1 / 66

Morfologický kvíz

Morfologický kvíz. M. Matýšková, * D. Mikulenková FN Brno, * ÚHKT Praha. Na obrázku vidím. Rybníček na zahradě Niagarské vodopády Okolí Harrachova Horní tok Vltavy. Otázka č. 1: Erytrocyty?. 1. 2. Beze změn Poikilocytóza obr. č. 1 Poikilocytóza obr. č. 2 Poikilocytóza obr. č. 3. 3.

obelia
Download Presentation

Morfologický kvíz

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Morfologický kvíz M. Matýšková, * D. Mikulenková FN Brno, * ÚHKT Praha Harrachov

  2. Na obrázku vidím • Rybníček na zahradě • Niagarské vodopády • Okolí Harrachova • Horní tok Vltavy Harrachov

  3. Otázka č. 1: Erytrocyty? 1 2 • Beze změn • Poikilocytóza obr. č. 1 • Poikilocytóza obr. č. 2 • Poikilocytóza obr. č. 3 3 Harrachov

  4. Poikilocytóza • je přítomnost směsi morfologicky jasně či hůře definovaných tvarů erytrocytů (např. v rámci myelofibrózy, dyserytropoetické anémie, či těžké sideropenické anémie). • Její přítomnost nevylučuje současný nález např. eliptocytů či sférocytů apod. (viz tabulka). • Ale přítomnost jedné jasně definované tvarové anomálie není poikilocytóza. Harrachov

  5. Otázka č. 2: Anizocytóza? 1 2 Na obr. č.1,2 Na obr. č. 2,4 Na obr. č. 2 Na obr. č. 3 3 4 Harrachov

  6. Anizocytóza • Obecná nespecifická abnormita (krvácení, sideropenie, MDS…) • RDW – fyziologické rozmezí 10 – 15,2 %

  7. Otázka č. 3: Akantocyty? 1 2 Na obr. č.1 Na obr. č. 2 Na obr. č. 3 Na obr. č. 4 4 3 Harrachov

  8. Otázka č. 4: šipkou jsou označené • Knizocyty • Makroovalocyty • Drepanocyty • Sférocyty Harrachov

  9. Otázka č. 5: Knizocyty? 2 1 Na obr. č. 1 Na obr. č. 2 Na obr. č. 3 Na obr. č. 4 4 3 Harrachov

  10. stomatocyty Terčovité erytrocyty Harrachov

  11. Leukocyty Harrachov

  12. Otázka č. 6: Hypersegmentace jader neutrofilů 1 1 2 Na obr. č.1 Na obr. č. 2 Na obr. č. 3 Na obr. č. 4 3 4 Harrachov

  13. Hypersegmentace jader neutrofilů • Hypersegmentace u neutrofilů se týká buněk, kde je jádro rozděleno na > 5 segmentů. • Hypersegmentace by měla být udávána v případě, že v nátěru jsou alespoň 3 % neutrofilů s  > 5 segmenty.

  14. Otázka č. 7: Co to je… 1 2 • Monocyty • LGL na č. 2 a 4 • Monocyty foto 1,3,4 • Jen LGL 4 3 Harrachov

  15. Otázka č. 8: A toto …? 1 • Metamyelocyty • Neutrofilní tyč na č.3 a monocyt na č. 4 • Reaktivní lymfocyty na č. 1 • Na č. 2 eozinofilní metamyelocyt 2 3 4 Harrachov

  16. LGL x monocyt Harrachov

  17. Otázka č. 9: Co to je? 1 2 2 Reaktivní lymfocyty LGL č. 1, 2 reaktivní lymfocyt č. 1 erytroblast 3 4 Harrachov

  18. Reaktivní lymfocyty Harrachov

  19. Reaktivní lymfocyty Harrachov

  20. Otázka č. 10 – 2 • Erytroblasty č. 1,3 • Vše reaktivní lymfocyty • Plazmatické buňky 1, 3, 4 • Plazmatická buňka č. 1, erytroblast č.3 1 4 3 Harrachov

  21. Otázka č. 11: makrotrombocyty 1 2 • Jsou na všech foto • Pouze na č. 2 a 3 • Nejsou na foto 3 • Nejsou nikde 3 4 5 Harrachov

  22. Lymfoproliferace Harrachov

  23. Otázka č. 12: O jakou diagnózu se jedná? WBC 12,2 x 10 9/l 26% atypických buněk

  24. Aspirát KD: 45% granulocytů 7% erytropoezy 35% atypických buněk Harrachov

  25. TRAP Kyselá fosafatáza

  26. Otázka č. 12: O jakou diagnózu se jedná? • Vlasatobuněčná leukemie – susp. variantní typ • Lymfom z marginální zóny • Akutní myeloidní leukemie • Chronická lymfatické leukemie

  27. Otázka č. 13: O jakou diagnózu se jedná? Nátěr periferní krve: WBC 445 x 10 9/l HGB 84 g/l MCV 114 fl PLT 54 x 10 9/l IG 0,2%

  28. 94% atypických buněk

  29. Aspirát KD: 2% granulocytů 3% erytroblastů

  30. 94,4% atypických buněk (MPO a SBB negat.)

  31. Otázka č. 13: O jakou diagnózu se jedná? • Chronická lymfocytární leukemie • Akutní promyelocytární leukemie • Reaktivní změny při virové infekci • Chronické lymfoproliferativní onemocnění typu B-PLL

  32. DIF1/08 – T- PLL

  33. AML M0 B-PLL

  34. Harrachov

  35. Otázka č. 14: Co to je? Nátěr periferní krve: WBC 400 x 10 9/l

  36. Otázka č. 14: Co to je? • Špína v lymfocytech • Auerovy tyče v myeloblastech • Inkluze v atypických lymfoidních buňkách • Auerovy tyče v monoblastech

  37. Barvení myeloperoxidázy

  38. Otázka č. 15: Na co máte podezření? Nátěr periferní krve a KO normální hodnoty

  39. Aspirát KD: 50% atypických buněk

  40. Otázka č. 15: Na co máte podezření? • Infekční onemocnění typu CMV tonzilitidy • Burkittovu leukemii/lymfom • Neoplazma z plazmatických buněk (mnohočetný myelom) • Akutní myeloidní leukemii

  41. Otázka č. 16: O jakou diagnózu se jedná? WBC 12 x 10 9/l HGB 98 g/l PLT 43 x 10 9/l

  42. Olejová červeň O

  43. Otázka č. 16: diagnóza… • Burkittův lymfom/leukemie • Folikulární lymfom • Difuzní velkobuněčný lymfom • Reaktivní změny při virové infekci

More Related