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COSTO EN SALUD Su incremento. Ministerio de Salud Pública. Mayor demanda social por Calidad de Vida Aumento de la oferta Imperativo Tecnológico Mayor expectativa de vida Nuevas Patologías: -HIV, Transplantes, Cirugía C.V Crecimiento del parque automotor
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COSTO EN SALUDSu incremento Ministerio de Salud Pública • Mayor demanda social por Calidad de Vida • Aumento de la oferta • Imperativo Tecnológico • Mayor expectativa de vida • Nuevas Patologías: • -HIV, Transplantes, Cirugía C.V • Crecimiento del parque automotor • Juicios de mala praxis (“Medicina Judicial”) • Enfermedades del Comportamiento
COSTO EN SALUDSu contradicción Ministerio de Salud Pública Contribución a la Reducción de la Mortalidad Determinantes Epidemiológicos Afectación Real en los Gastos en EE.UU. Biología Humana Entorno Estilo de Vida Sistemas de Cuidados 27% 6.9% 19% 1.6% 43% 1.5% 11% 90,0%
La Contradicción Hospitalaria Ministerio de Salud Pública • PARADIGMA TRADICIONAL • Asistencialista • Financiamiento a la Oferta • Organización Cerrada, con objetivos: • A) Crecimiento • B) Supervivencia • C) Control de Entorno • D) Coalición Externa pasiva • E) Coalición Interna burocrática y autónoma
La Contradicción Hospitalaria Ministerio de Salud Pública PARADIGMA NUEVO • Promoción y Prevención • Atención Primaria • Financiamiento a la demanda (Contratos de gestión) • Organización Abierta • Nuevos modos de asistencia • Entorno cambiante: amenazas y oportunidades
La Contradicción Hospitalaria Ministerio de Salud Pública • Pérdida del carácter liberal de la Profesión Médica • Transformación del papel social del Médico • Sustitución de la figura Individual por el de Equipo Sanitario • Debilitamiento de la relación médico - Paciente • Aumento de la complejidad de la Organización Hospitalaria • Aumento de la necesidad de profesionales no sanitarios • Falta de formación Médica en responsabilidades de Gestión
HOSPITAL PUBLICO Reforma Oñativia (1965) Ministerio de Salud Pública • Descentralización administrativo-financiera • Autogobierno a través de Consejo de Administración • Ente de Derecho Público y/o Privado • Contratos de Gestión Hospitalaria • Remuneración Salarial por Productividad • Presupuesto por Programas • Pago por retribución directa ó indirecta (incorpora el concepto de tercer pagador) • Atención Integral (Promoción y Prevención)
HOSPITAL PUBLICOReforma Pcia. SALTA Ministerio de Salud Pública LEY 6841 (1996 ) PLAN DE SALUD PROVINCIAL • Estrategia de Atención Primaria en Salud • Hospitales de Autogestión (Público ó Privado) • Contratos de Gestión con indicadores de Producción, Rendimiento y Calidad • Financiamiento a la demanda • Seguro Provincial de Salud