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EVALUACION PRIMARIA

EVALUACION PRIMARIA. JUAN REYES LUNA Lic. Mg. En Enfermeria. EVALUACION PRIMARIA. Consiste en la evaluación rápida de las victimas y selección de la mas grave ( triage) HORA DORADA.

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EVALUACION PRIMARIA

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Presentation Transcript

  1. EVALUACION PRIMARIA JUAN REYES LUNA Lic. Mg. En Enfermeria

  2. EVALUACION PRIMARIA • Consiste en la evaluación rápida de las victimas y selección de la mas grave ( triage) • HORA DORADA

  3. Objetivos :Detectar condiciones que ponen en peligro la vidaEstabilizar precozmente al enfermo, controlando las situaciones que puedan poner en riesgo su vida.Establecer prioridades de la atención

  4. OBTENER VISIÓN GLOBAL DE LAS CONDICIONES DEL PACIENTE :RespiratorioCirculatorioNeurológico

  5. RAPIDAEFICIENTEJERÁRQUICAORGANIZADAFACIL

  6. Evaluación Rápida

  7. Medidas Universales Uso de Guantes Material corto-punzante

  8. ¿ QUE DEBEMOS HACER?

  9. SECUENCIA DE EVALUACIÓN • A: Vía aérea y control de columna cervicalB : VentilaciónC : Circulación y control de hemorragiasD : Déficit neurológico (AVDI) E : Exposición y examen, con prevención de hipotermia.

  10. A : Vía aérea y columna cervical1º Permeabilizar: Tracción de mandíbula  Inclinación de cabeza, elevación del mentón y apertura de boca

  11. A Caída de la lengua

  12. Maniobra de Safar (usada sin antecedente o sospecha de trauma) Maniobra de subluxación o tracción mandibular (usada con antecedentes de trauma)

  13. A Lactantes

  14. A : Vía aérea y columna cervical2º Proteger: Retirar cuerpos extraños Aspirar secreciones

  15. Cánula Nasofaringea Cánula orofaringea A : Vía aérea y columna cervical3º Mantener:

  16. A

  17. A : Vía aérea y columna cervical4º Proveer: Intubación Endotraqueal

  18. A : Vía aérea y columna cervical • Sospechar lesión de columna cervical ( dolor, sensibilidad) • Fijación de la columna cervical en forma manual inicialmente. Mantener el eje y el pronto aseguramiento de un collar cervical de extricacion.

  19. A Control de columna cervical

  20. A

  21. A

  22. MES B : Ventilación • MIRAR HERIDAS , SIGNOS DE ASIMETRIA, DESVIACION TRAQUEAL, CIANOSIS , ALETEO NASAL, RETRACCIÓN SENTIR SALIDA DE AIRE, FCIA RESPIRATORIA ETC. • ESCUCHAR • RUIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES, SALIDA DE AIRE POR ALGUNA HERIDA EN EL TORAX

  23. B : Ventilación  no respira /no respira normalmente(solo jadea)  Espontánea ( NO  asistirla ) Frecuencia ( si es <10 ó >30 dar presión positiva ) Profundidad Excursión del tórax Manejo hemo-neumotórax

  24. B …. si ventila…que debe hacer

  25. PACIENTE CONCIENTE PACIENTE INCONCIENTE

  26. B ….y si no ventila…..?

  27. B Ventilación

  28. B Ventilación

  29. C: Circulación y control HemorragiasPulso ( presencia, calidad, ritmo y estimación de P/A ) Llene capilar Coloración, humedad y tº de la piel Compresión sangramientos externos Acceso vascular y aporte de fluidos

  30. C

  31. C Pulsos • Presencia • Calidad • Frecuencia

  32. C

  33. D : Déficit neurológico( HIPOPERFUSION_ HIPOXIA CEREBRAL)Determinar nivel de concienciaAntecedentes pérdida de concienciaEvaluación pupilas ( PIRRL )Mini-exámen neurológico (AVDI)

  34. AVDI A : AlertaV : Respuesta a la VozD : Respuesta al Dolor I : Inconsciente

  35. D Evaluación pupilar

  36. D Evaluación pupilar

  37. E : Exponer y examinar Tórax, abdomen y extremidades Quitar ropa gruesa y apretada¡Hipotermia !

  38. E Exposición

  39. E Exposición

  40. E Si sé lo que busco, entiendo lo que encuentro.

  41. E Si pacientes es crítico • Hágalo rápido • Sea eficiente

  42. RE-EVALUAR RE-EVALUAR RE-EVALUAR

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