Forslag til ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester

1. Forslag til ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester Seniorrådgiver Liv Telle Stjørdal , 10.11.2010

3. Generelt – endret regelverkstruktur • Den nye loven skal erstatte kommunehelsetjenesteloven og sosialtjenesteloven, jf. også forslag om div. endringer i andre lover • Dagens lovmessige skille mellom helsetjenester og omsorgstjenester oppheves • Forslaget innebærer felles regler for tjenester som i dag er regulert i kommunehelsetjenesteloven og sosialtjenesteloven, herunder felles klage- og tilsynsinstans (Helsetilsynet i fylket eller Fylkesmannen)

4. Generelt - endret regelverkstruktur, forts. • Helsepersonelloven skal gjelde for alt personell som yter tjenester etter den nye loven. • Pasienters og brukeres rettigheter videreføres. Samles i pasientrettighetsloven. • Også klageordningen er foreslått regulert i pasientrettighetsloven. • Viderefører særrregler om bruk av tvang for utviklingshemmede og rusmiddelmisbrukere.

5. Kommunens overordnede ansvar • Forslaget tydeliggjør kommunens overordnede ansvar for helse- og omsorgstjenester (”sørge-for-ansvar”). • Det presiseres at kommunen må planlegge, gjennomføre, evaluere og korrigere virksomheten slik at tjenestenes omfang og innhold er i samsvar med krav i lov og forskrift. Tilsvarende presisering foreslås i spesialisthelsetjenesteloven. • Kommunen gis stor frihet til selv å velge hvordan ansvaret skal oppfylles.

6. Kommunens plikter • En mer overordnet og profesjonsnøytral angivelse av kommunens plikter. • Mer dynamisk reguleringsform i forhold til faglig utvikling og nye måter å organisere tjenestetilbudet på. • Større mulighet for lokal tilpasning i forhold til hensiktsmessig organisering av tjenestene ut fra lokale ønsker og behov.

7. Økt fokus på helsefremmende og forebyggende arbeid • Forslaget legger økt fokus på kommunens ansvar for helsefremmende og forebyggende arbeid. • Kommunen har allerede i dag et slikt ansvar, men dette foreslås tydeliggjort i lovforslaget. • Kommunens ansvar på dette feltet må sees i sammenheng med forslag til ny lov om folkehelsearbeid.

8. Gjennomgående pasientforløp – sammenhengende tjenester • Kommunene skal legge til rette for samhandling mellom ulike deltjenester og andre tjenesteytere. • Tilsvarende foreslås i spesialisthelsetjenesteloven. • Kommunene skal også legge til rette for at den enkelte pasient eller bruker gis et helhetlig og integrert helse- og omsorgstjenestetilbud • Tilsvarende foreslås i spesialisthelsetjenesteloven.

9. Lovpålagt avtalesystem - formål • Skal gi kommunene et mer likeverdig partsforhold og sikre mer enhetlig praksis. • Sikre at tjenesteyterne samhandler og koordinerer tjenestene slik at pasienten mottar en helhetlig tjeneste, i form av planlagte og sammenhengende forløp.

10. Lovpålagt plikt til å oppnevne koordinator – koordinerende enhet • Egne lovbestemmelser om plikt til å oppnevne koordinator for pasienter og brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester • Funksjonen blir tydeliggjort ved at det lovfestes at koordinator skal: • Ha hovedansvar for å sørge for nødvendig oppfølging av den enkelte pasient/bruker • Sikre samordning av tjenestetilbudet og framdrift i arbeidet med individuell plan • Lovpålegg om koordinerende enhet for habiliterings- og rehabiliteringsvirksomhet

11. Pasientsikkerhet Alle virksomheter i spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal drive systematisk arbeid for å ivareta pasientsikkerhet og kvalitet. Meldeplikten til Helsetilsynet i fylket etter spesialisthelsetjenestelovens § 3-3 (om betydelig personskade) foreslås endres slik at ordningen blir et rent læringssystem og forvaltes av Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Helsepersonell kan melde om uønskede hendelser uten frykt for sanksjoner. Bedre data om omfang, fordeling og risiko.

12. Elektronisk samhandling - IKT Foreslås å gi departementet myndighet til å stille krav om at dokumentasjon og kommunikasjon av helseopplysninger skal skje elektronisk. Helseforetak og kommunehelsetjenesten skal legge til rette for effektiv elektronisk samhandling. Skal bidra til mer effektiv utveksling av viktige pasientopplysninger, og dermed også bedre helsehjelp.