1 / 11

5 Nieuwe Medicaties

5 Nieuwe Medicaties. Wilfried Scheers 10/11/2007. Targeted Agents. Groeifactoren EGF – VEGF - PDGF Groeifactorreceptoren Eiwit op celmembraan Extra- en intracellulair domein Activatie: kinasefunctie Signaaloverdracht: GF-receptor  celkern. Targeted Agents. Signaaloverdracht

octavius-burgess
Download Presentation

5 Nieuwe Medicaties

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 5 Nieuwe Medicaties Wilfried Scheers 10/11/2007

  2. Targeted Agents • Groeifactoren • EGF – VEGF - PDGF • Groeifactorreceptoren • Eiwit op celmembraan • Extra- en intracellulair domein • Activatie: kinasefunctie • Signaaloverdracht: GF-receptor  celkern

  3. Targeted Agents • Signaaloverdracht • Verschillende routes • Naar de celkern • Aanpassingen gedrag van de cel • Celgroei • Celdeling • Remming van de apoptose

  4. Kankercellen • Veranderingen in dit mechanisme • Toename aantal GF-receptoren celmembraan (overexpressie) • Mutaties • in de GF-receptoren • in de signaaltransductie • Mechanisme staat voortdurend ‘aan’ • Ongeremde groei en deling

  5. Benadering • Chemotherapie • Targeted agentsblokkeren van specifieke doelwittenminder toxisch • 2 groepen • Monoclonale antilichamen (mab’s) • Small molecules (nib’s)

  6. Monoclonale antilichamen • EGFR • Cetuximab (Erbitux) • Gemetastaseerd colorectaal carcinoom • Gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom pharynx of larynx • HER2 • Trastuzimab (Herceptin) • Gemetastaseerd mammacarcinoom • Adjuvant behandeling • VEGF • Bevacizumab (Avastin) • Gemetastaseerd colon- of rectumcarcinoom • Gemetastaseerd mammacarcinoom • Gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom • Exsudatieve maculadegeneratie - intravitreaal

  7. Small molecules • GLIVEC (Imatinib) • Ph+ CML, Ph+ ALL, GIST tumoren • >1O% • Misselijkheid, braken • Hoofdpijn, spierpijn, spierkrampen • Huiduitslag • Vochtretentie, oedeem • Anemie, thrombocytopenie, neutropenie • 130 €/dag

  8. Small molecules • ERLOTINIB (Tarceva) • Lokaal gevorderd of gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom • Na falen van minstens één chemotherapie • EGFR positief • >50% • Huiduitslag, diarree, anorexie en vermoeidheid • >10% • Dyspneu, hoest • Misselijkheid, braken, buikpijn, stomatitis • 78 €/dag

  9. Small molecules • SUNITINIB (Sutent) • GIST-tumor na falen met Imatinib • Gevorderd / gemetastaseerd niercelcarcinoom • >10% • Misselijkheid, braken, dyspepsie, anorexie, obsipatie, diarree, smaakstoornis • Vermoeidheid, hoofdpijn, hypertensie • Hand-foot syndroom, huiduitslag, slijmvliesontsteking, haarverkleuring, gele huidverkleuring • 186 €/dag

  10. Small molecules • SORAFENIB (Nexavar) • Stadium IV niercelcarcinoom na ongeschikt zijnde of falen van interferon of IL-2 therapie • >10% • Misselijkheid, braken,diarree • Hand-foot syndroom, erythemateuze huiduitslag, jeuk, alopecia • Hypertensie, stijging van amylase en lipase • Pijn: mond-, buik-, bot- en hoofdpijn • 136 €/dag

  11. Small molecules • DASATINIB (Sprycel) • Ph+ CML: resistentie of intolerantie voor imatinib • Ph+ ALL: intolerantie aan voorafgaandelijke behandeling • >10% • Vochtretentie (ascitis, pleuraal exsudaat), oedeem • Diarree, hoofdpijn, bloedingen, anorexie, gewrichtspijn • Huiduitslag • Vermoeidheid, misselijkheid, dyspnoe • 151 €/dag

More Related