PLANEJAMENTO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE TERAPIA SEMI - INTENSIVA

1. PLANEJAMENTO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE TERAPIA SEMI - INTENSIVA DIRCELENE JUSSARA SPERANDIO YOLANDA DORA MARTINEZ ÉVORA

2. LOCAL DE ESTUDO E POPULAÇÃO • População: 11enfermeiros • Desenvolvido em uma instituição filantrópica de médio porte com 136 leitos e distribuídos em clínicas:

3. CARACTERÍSTICAS • Número de leitos: 136; • Média diária: 121,23 pacientes internados/dia; • Porcentagem ocupacional : 63,47%; • Tempo médio de permanência: 6,9 dias

4. OBJETIVOS • Elaborar um instrumento para coleta de dados e prescrição de enfermagem; • Reduzir o tempo despendido para documentar as informações; • Otimizar a disponibilidade dos enfermeiros para atividades assistenciais; • Proporcionar aos enfermeiros o registro manual: - individualizado - eficiente - rápido.

5. ELABORAÇÃO DOS INSTRUMENTOS A elaboração foi desenvolvida em duas etapas: PRIMEIRA ETAPA: • elaborar instrumento fundamentado no quadro clínico de pacientes internados; • utilizar suporte teórico em literatura específica; • construir base de dados sobre sinais e sintomas; • ordenar base em ordem alfabética e agrupar conforme os sistemas do corpo humano;

9. ELABORAÇÃO DOS INSTRUMENTOS SEGUNDA ETAPA: • elaborar um instrumento para prescrição de enfermagem; • utilizar referencial teórico alicerçado em CARPENITO (1997) e HORTA (1979); • usar registros de prescrições de enfermagem realizados por enfermeiros da unidade; • definir base de prescrições de enfermagem organizadas em lista de múltipla escolha • prever campo para prescrições específicas • manter evolução de enfermagem na forma escrita.

14. RESULTADOS E DISCUSSÕES FACILIDADES: • Registrar os dados de forma rápida e objetiva; Proporcionar a identificação de problema; • Determinar prioridades e objetivos; • Facilitar o estabelecimento das intervenções de enfermagem necessárias; • Reduzir em 50% o tempo de elaboração da sistematização;

15. RESULTADOS E DISCUSSÕES DIFICULDADES: • Desconhecer terminologias técnicas; • Acrescentar linhas no espaço reservado para horários para melhor orientação ao executar a prescrição; • Criar um espaço adequado para data e assinatura do enfermeiro.

16. CONCLUSÕES • Fácil utilização; • Maior clareza para realização da coleta de dados; • Identificação das intervenções individualizadas; • Redução significativa no tempo de registro das informações; • Proporciona ao enfermeiro a administração da assistência centrada ao paciente; • Oportuniza ao enfermeiro o desenvolvimento e entendimento das etapas do processo de enfermagem;