230 likes | 357 Views
Region Midtjylland mod angst Angst og OCD hos børn og unge efteråret 2008 Psykolog Inger Englyst Børne-Ungdomspsykiatrisk Hospital Risskov. Program 11.00- 12.00 Angstens særlige kendetegn og forløb hos børn og unge 12.00- 13.00 Frokost
E N D
Region Midtjylland mod angstAngst og OCD hos børn og ungeefteråret 2008Psykolog Inger EnglystBørne-Ungdomspsykiatrisk HospitalRisskov
Program 11.00- 12.00 Angstens særlige kendetegn og forløb hos børn og unge 12.00- 13.00 Frokost 13.00- 13.45 Handle- og behandlingsmuligheder 13.45- 14.00 Kaffe og kage 14.15- 15.00 Case-eksempler og spørgsmål
Hvorfor interessere os for børn og unge med angst og ocd • Hyppig psykisk lidelse • Ofte ikke opdaget og behandlet • Manglende kendskab og erkendelse
Hvad er en angstlidelse • Irrationel angst • Overvurdering af fare • Undervurdering af mestring • Tanker • Følelser • Fysiologi • Adfærd
Angste børns udvikling • Indsnævring i udviklingsmuligheder • Selvværd • Sociale kompetancer • Faglige kompetancer • Familiemønstre
Angstlidelser hos børn og unge • Simple fobier • Separationsangst • Generaliseret angst • Social angst • Obsessive kompulsive tilstande
Udviklingspsykologiske variationer • Småbørn • Objekter og separation • Konkret frygt • Skolebørn • Sociale situationer og præstationer • Generaliseret • Unge • Abstrakt frygt og angst • Fremtiden
Forekomst Komorbiditet • Samlet livstidsrisiko 20-30 % • Debut ofte i barndommen • Uopdaget og ubehandlet ofte kronisk forløb • Samlet forekomst hos børn/unge 6-8% • Komorbiditet især andre angstlidelser og depression • I befolkningen ca. 30% • I kliniske grupper 50%
Udløsende faktorer Hvad trigger angsten • Akutte stressfaktorer • Sygdom og ulykke • Mobning • Overgreb • Forælder-barn separation • Skoleskift • Tab af skolekammerater • Bopælsskskift
Prædisponerende faktorer:Hvad gør børn sårbare for angsten • Personlige • Biologisk sårbarhed • Psykologisk sårbarhed • Kontekstuelle • Tilknytningsmønster • Forældersårbarhed • Familiekultur
Risiko faktorerHvad fastholder angsten • Personlige • Biologisk : dysregulering f.eks.hyperarousal • Psykologisk: • Undgåelse eller flugt • Fareorienteret kognitiv stil • Årvågenhed og mistolkning • Kontekstuelle • Behandlingssystem • Familiesystem • Forælderfaktorer • Sociale netværksfaktorer
Beskyttende faktorer • Personlige • Biologiske: godt fysisk helbred • Psykologiske: IK, temperament, selvværd, optimistisk stil, funktionelle mestringsstrategier • Kontekstuelle • Behandlingssystem • Familiesystem • Forældersystem • Sociale netværksfaktorer
Markører for angst hos børn og unge • Barnet og den unge selv • Forældrene • Skolen • Netværk • Kammerater
Kl. 12.00- 13.00 Frokost
Kl. 13.00- 13.45 Handle- og behandlingsmuligheder
Stepped care modelTrinvis behandling • Trin 5 Psykiatrisk dag- og døgn behandling • Trin 4 Specialklinikker. Andre med tilsvarende kompetancer • Trin 3 Privatpraktiserende psykologer og speciallæger • Trin 2 Primære sundhedsvæsen • Trin 1 Sundhedsstyrelsen, regioner, kommuner, psykiatrifonden, organisationer og foreninger
Professionelle behandlingssystemEvidensbaseret behandling • Psykoterapeutisk behandling • Kognitiv adfærdsterapi • Evt. medikamentel behandling Antidepressiv medicin (SSRI)
Kognitiv adfærdsterapi • Psykoedukation om angst og behandling • Eksponering • Tæt samarbejde med forældre og netværk
13.45 – 14.00 Kaffe og kage
Caseeksempler og spørgsmålForebyggelsesprogrammerKl. 14.15 – 15.00 Case 1 • 12årig dreng • Skoleskift • Efter et par dage kommer han ikke i skole • Henvises til børne-ungdomspsykiatrien
Case 2 • 17 årig ung mand • Gymnasiet • Fagligt dygtig • Ambitiøs • Stræber efter det perfekte
ForebyggelseØge beskyttende og mindske risikofaktorer • Beskyttende faktorer • Risikofaktorer • Samarbejde forælder/barn/ung og uddannelsesinstitution • Samarbejde med professionelle • Forebyggelsesprogrammer
Forebyggelsesprogrammer • Trin – for – trin • Carol A. Langelier: Mood Management • Paula Barrett et al.: FRIENDS • Poul Stallard: Think good- feel good. Findes på dansk Hjælpe børn og unge med at udvikle mestrings- og problemløsningsfærdigheder i relation til vanskelige, angstprovokerende situationer, vrede, depression, stress, lavt selvværd