50 likes | 296 Views
Samordnad rehabilitering Processkartläggning 2007-08-30. Process Samordnad rehabilitering - arbetsmaterial . Patient med rehab.behov:. Bedömning. Vårdåtagande. Vårdbegäran. Kontakt med kommun, vårdcentral sluten vård öppen vård, företagshälsovård.
E N D
Samordnad rehabilitering Processkartläggning 2007-08-30
Process Samordnad rehabilitering - arbetsmaterial Patient med rehab.behov: Bedömning Vårdåtagande Vårdbegäran Kontakt medkommun, vårdcentralsluten vårdöppen vård, företagshälsovård Kommun- Personal- Pat- Närstående Bedömning av vårdbegäran Acceptera vårdåtagande Hänvisa vårdåtagande Sluten vård- - - Personal- Pat- Närstående Bedömning av vårdbegäran Acceptera vårdåtagande Start Roll/ansvar Vem gör bedömning av rehabbehov? Hänvisa vårdåtagande Öppen vårdlandsting och privat- Personal- Pat- Närstående Bedömning av vårdbegäran Acceptera vårdåtagande Hänvisa vårdåtagande Bedömning av vårdbegäraninkl.besök, OBS! gäller VC
Process Samordnad rehabilitering - arbetsmaterial Åtgärd/aktivitet Allmän Hembesök/kompletterande bedömning. eller specifik insats Kontakt tas med annan vårdgivare, rehabpersonal Fortsatt insats Specifik AllmänVårdpers Träffar pat på avd. Bedömning av insats Avslutad insats SpecifikRehab.pers BehandlingRehabiliteringpåbörjas Uppföljning och ev. kompletterande bedömning Önskemål om gemensam bedömning
Process Samordnad rehabilitering - arbetsmaterial Avslut Fortsatt rehabinsats från kommun Utskrivningsklar, kallelse till vårdplanering Samordnad vårdplanering Utskrivning av pat Fortsatt rehabinsats landsting och kommun Aktuellt underlag för samordnad V-planering behövs.Vilka resurser behövs?Vilka kontakter behövs innan vårdplanering? RehabplanSamordnare Fortsatt rehabinsats från landsting
Process Samordnad rehabilitering - arbetsmaterial • Vad är ett rehabbehov? • Hur görs bedömning? • Vem gör bedömning • Kompetensbrist påverkar hela kedjan • Förmedla kunskap mellan olika professioner och vårdgivare • Vårdprogram/vårdkedjor – vad finns/fungerar? Problemområden Förbättringsförslag • Gemensamt seminarium Sept 2007 • Tidig gemensam bedömning av insats landsting/kommun för slutenvårdspat