1 / 22

Marc Bruijnzeels directeur

Populatiebekostiging: Rol voor professionals?. Marc Bruijnzeels directeur. Brief Schippers 14 okt 2011. Echter wel VVD/CDA: meer nadruk op keuzevrijheid en vrij ondernemerschap o.a. via gereguleerde winst. Structuurnota van Hendriks (1974). Uitgangspunten

oakley
Download Presentation

Marc Bruijnzeels directeur

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Populatiebekostiging: Rol voor professionals? Marc Bruijnzeels directeur

  2. Brief Schippers 14 okt 2011 Echter wel VVD/CDA: meer nadruk op keuzevrijheid en vrij ondernemerschap o.a. via gereguleerde winst

  3. Structuurnota van Hendriks (1974) Uitgangspunten Samenhang 1e lijn en ziekenhuisplannnig Dichter bij de mensen: versterkte 1e lijn Stimulering gezondheidscentra met hulpverleners in dienstverband Versterking invloed bevolking Functieverdeling ziekenhuis en 1e lijn met substitutie als invalshoek

  4. Uit de verkiezingsprogramma’s Meer zorg in de buurt, meer wijkverpleegkundigen, sterkere eerste lijn

  5. Twee culturen in de eerste lijn Ziektespecifiek individuele aanpak zorgstandaarden episode bekostiging zorggroepen integratie 1e en 2e lijn 1,5elijns centra Community populatie aanpak zorgprogramma’s GEZ module gezondheidscentra integratie 1e en 0e lijn van ZZ naar GG Disease management Community care Ondernemersrationaliteit Maatschappelijke rationaliteit

  6. De goede richting? • Betere uitkomsten?

  7. Buitenlandse voorbeelden Kinsingertal

  8. The remaining barriers to integrated care are not technical; they are • political. • Preconditions for this include the enrollment of an identified • population, a commitment to universality for its members, and the existence of an organization (an “integrator”) that accepts responsibility for all three aims for that population. • The integrator’s role includes at least five components: • partnership with individuals and families, • redesign of primary care, • population health management, • financial management, • macro system integration. The Triple Aim: Care, Health, AndCost Berwick et al. Health Policy 2008

  9. Eerste lijn Tweede lijn Substitutie bereik je door populatiemanagement DM2 CVRM ?

  10. Samenwerking met de ziekenhuis- en verpleeghuiszorg Voorkomen van meerdere ziekten bij > 55 jaar

  11. Overlap tussen 65-plussers met multimorbiditeit, beperkingen en kwetsbaarheid 52 Samenwerking met Welzijn en thuiszorg 8 2 13 7

  12. Definities populatiemanagement • The coordination of care delivery across a population to improve clinical and financial outcomes, through disease management, case management and demand management (McGraw Hill 2002) • “the technical field of endeavor which utilizes a variety of individual, organizational and cultural interventions to help improve the morbidity patterns (i.e., the illness and injury burden) and the health care use behavior of defined populations”. (Hillman 2008)

  13. Eén geïntegreerde voorziening? fysiotherapie huisarts apotheek welzijn diagnostiek thuiszorg

  14. Mens gericht Populatie oriëntatie Veelomvattend Coördinatie Laagdrempelig poortwachter Oplossingsrichting: populatie gerichte zorg en welzijnsorganisaties Huisartspraktijk is de spil Je kan het niet alleen! Bron: B. Starfield 2010

  15. Dimensies van geïntegreerde zorg Externe omgeving Macro Management proces Normatieve integratie Ondersteunende proces Meso Gedeelde Verantwoordelijkheid Klinische proces Micro

  16. Financiering van de populatiegerichte zorg Zorgverzekeringswet AWBZ WMO WPG? Patiënt/consument Subsidies Projecten

  17. Financiering = sturing door de overheid Gedifferentieerd abonnement GEZ Episode bekostiging /DBC of DOT Gezondheidswinst per € Populatie bekostiging Verrichtingen

  18. Systemische integratie: • experimenteren met • populatiebekostiging Op weg naar integratie ……… • Organisatorische integratie: een enkele • organisatievorm met gedeelde governance structuur • Professionele integratie: veel monodisc onderlinge toetsing, • vrijwel geen multidisc uitwisseling zoals FTO • Functionele integratie: meer dan 90% is aangesloten bij monodisc • zorggroepen. Slechts 30% huist fysiek met andere disciplines • Klinische integratie: talloze voorbeelden van aandoeningspecifieke • ketenzorg, weinig voorbeelden van mensgericht integraal casemanagement Figuur: op weg naar geïntegreerde eerstelijnszorg in Nederland

  19. Zorg in de toekomst • Gezondheidswinst per €: gedifferentieerd tarief • Populatiemanagement • Populatiegerichte geïntegreerde zorg- en welzijnsorganisatievorm • Transparantie over kwaliteit van zorg en kosten per patiënt • Shared Savings • Cultuurverandering richting systemische integratie

  20. klik op plaatjevorinteractievekaart 4.2 Zorgaanbod: Huisartsen Pagina 18 Almere Almere – Den Haag Regionaal maatwerk

  21. Alle Terschellinggangers (n=94)

  22. Overwegingen Professionals moeten het doen • Oplossing voor kostenexplosie, dus nu effectmaten daarvoor inrichten. • Is Nederland hier klaar voor? • Waar je voor betaalt, krijg je veel van! • Mijn onderbuikgevoel: • Gooien we over drie jaar het kind met het badwater weg?

More Related