300 likes | 576 Views
Experienţa Clinicii ORL Cluj-Napoca în implantul cohlear. Cheia , 2010. Clinica ORL Cluj-Napoca. Chirurgia urechii 2003 - Primul implant cohlear Peste 70 de implanturi cohleare , copii şi adulţi 2009 – implant cohlear bilateral. 2003-2010. Vârsta copiilor implantaţi 2003-2010.
E N D
ExperienţaClinicii ORL Cluj-Napoca înimplantulcohlear Cheia, 2010
Clinica ORL Cluj-Napoca • Chirurgiaurechii • 2003 - Primul implant cohlear • Peste 70 de implanturicohleare, copiişiadulţi • 2009 – implant cohlear bilateral
Vârstacopiilorimplantaţi2003-2010 • (luni) • * Primul implant la adult • * Primeleimplanturibilaterale
Etapeleimplantuluicohlear • Diagnosticulhipoacuziei • Evaluarea radiologică – CT, RMN • Evaluarea pediatricăpreoperatorie • Intervenţiachirugicală • Reabilitareaauditiv-verbală
Factori de prognostic: - Vârsta Asociereaaltorafecţiuni Gradulhipoacuziei, resturileauditive Duratadeprivăriiauditive Protezareaprecoce, corespunzătoare Antrenametulauditiv-verbal precoce, intensiv Modalitatea de comunicare Dezvoltarealimbajului Implicareafamiliei !!! Realismulasteptarilorfamiliei Dezvoltareamotorieşicognitivă a copilului, capacitatea de a învăţa, dorinţa de a comunica oral Candidatsau nu?
Etapa chirurgicală • Ce se întâmplăîn spateleuşilorînchise?
Complicaţiipostoperatorii • Complicaţiiminore, maifrecvente • Hematom • Infectareaplăgiioperatorii • Dehiscenţaplăgii • Cicatricecheloidă • Granulom de fir • Complicaţiimajore, mai rare • Lezarea/stimulareanervului facial • Otitămediecronică • Meningită • Defectareaimplantului
Reglajeleşievaluările postoperatorii • Activareaimplantuluicohlear la 1 lună • Reglajeleprocesorului lunar înprimul an şiapoi o datăpe an • Control ORL la 3 luni • Evaluarelogopedicăpreoperator, apoipostoperator la 1 lună, la 3 luni, la 6 luni, 12 luni, 24 de luni
… primelecuvinte Antrenamentulauditiv-verbal…
Procesul de reabilitare • Presupuneînvaţareacreieruluisăinterpretezesunetelepe care le primeşte cu ajutorulimplantuluicohlear • Fără o reabilitarecorespunzătoareintensivăşi delungădurată, rezultateleimplantăriisuntminime • Implicareafamilieiesteesenţială ! Reabilitarea nu o face logopedulci se face CU AJUTORUL logopedului!
De cedepinderezultatul IC • Vârsta la care a devenithipoacuzic – pre/postlingual • Vârsta la care se implantează – avantajulcopiilormici • Factoriceţin de implant (tipul, numărulelectrozilor, strategia de codificare) • Suportuleducaţional – mediu familial ceîncurajeazăcomunicarea orală • Capacitatea de a învaţa • Inteligenţaşidorinţa de comunicare
Beneficiile IC • Pragulauditiv • La adulţiipostlingualibeneficiileaparîncă din primele3-6 luni • La copii, evoluţiaestemailentădarperformanţelese îmbunătăţescîn permanenţăde-a lungulanilor • Majoritateapercepsuneteleputenice, mediişiuşoare – uşa, soneria, lătratul, paşii, soneriatelefonului, foşnetulfrunzelor, întrerupătoarele • Mulţi pot săînţeleagăvorbireafărălabiolectură, săvorbească la telefon, săurmarească TV cu uşurinţă • Uniiajungsăascultemuzica
Film Liviu • Film Ingrid
Cetrebuiesăştiepărinţii… • Căfiecarecopilevolueazăînritmulluişiînfelullui • Ca nu toţiajungsăînteleagăvorbirea la fel de bineşi nu existăteste care săprezicărezultatele • Căimplantulcohleartrebuiepurtattoatăviaţa • IC necesităînpermanenţăbateriişialteconsumabile
Implantulcohlear • Aducepragulauditivsprevalorinormale fără săvindecehipoacuzia • Permitepercepereavorbirii • Favorizeazădezvoltarea, producereavorbirii • Poate săîmbunatăţeascăpercepereavorbiriişilabiolecturaprecumşiproducereavorbiriiîncazulcopiilorimplantaţi la vârstemaimari