HUMANOS.
Exclusión social-pobreza y especificidad • La crisis de los últimos 5 años ha aumentado el riesgo de pobreza y exclusión social, sobre todo en algunos colectivos. Pero, ¿qué es ser pobre?. Básicamente, carencia en tres ámbitos: • Ingresospor debajo del umbral de la pobreza. • Privaciónde los requisitos materiales mínimos para cubrir las necesidades básicas: alimentación, educación, salud, servicios esenciales y, también, la necesidad de trabajar y participar en la sociedad. • Capacidades: ausencia de las capacidades básicas para la vida independiente (alimentación, ropa, refugio, morbilidad evitable, participación social, de ocio y cultural, etc.).
Exclusión social-pobreza y especificidad Este último enfoque enlaza con la exclusión social, que resalta factores limitantes como una mala situación económica, precariedad laboral, mala salud, problemas de relación, etc., que afectan a la integración social de las personas. Así, la normalización social debe apoyarse en la plena participación en la sociedad, a través de la utilidad social/trabajo, la educación, la redistribución y reconocimiento social y relaciones de reciprocidad, tanto dentro de la familia como en el resto de ámbitos sociales.
Exclusión social-pobreza y especificidad • Las personas con discapacidad son, muchas veces, apartadas de esta participación, y se ven abocadas a situaciones de exclusión social. • Las diferencias de oportunidades, la desventaja, conducen a un coste extraordinario de la discapacidad, • directo, relacionado con las mayores necesidades como consecuencia de la discapacidad, cuya cobertura deben nivelar los poderes públicos (Ley de Dependencia). • indirecto, producido por menores ingresos, menor nivel educativo, menos integración, etc., que debe ser corregido mediante Políticas Públicas de Normalización.
El coste extraordinario de la especificidad • Los costes extraordinarios de la discapacidad deben ser considerados para valorar la calidad de vida y bienestar de estas personas, como elemento relacionado con la pobreza y la exclusión social. • Se pueden destacar 5 áreas: • Los equipos. • La movilidad y la comunicación. • El coste de la vida diaria. • Los recursos sanitarios. • La asistencia y los cuidados. • Además, hay que añadir, las barreras actitudinales, sociales y físicas de accesibilidad, que aumentan la desigualdad de oportunidades, incrementando el coste de la discapacidad.
Datos sobre la situación en España La Confederación Española de Organizaciones en favor de las Personas con Discapacidad Intelectual o del Desarrollo (FEAPS), en 2008, hizo un estudio sobre el coste global de la discapacidad. Se obtuvo que el gasto familiar se incrementaba entre 19.000 y 31.000 euros al año. La EDAD-2008, también, valoró el coste directo entre 1.000 y 2.000 euros para 12 meses. En referencia al coste de oportunidad, señala que la mayoría de los cuidadores tienen problemas para compatibilizar el trabajo remunerado o le es imposible tenerlo. También se indica que en un porcentaje muy alto son mujeres.
Datos sobre la situación en España • Datos sobre discapacidad en España: • Según la Encuesta de Discapacidad, Autonomía Personal y Situaciones de Dependencia (EDAD-2008), el 8,5% de la población española tiene diversidad funcional (3.848.000 personas). • Esta encuesta muestra que una situación de desigualdad de este colectivo; por ejemplo: • Educación:el 10,7% del total de la población tiene sólo hasta los estudios primarios, frente al 43,40% de las personas con discapacidad. • Empleo: una tasa de actividad del 36,6% para la población con discapacidad, y del 74,7% para la total.
Datos sobre la situación en España Según la Encuesta Estructural Salarial y la Base Estatal de Personas con Discapacidad (año 2010), las personas con discapacidad tienen un salario medio un 10% inferior al de la población sin discapacidad. - Esta diferencia es mayor entre los hombres, el 16,8%, quedándose en sólo un 2% entre las mujeres. - Sin embargo, los trabajadores con estudios universitarios con discapacidad cobran un 4,1% más que los que no la tienen. También, hay una diferencia positiva en este sentido en puestos medios, alcanzando el 2,8%. Los salarios se nivelan en puestos de dirección.
Datos sobre la situación en España Demografía laboral: El empleo de las personas con discapacidad (INE, 2013).
Datos sobre la situación en España Efecto del nivel educativo. El empleo de las personas con discapacidad (INE, 2013).
Datos sobre la situación en España Percentiles de salarios. El salario de las personas con discapacidad (INE, 2013).
Datos sobre la situación en España Diferencias salariales medias. El salario de las personas con discapacidad (INE, 2013).
Datos sobre la situación en España Comparativa del gasto en protección social. Ministerio de Empleo y Seguridad Social y Unión Europea.
Datos sobre la situación en España Gasto en protección social por partidas. Ministerio de Empleo y Seguridad Social y Unión Europea.
Conclusiones La normalización social de la especificidad lleva aparejada unos costes extraordinarios, tanto directos (gastos a los que hacen frente las personas con discapacidad y sus familias para alcanzar una calidad de vida similar al resto de la población) como indirectos (vinculado a las diferencias laborales, tanto en actividad, como en ocupación y salarios, y otras desventajas de accesibilidad). La responsabilidad de los poderes públicos con el primer tipo de gasto se han plasmado en la Ley de Dependencia. Los segundos, a veces menos visibles, deben ser objeto de Políticas Públicas Activas.
Conclusiones • Mercado laboral: • Las personas con discapacidad tienen tasas de actividad y ocupación más bajas. • Por sexos, las mujeres también presentan valores más bajos. • Analizando las diferencias en relación a la discapacidad entre el mismo sexo, los hombres tienen los mayores saltos. • Por nivel educativo, se reproducen estas diferencias entre personas con y sin discapacidad, siendo muy acusadas en los niveles educativos bajos.
Conclusiones • En salarios: • Existen diferencias salariales por sexo, las mujeres cobran menos. • El colectivo de personas con diversidad funcional presenta, en general, menor nivel de salarios. • Las mujeres con discapacidad sufren, con un salario más bajo, una doble discriminación por ser mujeres y por discapacidad, suponiendo la primera un mayor desequilibrio. • Gasto en protección social por habitante: • En España alcanza las 5.955 unidades monetarias, un 10,68% menos que la media europea (ocupa el décimo tercer puesto entre los 27).
Conclusiones • Gasto en protección social respecto del PIB: • España gasta un 24,5% de su PIB en protección social, casi 4 puntos menos respecto de la media europea (ocupa el puesto décimo cuarto). • La mayor parte del gasto está vinculado con los costes directos. Aspectos como la exclusión social, la supervivencia, familia o vivienda, suponen un porcentaje mínimo. • Por ello, deben exigirse políticas activas para combatir la desigualdad de oportunidades, con una perspectiva de género transversal, ya que son la mujeres las que experimentan mayores costes debidos a la discapacidad