180 likes | 341 Views
Prosjekt BPA. Prosjektleder Inger Svendsrud. 12-Kommunesamarbeidet i Vestfold. Innhold. Gjennomgang av de viktigste prinsippene og dilemmaene - Ideologisk bakgrunn for BPA - Delt arbeidsleder- og arbeidsgiveransvar - Faglig ansvar for tjenesten og internkontroll
E N D
Prosjekt BPA Prosjektleder Inger Svendsrud 12-Kommunesamarbeidet i Vestfold
Innhold • Gjennomgang av de viktigste prinsippene og dilemmaene - Ideologisk bakgrunn for BPA - Delt arbeidsleder- og arbeidsgiveransvar - Faglig ansvar for tjenesten og internkontroll - Hensiktsmessig organisering • Drøfting og beslutning fra PLO-nettverket - Beskrivelse av styrker og svakheter - Beskrivelse av ULOba som arbeidsgiver - Beskrivelse av nødvendig verktøy og maler 2
BPA-kostnader pr år Kostnadene til ordinære tilleggstjenester (hjemmesykepleie og natttjeneste) er ikke inkludert: Inntil 5,4 t/døgnet: 0,56 mill pr år 8 – 12 t/døgnet: 0,8 til 1,3 mill pr år 16 – 24 t/døgnet: 1,7 til 2,5 mill pr år 4
Hva er det egentlige temaet i BPA? Hvem skal bestemme: • Når skal hjelpen komme? • Hva skal hjelpen gjøre – mulighet for prioritering • Hvem skal utføre hjelpen • Hvor mange skal utføre hjelpen 5
Tradisjonelle tjenester • Er Kvalitetsforskriftens § 3 gjennomført i 12 k? • Er hjemmetjenestene organisert slik at brukerne får tilfredsstilt sine grunnleggende behov? • Fremmer holdninger og kulturen i hjemmetjenesten brukernes mestring og selvstendighet? 6
Kvalitetsforskriftens § 3 • Tjenestene skal gis til rett tid og utgjøre et helhetlig, samordnet og fleksibelt tjenestetilbud som ivaretar kontinuitet i tjenesten • Brukeren skal sikres medvirkning ved utforming og eventuelt endring av tjenestetilbudet • Brukeren gis medbestemmelse i forbindelse med den daglige utførelsen av tjenestene • Brukerne skal få tilfredstilt sine grunnleggende behov Leverer vi gode nok tjenester? 7
Tradisjonelle tjenester • Er Kvalitetsforskriftens § 3 gjennomført i 12 k? • Er hjemmetjenestene organisert slik at brukerne får tilfredsstilt sine grunnleggende behov? • Fremmer holdninger og kulturen i hjemmetjenesten brukernes mestring og selvstendighet? 8
Ulike ideologier Independent living • brukerne er rasjonelle og har kompetanse til å vurdere sine behov, definere egne hjelpebehov og selv styre tjenestetilbudet. Profesjonene • brukere trenger nødvendig spesiell/kvalifisert hjelp til planlegging og tilrettelegging av tjenestetilbudet Delrapport 2 s 4 10
Delt arbeidsleder- og arbeidsgiveransvar Brukeren har rollen som arbeidsleder Større ansvar for organisering og innhold i forhold til sine behov innenfor vedtakets rammer for bistand. Krav til arbeidsleder? I-15/2005 fjerner kravet til brukerstyring. Den brukeren ”velger”, kan være arbeidsleder eller få fullmakt til å utføre jobben. Kilde: Definisjon BPAI-20/2000 og I-15/2005 11
Dilemmaer for arbeidsgiver • Overstyrer BPA-rundskrivene lovverk, forskrifter og kommunenes avtaleverk? • Arbeidstilsynets definisjon av arbeidsleder • Arbeidsleder (bruker) er ikke arbeidsleder i arbeidsmiljølovens forstand med mindre det foreligger et ansettelsesforhold til kommunen. 12
Arbeidsgivers ansvar • Rekruttering av assistenterDelrapport 2s 21 • Høy utskifting av assistenterDelrapport 2 s 22. • Tilrettelegging av forsvarlig arbeidsmiljø • Utvikling av HMS-rutiner Arbeidsmiljøutfordringer for assistentene. Delrapport 2 s 22 13
Faglig ansvar og internkontroll • I-20/2000 og I-15/2005Faglig ansvar for tjenesten og ansvaret for internkontroll er ikke utredet. • Høringsnotatet av 29.06.07 s 17 ”Kommunen har ansvaret for at kvaliteten på de tjenestene som ytes holder en tilstrekkelig høy standard og for internkontroll med tjenestene.” 14
Kvalitet på tjenesten Kvalitet i tjenestene beskrives gjennom • dokumentasjonsplikten (Helsepersonelloven § 39 og pasientjournalforskriften § 5) • system av prosedyrer og avvikshåndtering (Kvalitetsforskriften § 3) 15
Kommunenes faglige/etiske dilemmaer • ”Rolls Royce”- tilbud i forhold til andre brukergrupper? • Brukere med kognitiv svikt og/eller store kommunikasjons-problemer. - Hvordan sikre kvaliteten på tjenesten? - Hvilke dilemmaer setter vi assistentene i? • Kommunenes erfarte faglige dilemmaer – brukerens selvbestemmelsesrett • Assistentenes taushetsplikt/meldeplikt –fare for liv eller helse Delrapport 2 s 16 16
Arbeidslederrollen - konklusjon • Arbeidstilsynet godkjenner ikke at bruker er arbeidsleder i Arbeidsmiljølovens forstand – arbeidsgiver er ansvarlig • Høringsnotatet gir arbeidsgiver ansvar for at kvaliteten på de tjenestene som ytes, holder en tilstrekkelig høy standard og for internkontroll med tjenestene • Arbeidsgiver må forholde seg til lovverk, forskrifter og kommunes avtaleverk i tilsetting og drift Er arbeidsleder BPA et begrep uten reelt innhold? 17
HENSIKTSMESSIG ORGANISERING Definisjonen av begrepet uklart: • ” Bidra til bedre ressursutnyttelse, fleksibilitet og kvalitetssikring”. Delrapport 2 s 14 • Faglig hensiktsmessighet. • Hvem skal være målgruppe?Delrapport 2 s 11 • Grunnleggende faglige spørsmål ved valg av BPA som tjenestetype 18