170 likes | 424 Views
PENYIDIKAN KEJADIAN LUAR BIASA. Oleh Nugroho Susanto. Pengertian. Wabah
E N D
PENYIDIKAN KEJADIAN LUAR BIASA Oleh NugrohoSusanto
Pengertian Wabah • Merupakankejadianberjangkitnyasuatupenyakitmenulardimasyarakat yang jumlahpenderitanyasecaranyatameningkatmelebihidaripadakeadaan yang lazimpadawaktudandaerahtertentusertamenimbulkanmala petaka (UU N0 4, 1984).
KLB • Merupakantimbulnhyaatanmeningkatnyakejadiankeseakitan, kematian yang bermaknasecaraepidemiologipadasuatudaerahdalamkurun waktu tertentu (peraturan mentri kesehatan RI, No, 560/MENKES/PER/VII/1989)
Kriteria KLB • 1. Timbulnyasuatupenyakitmenular yang sebelumnyatidakada.tidakdikenal. • 2. Peningkatan kejadian penyakit /kematian terus menerus selama 3 kurun waktuberturut-turutmenurutpenyakitnya. • 3. peningkatankejadianpenyakit 2 kali ataulebih disbanding denganperiodesebelumnya, (jam, minggu, bulan, tahun) • 4. jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukan kenaikan 2 kali atau lipatataulebihdibandingkandenganangka rata-rata penularandalamtahunsebelumnya.
LanjutanKriteria KLB • 5. angka rata-rata perbulan selama satu tabun menunjukan kenaikan 2 kali lipatataulebihjikadibandingkandenganangka rata-rata perbulandaritahunsebelumnya. • 6. Case fatality rate suatupenyakitdalamkurunwaktutertentumenunjukankenaikan 50% ataulebihdibandingkandengan CFR dariperiodesebelumnya. • 7. proporsional rate penderita baru dari suatu penyakit menular menunjukankenaikan 2 ataulebih disbanding periodekurunwaktu yang samatahunsebelumnya.
Penyakit-penyakitpotensial KLB • yaitu : Pes, kolera, demambolakbalik, demamkuning, DHF, campak, difteri, rabies, pertusis, polio mielitis, malaria, influenza, antraxs, hepatitis, typusabdominalis, typusbercakwabah, meningitis, enchepalitis.
Tata carapelaporan KLB • Dilaporkandalam 24 jam • Laporankejadianluarbiasa (W1) dilaporkandalamwaktu 24 jam • Dilaporkanmingguan
Isilaporankewaspadaanadalah: • a. namapenderita /penderita yang meninggal • b. golonganumur • c. tempat dan alamat kejadian • d. jumlah yang sakitdanmeninggal
Langkah-langkahpenyidikan KLB • Persiapan • Pelaksanaan
TahapPersiapan • Konfirmasiinformasi • Sumberinformasidapatdiperolehdarimasyarakatbaiklisanmaupun tulisan dan fasilitas kesehatan. • Gambarantentangkasusmeliputigejala, pemeriksaanyang dilakukanuntuk diagnosis dan hasilkonfirmasiadatidaknyakomplikasi, kecacatan, kelumpuhan bahkan kematian. • Situasi geografi dan sarana transportasi yang ada.
Pembuatanrencanakerja • 1. Definisikasus • Definisi kasus sangat berguna untuk mengarahkan pencarian kasus, paling baikditentukanberdasarkanhasilkonfirmasiLaboratorium. • 2. Hipotesismengenaipenyakit, penyebab, sumberdancarapenularan. • 3. data /informasi yang diperlukanmisalnyajumlahkasus, jumlahpenduduk, kebiasaanpenduduk, data lingkungan. • 4. caramemperoleh data/ informasimelalui survey dimasyarakat. • 5. Tim dansarana yang diperlukansesuaidenganjenis KLB, misalsanitasi, entomolog, analisdll
Pelaksanaan • a. Penegakan diagnosis • b. Penentuan KLB • c. Identifikasi kasus dan paparan • d. Diskripsimenurutorang, tempat, danwaktu • e. Merumuskanhipotesis
Penegakan diagnosis • Penegakan diagnosis dilakukandengancaramenghitung distribusifrekuensi dari tanda dan gejala yang ditemukan pada kasus dengan membuat daftargejala yang adapadakasusdan menghitungpersentasenya. • Susunanberdasarkanpadafrekuensigejala dantanda penderita kemudian dicocokan dengan tanda dan gejala klinis penderita penyakit tertentu, sehingga kejadian ini dapat dikelompokan menjadikasusataubukan. • Penentuanlaboratoriumdiperlukanuntukkonfirmasidiagnosis dan menentukan type prganismepenyebabsakitsertapengobatan yang cepat dantepat
Penentuan KLB • Penentuan KLB bertujuanmenetapkanapakahkejadiantesebutmerupakan KLB ataubukan, dilakukandenganmembandingkaninsidenpenyakit yang telahberjalandenganinsidenpenyakitdalamkeadaanbiasa pada populasi yang berisiko pada tempat dan waktutertentu. • Hal inidapatdilakukandenganmelihatpolamaksimumdan minimum 5 tahunanatan 3 tahunan, membandingkanpenyakitpadaminggu.bulan/tahunsebelumya. Untukmemastikan KLB sebaiknya
Identifikasusdanpaparan • Identifikasikasus yang paling baikadalahberdasarkanhasilkonfirmasilaboratorium, namundemikianberdasarkangejalaklinis • dapat dipakai sebagai identifikasi kasus di lapangan saat penyidikakan. Identifikasipaparandapatditentukanmelaluianalisiskurva epidemic sehinggadapatdiperkirakanindekskasus (siapa • yang pertama kali terkena) dan waktu paparan (kapan penularan itu terjadi). • Informasi yang pentingadalahlandasanteoritentangcarapenularanpenyakit. Identifikasi paparan akan membantu mengidentifikasi penularansertamembantumendiagnosadenganlebihbaik