Complexo Hospitalar Universidade Federal do Rio de Janeiro

1. Complexo Hospitalar Universidade Federal do Rio de Janeiro (Resolução CONSUNI Nº 15/2008 de 18/12/2008) Comissão de Implantação: Alexandre Pinto Cardoso Marcelo Land Nelson Albuquerque de Souza e Silva (Presidente) Resolução CONSUNI nº 16/2008, 18/12/2008 Portaria do Reitor nº 4017, de 18/12/2008

2. Distribuição dos HU's no TerritórioNacional

3. Secretaria de Educação SuperiorDiretoria de HospitaisUniversitáriosFederais e ResidênciasemSaúde Região Sudeste (ES, MG, RJ, SP)‏ 16 Região Nordeste AL, BA, CE, M(A, PB, PE, PI, RN, SE)‏ 15 Região Sul (PR, RS, SC)‏ 07 Região Centro-Oeste (DF, GO, MT, MS)‏ 05 Região Norte (AC, AM, AP, PA, RO, RR, TO)‏ 03 Total 46 Ministérioda Educação

4. Secretaria de Educação SuperiorDiretoria de HospitaisUniversitáriosFederais e ResidênciasemSaúde CH-UFRJ -735 leitos (7,1%) CH-UFRJ – 210 leitos (18,7%) Ministérioda Educação

5. Situaçãofinanceira da rede de HU's federais (ano base 2008)‏ * Dados coletados a partir dos sistemas SIAPE, SIAFI e Ministério da Saúde Secretaria de Educação Superior Diretoria de HospitaisUniversitáriosFederais e ResidênciasemSaúde Ministérioda Educação

6. CHUFRJ Complexo Hospitalar daUniversidade Federal do Rio de Janeiro INDC

7. UFRJ Conselho Universitário Reitoria CSCE Cons. Curadores CEPG CEG PU PR1 PR5 SG6 ETU PR4 PR3 PR2 CCMN CCS CLA CFCH CCJE CT FCC NOVO CENTRO Complexo Hospitalar (CH)‏ Estrutura Orçamentária UFRJ Dispõe de : • Unidade Orçamentária própria • Unidade de Pagamento de Pessoal • Unidade Gestora CH UFRJ (Resolução CONSUNI Nº 15/2008 de 18/12/2008)

8. Leitos CH-UFRJ por Unidade *leitos contabilizados no HUCFF

9. Distribuição de Leitos por tipo clínico

10. Consultórios, salas cirúrgicas e de parto, por unidade do CH-UFRJ

11. Serviços Oferecidos Ano 2008

13. O CH-UFRJ como centro de pesquisas (Importância para o SUS) • INCT – Modelagem Computacional do Sistema Cardiovascular (LNCC/HUCFF/ICES) • -INCT – Tuberculose • - Núcleo de Avaliação Tecnológica em Saúde (REBRATS/MS) • - Núcleo de Telesaúde (Rede RUTE/MCT) • - Rede de Biologia Molecular (PPSUS/MS) • - Centro de Pesquisa Clínica (HUCFF) • - Reprodução Humana (Rede Latino-Americana – IG) • - Patologia Cervical (HPV-câncer de colo de útero) - IG

14. O Cenário Externo Gastos com Saúde A Realidade orçamentária O Brasil e o Mundo

15. Gasto em Saúde X PIB no Ano de 2006 Brazil 6,600 Adaptado por João Manoel Pedroso com Fontes do IBGE- SIOPS-MS

16. Gastos com SaúdeEvolução dos gastos de assistência médica e odontológica na BrasilFonte: MS-SIOPS/SPO-SE/FNS O Montante global Per Capita gasto no sistema privado é semelhante ao público o que Significa que não ultrapassa R$1000,00/hab./ano ou inferior a U$500,00/hab/ano

17. Orçamento resumido das Unidades Ano 2008

21. Orçamento anual por leito (R$)

22. O Complexo Hospitalar da UFRJ e o Sistema de Saúde da Cidade do Rio de Janeiro

23. Necessidades básicas do SUS • Leitos: • Aumento de leitos clínicos • Readequação leitos cirúrgicos e pediátricos • Perfil, TMP, fusão de serviços • Oferta de procedimentos obstétricos de AC • Cadastramento de leitos / acreditação • Emergência e SIPAC • Retaguarda resolutiva para Unidades com U/E • Adequação dos perfis • Produção x Capacidade Instalada • Ajuste da Capacidade Instalada

24. Necessidades básicas do SUS • Ambulatório: • Ampliação da Rede de Atenção Básica de Saúde • Garantia de capacitação e resolutividade • Formação de profissionais para a AB / PSF • Média Complexidade - Maior oferta e regulação de Exames; • Alta Complexidade • Oferta de procedimentos para a Cidade e para o Estado • Regulação de procedimentos pela Rede Municipal • Introdução de Protocolos.

25. Necessidades básicas do SUS • Pesquisa voltada para as necessidades de Saúde da população – Editais PPSUS/DECIT/MS • - Doenças crônicas (Cardiovasculares e pulmonares, Oncologia, Neurológicas degenerativas, Psiquiátricas - Neurociências); • - Materno-infantil; • - Rede de biologia Molecular; • - Telesaúde; • - Doenças infecciosas negligenciadas. • Avaliação Tecnológica em Saúde (ATS)

26. Necessidades básicas do SUS (Formação de Pessoal) • - Atenção Básica de Saúde – novos profissionais e educação continuada para os profissionais em atividade; centros de medicina e complexidade. • Formação de especialistas – residências multiprofissionais. • Formação de pessoal fora da área de saúde – engenharia biomédica, engenharia de produção, administração hospitalar etc.

27. ComplexoHospitalarda UniversidadeFederal do Rio de Janeiro CH-UFRJ Proposta de organização Proposta construida com base nas discussões da Comissão de Implantação com os Diretores de Unidade Hospitalares, Diretores de Unidades Acadêmicas, Oficina realizada nos dias 17 e 18/03/2009 e Audiências Públicas.

28. Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ

29. Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ

30. Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ

31. Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ

32. Integram o Complexo Hospitalar Unidades componentes CH-UFRJ Órgãos Suplementares que integram, no plano pedagógico, a estrutura departamental da Faculdade de Medicina do CCS: • Inst. de Ginecologia; • Inst. de Neurologia Deolindo Couto; • Inst. Psiquiatria; • Inst. de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira; • Inst. de Doenças do Tórax; • Inst. do Coração. • Os Órgãos Suplementares do CCS: • Hospital Universitário Clementino Fraga Filho; • Maternidade Escola; e • Hospitais Escola São Francisco de Assis (HESFA) Unidades Acadêmicas Universitárias que têm atuação direta e permanente nas unidades componentes do Complexo Hospitalar: • Instituto de Nutrição Josué de Castro (CCS) • Escola de Educação Física e Desportos (CCS) • Instituto de Estudos em Saúde Coletiva (CCS) • Escola de Serviço Social (CFCH) • Instituto de Psicologia (CFCH) • Faculdade de Medicina (CCS) • Faculdade de Odontologia (CCS) • Faculdade de Farmácia (CCS) • Escola de Enfermagem Anna Nery (CCS) • Instituto de Ciências Biomédicas (CCS)

33. Complexo Hospitalar da UFRJ FMedicina INJC EEAN Conselho Deliberativo Superior FO FF IPsic ESS IESC Representação da Comunidade Universitária e Usuária Conselho Diretor Executivo IPUB INDC ME IG HUCFF IPPMG IDT ICES HESFA Conselho Acadêmico e Assistencial Conselho Administrativo Diretoria Executiva

34. Estrutura e Funcionamento Complexo Hospitalar da UFRJ Estrutura de deliberação e coordenação Conselho Deliberativo Superior Conselho de Planejamento e Administração Conselho Acadêmico e Assistencial Conselho Diretor Executivo Estrutura de direção Diretoria Executiva Diretoria de Planejamento e Administração Diretoria Acadêmico e Assistencial

35. Complexo Hospitalar da UFRJ FMedicina EEAN INJC FO Conselho Deliberativo Superior FF IPsic ESS IESC EEFD ICB Conselho de Planejamento e Administração Conselho Acadêmico e Assistencial Representação da Comunidade Universitária e Usuária do SUS Conselho Diretor Executivo IPUB INDC ME IG HUCFF IPPMG IDT ICES HESFA Diretoria de Planejamento e Administração Diretoria Acadêmico e Assistencial Diretoria Executiva Ouvidoria Comissões Especificas Assessoria Especial

36. Complexo Hospitalar UFRJ Característica das Unidades do Complexo – levantamento de dados 1. Divisão Assistencial 1.1. SADT 1.2. Clínicas Cirúrgicas 1.3. Centro Cirúrgico 1.4. Tratamento Intensivo 1.5. Especialidades Clínicas de Internação 1.6. Saúde Funcional 1.7. Pacientes Externos 1.8. Vigilância em Saúde 1.9. Serviço de Apoio Assistencial

37. Unidade de Serviço 1. DIREÇÃO MÉDICA 1.1 Serviços e Atos Diagnósticos e Terapêuticos (SADT)‏ 1.1.1 Imagenologia 1.1.2 Apoio Diagnóstico e Terapêutico 1.1.2.1Patologia Clínica 1.1.1.1Tomografia Computadorizada 1.1.2.2 Anatomia Patológica 1.1.2.2.1 Necrotério 1.1.1.2Ultra-sonografia 1.1.2.3 Métodos Gráficos 1.1.2.3.3 Teste Ergométrico 1.1.2.3.1 ECGrafia 1.1.1.2.1Ecocardiograma 1.1.2.3.4 ENMiografia 1.1.2.3.2 EEGrafia 1.1.1.2.2Ultra-sonografia Geral 1.1.2.4 Hemoterapia 1.1.2.5 Endoscopia Digestiva / Per-oral 1.1.1.3Radiologia 1.1.2.5.2Broncoscopia 1.1.2.5.1 Per-oral Digestiva 1.1.2.5.3 Colonoscopia 1.1.1.4Radiologia Intervencionista 1.1.2.6Hemodiálise 1.1.2.7 Fisioterapia 1.1.1.5Hemodinâmica 1.1.2.8 Terapias Especializadas 1.1.2.9 Diagnose 1.1.2.10Dispensação Órtese e Prótese

38. O Paradigma de Gestão Complexo Hospitalar da UFRJ

39. Capacidade instalada • Leitos • Salas de atendimento • Equipamentos • Unidades de suporte • CTI, U.C., Centro Cirúrgico • Capacidade operacional • Pessoal • Insumos • Equilíbrio financeiro • Performance da Unidade • Gastos x Produção x Qualidade Assistencial • Unidades Acadêmicas Estado de Equilíbrio Integração das unidades do C.Hosp. + CH X SUS

40. Desafios do Complexo Hospitalar Missão acadêmica (ensino-pesquisa X assistencial e extensão) Formação de profissionais conforme necessidades ditadas pelo perfil epidemiológico Generalistas - PSF Oferta de serviços de alta e média complexidade ao SUS Ensino Assistência - Extensão Pesquisa Pesquisa e Avaliação tecnológica para o SUS e pesquisa básica nas doenças “negligenciadas”

41. Necessidade de integrar e ajustar o perfil das unidades do Complexo Hospitalar da UFRJ

42. Equilíbrio do Sistema Hosp. Universitários D Institutos Especializados Alta Complexidade Unidade Quaternária Assistência-Extensão C Unidade Terciária Ensino e pesquisa Hospitais Municipais, Estaduais e Federais Média Complexidade B PAM CMS Unidade Secundária A PS Atenção Básica PSF Unidade Primária

43. Célula da Unidade Acadêmica Intrahospitalar RECURECURSOS HUMANOS - Profissionais de Nível Superior . Professores . Técnico-administrativos - Profissionais de Nível Básico (Médio e Fundamental)‏ AMPOLA DO TOMÓGRAFO CONTRATO DE MANUTENÇÃO INSUMOS INPUT TOMOGRAFIA OUTPUT - PRODUTOS NÚMERO DE PROCEDIMENTOS REALIZADOS Ex: - Tomografia Craniana Multidirecional (Planigrafia) • Tomografia Renal sem Contraste, etc REHUF NÚMERO DE ALUNOS DA GRADUAÇAO TREINADOS NÚMERO DE ALUNOS DA PÓS GRADUACAO TREINADOS PRODUCAO CIENTIFICA – Teses, pappers, etc AVALIACAO DE INSERCAO TECNOLOGIA

44. O que já foi feito • A Unidade orçamentária CH-UFRJ • Finanças – Amaury Pezzuto Junior • Contabilidade - Adalberto Lugon Corrêa • Patrimonio – Marcos Benilson Maldonado • Compras e Licitações– Katia Ramos Coutinho • Almoxarifado – Ruy de Azevedo dos Santos • As Comissões de Assessoria Técnica • Informação – Ana Maria Ribeiro • Acadêmica – Prof. Afranio Krytski • Pessoal – Maria de Fátima Oliveira Gonçalves • Relacionamento com o SUS – Prof. João Manoel Pedroso • Farmácia Hospitalar – Prof. Orenzio Soler • O Colegiado Diretor

45. A participação das Unidades Acadêmicas O Exemplo da Faculdade de Farmácia

46. PERFIL DAS UNIDADES DE FARMÁCIAS HOSPITALARES DO COMPLEXO HOSPITALAR DA UFRJ (2009)

47. Assessoria de Farmacia do CH-UFRJ Propostas pactuadas • Oficina de Trabalho para construir as matrizes lógicas dos • Serviços de Farmácia das Unidades do Complexo Hospitalar. • Data: 26/08/09 (quarta-feira) das 08:30 as 16:00 horas. • Proposta de Modelo de Política de Medicamentos e Assistência Farmacêutica • para o Complexo Hospitalar: • prazo estabelecido – setembro de 2009.

48. Exemplo de Integração das Unidades Acadêmicas

49. Serviços e Atos Diagnós- ticos e Terapêuticos(SADT)‏ Imagenologia Apoio Diag. e Terapêutico Nefrologia Urologia Buco Max. Facial Cardio- logia Cirurgia Geral Endocri-nologia Gastroen-terologia Gineco-logia EspecialidadesClínicas Cirúrgicas Plástica Trans-plante Neuroci-rurgia Oftalmo-logia Oncologia Ortopedia Traumat. Otorrino Torácica ApoioMaterial Anestesiologia Centro Cirúrgico Tratamento Intensivo e Semi-intensivo Tratamento Intensivo Trat. Semi-Intensivo AIDS Hanseno-logia Cardiologia Clínica Geral Dermato-logia Geriatria Especialidades Clínicas de Internação Hemato-logia Nefro Urologia Neurologia Oncologia Pneumologia Medicina Física e Reabilitação Reabilitação Motora ReabilitaçãoAuditiva Emergência Ambulatório Pacientes Externos Vigilância Epidemiol. Saúde do Trabalhador CCIH Vigilância em Saúde Serviços de Apoio Técnico Nutrição e Dietética Serviço Social Esteril./Cen-tral Material Apoio Técnico Administrativo Gestão de Pessoas Serviços Gerais Insumos Estratégicos Controle e Avaliação Document. Médica Comunicações Complexo Hospitalar da UFRJ Hospital Universitário Clementino Fraga Filho

50. Serviços e Atos Diagnós- ticos e Terapêuticos(SADT)‏ Imagenologia Apoio Diag. e Terapêutico EspecialidadesClínicas Cirúrgicas Neuro Cirurgia Neuro Pediatria Apoio Material Anestesiologia Centro Cirúrgico Especialidades Clínicas de Internação Neurologia Ambulatório Pacientes Externos CCIH Vigilância em Saúde Serviços de Apoio Técnico Nutrição e Dietética Serviço Social Esteril./Cen-tral Material Apoio Técnico Administrativo Document. Médica Gestão de Pessoas Serviços Gerais Insumos Estratégicos Controle e Avaliação Complexo Hospitalar da UFRJ Instituto de Neurologia Deolindo Couto Neuro Pediatria