Korunk „pestise”: HIV/AIDS

1. Korunk „pestise”:HIV/AIDS 2011. május 12.

2. Örökös félreértés… Nemi betegségekDef.: nemi úton terjednek de csak a nemi szerveket érintik!Pl.: Candida, Herpesz,Trichomonas • Nemi úton terjedő betegségekDef.: Nemi úton terjednek de bármelyik szervet érinthetik!(lép,máj,agy,ízületek)Pl.: HIV, HPV, Szifilisz, Kankó, Hepatitisz

3. HIV fertőzött vagy AIDS betegMi a különbség? • HIV(Human ImmundeficienceVirus)Emberi Immunhiány-előidéző Vírus • AIDS(AquiredImmun DeficiencySyndrome)Szerzett Immunhiányos SzindrómaA HIV FERTŐZÖTT NEM AIDS-ES!

4. A betegség lefolyásának szakaszai • 1. szakasz: Lappangási idő (3-4 hét) • 2. szakasz: Primer (akut) HIV fertőzés • 3. szakasz: Krónikus (tünetmentes) HIV fertőzés • 4. szakasz: Tünetes HIV fertőzés • 5. szakasz: Kifejlett HIV betegség (AIDS stádium)

5. Főbb tünetek • Daganat • Gombás fertőzések (Candida) • Testszerte nyirokcsomó duzzanat • Tüdőgyulladás • TBC • Emésztőrendszeri betegségek • Bőr-és nyálkahártya betegségek • Kaposi-sarcoma • Herpesz

6. Hogyan fertőz a HIV vírus? • A vírus egy bizonyos fajta fehérvérsejtet támad meg(CD4+ T-limfocita sejt). A vírus behatol a sejtbe, beilleszti saját génjeit a gazdasejt DNS-ébe, és így arra használja, hogy újabb vírusokat termeljen, amelyek megfertőzik a többi sejtet. A fehérvérsejtek végül elpusztulnak. Ahogy a szervezet sejtszáma csökken, az emberi test egyre kevésbé képes harcolni a betegségekkel szemben. Végül a sejtszám eléri azt a kritikus szintet, amelyet szerzett immunhiányos tünet-együttesnek, vagyis AIDS–nek.

8. Lássuk hogyan terjed… • Szexuális úton • Ondó (előváladék!!!), hüvelyváladék • Vér és vérkészítmények • Transzfúzió, transzplantáció • Sérüléssel (egészségügy) • Intravénás kábítószer -->Közös tű, közös fecskendő • Anyatejjel, transzplacentális terjedés, szülés

9. Az intravénás drogok és a HIV-fertőzés • Fokozott kockázat (visszaszívás nélkül is) • (Intravénás) Drogok kerülése • Közös tűhasználat kerülése • Fertőtlenítés

10. Tények és tévhitek avagy hogyan NEM terjed…

11. Hogyan kezdődött? • 1930 – Afrikában egy eddig csak majmokat támadó ismeretlen vírus embert fertőz (hogyan???) • 1970 - Európában és az Egyesült Államokban megjelent a vírus • 1981 – ekkor írták le először a betegséget AIDS • 1984 – Tudósok izolálják a tüneteket okozó vírust HIV • 1996 – UNAIDS (Egyesült Nemzetek AIDS Ellenes Programja) • ’80-as évek közepétől napjainkig zajlik a HIV-ellenes gyógyszerek kutatása

12. Lássuk a számokat! • Magyarországonkb. 1700-2000 regisztrált HIV fertőzött élSokaknál jelenleg sincs diagnosztizálva így a tényleges szám akár 6-7000 is lehet!

13. Az intravénás kábítószer fogyasztók körében… • 2009-ben Magyarországon összesen 140 újonnan diagnosztizált HIV-pozitív esetet jelentettek be (2008-ban 145 esetet), az incidencia 14 eset/1 millió lakos értéknek felelt meg. A regisztrált HIV-fertőzöttek közel négyötödénél volt ismert a fertőződés módja. Az ismert rizikócsoportú HIV-fertőzöttek közül egy személy sem tartozott az intravénás kábítószer-fogyasztók csoportjába. • A 2009. év végén az Országos Epidemiológiai Központ által végzett célzott felmérés keretében megszűrt 676 intravénás kábítószer-fogyasztó közül senki nem volt HIV pozitív.

14. Az intravénás kábítószer fogyasztók körében… • A tű, illetve injektáló segédeszköz megosztásának elmúlt 4 héten belüli előfordulása csak az aktív intravénás szerhasználók körében került elemzésre 2009-ben az Országos Epidemiológiai Központ által végzett vizsgálat keretében. Az aktív intravénás szerhasználók (309 fő) 26,3%-a osztotta meg az elmúlt 4 hétben a tűt/fecskendőt.

15. Nemzetközi statisztika • Jelenleg a világon kb. 40 millióan fertőzöttek HIV vírussal(romló tendencia) • 1981 óta kb. 25 millióan vesztették életüket a szövődményekben • Becslések szerint a világszerte mintegy 16 millió tűt használó drogfogyasztó között 3 millió AIDS-es (Kína, Oroszország, Ukrajna)

16. Kezelés! • Célok:- HIV vírus elpusztítása- Általános állapot stabilizálása- Szövődmények megelőzése/kezelése

17. Eredmények • Még nem sikerült olyan gyógyszert találni, amivel a vírusok elviselhető mellékhatások mellett 100%-osan kiirthatók lennének, az időben elkezdett gyógyszeres kezeléssel azonban a betegek hosszú időre panaszmentessé tehetők.

18. Mi a HIV-szűrés és mikor van rá szükség? • A szűrés lényege, hogy a szervezetbe bejutott vírus ellen termelődött fehérjéket (antitesteket) ki lehet mutatni a páciens szervezetében. • Érdemes elvégeztetni:Ismeretlen partnerrel való, védekezés nélküli szexuális kapcsolat létesítését követően!Nem steril tűvel történő drogfogyasztás esetén!Ismeretlen vérrel történő érintkezést követően!

19. Kihez forduljak? • Az Országos Tisztifőorvos rendelete alapján, a drogambulanciák és más kezelőhelyek kérésére az intravénás kábítószer-fogyasztók HIV/HCV szűrővizsgálatát az ÁNTSZ regionális laboratóriumai az ÁNTSZ költségén, a beküldő számára térítésmentesen végzik el.HAJDÚ MEGYEÁNTSZ Debreceni Kistérségi Intézete4028 Debrecen Rózsahegy u. 4.T.: 52-420-017

20. Mi van ha az eredmény negatív? • Ha a szűrővizsgálat negatív eredményt ad, a vizsgált személy HIV negatívnak minősül! • Ebben az esetben, ha szükséges, és a jelentkező igényli, az orvos tájékoztatja arról, mit kell tenni ahhoz, hogy ezt a negativitást továbbra is megőrizze.

21. És ha pozitív…? • Amennyiben az első vizsgálat során pozitív eredményt kapunk, az a HIV pozitivitás alapos gyanújaként értelmezendő. • Ilyenkor további vizsgálatra van szükség, amely vagy igazolja a pozitivitást, vagy cáfolja azt.

22. Megelőzés! • Jelenleg SEM ellenszer, SEM védőoltás nem létezik! • Monogám párkapcsolat • Önmegtartóztatás • Elkerülni a fertőzött testnedvekkel való kapcsolatot • HIV-szűrés • Drogok kerülése (intravénás) …és természetesen az ÓVSZER!

23. Köszönöm a megtisztelő figyelmet!