1 / 23

Kardiopulmonální resuscitace I.

Kardiopulmonální resuscitace I. MUDr. David Zábranský MUDr. Ivo Křikava KARIM FN Brno 2006. základní neodkladná resuscitace zástava dýchání neprůchodnost dýchacích cest manévry pomůcky k zajištění dýchacích cest podpůrné dýchání umělé dýchání. Resuscitace.

onofre
Download Presentation

Kardiopulmonální resuscitace I.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kardiopulmonální resuscitace I. MUDr. David Zábranský MUDr. Ivo Křikava KARIM FN Brno 2006

  2. základní neodkladná resuscitace • zástava dýchání • neprůchodnost dýchacích cest • manévry • pomůcky k zajištění dýchacích cest • podpůrné dýchání • umělé dýchání

  3. Resuscitace • komplik. proces vyžadující hluboké znalosti • základní kameny mnoho let neměnné • A..airway • B..breathing • C..circulation

  4. A – zajištění dýchacích cest („trojitý manévr“) • vyčištění dutiny ústní (je-li třeba) • zhodnocení spontánního dýchání

  5. spontánně dýchající pacient -> stabilizovaná poloha • podpora dýchání vydechovaným vzduchem (16% O2) • aktivace řetězce přežití (112, 155)

  6. zevní srdeční masáž 30:2

  7. Diagnostika zástavy dechu • pohledem – sledujeme zdvih hrudní stěny • pohmatem – zároveň položíme dlaň na hrudník • „poslechem“ – detekce toku vzduchu přiložíme ucho k ústům postiženého

  8. Zhodnocení kvality dýchání • paradoxní dýchání • lapavé dýchání • mělké, pomalé, obtížné dýchání • obecné známky nízké dodávky kyslíku (cyanóza, ztráta vědomí) • normální dýchání 12-20/min. • při pochybnostech postupovat jako u nedostatečného dýchání

  9. Manévry • trojitý manévr dle SAFARA(záklon hlavy,předsunutí dolní čelisti,pootevření úst) • Gordonův manévr = 3-5 úderů plochou dlaní mezi lopatky • Heimlichův manévr = obejmutí zezadu,jedna ruka v pěst pod proc.xiphoideus,druhá ruka přes a několikrát prudce stlačíme..CAVE děti a těhotné ženy

  10. Břišní komprese (Heimlichův manévr)

  11. Zajištění dýchacích cest • stabilizovaná poloha • T - tubus • vzduchovody • ambuvak s oblič.maskou a reservoir.kyslíku • laryngeální masky • OTK,NTK • combitubus

  12. při mělkém bezvědomí dráždí kořen jazyka – nebezpečí zvracení Ústní vzduchovod

  13. Nosní vzduchovod • lepší tolerance než ústní, ale menší průměr • při zavádění riziko krvácení z nosu

  14. Obličejová maska

  15. Intubace – zlatý standard • ale s ohledem na náročnnost a vybavení není intubace součástí základní resuscitace

  16. Intubace – přímá laryngoskopie

  17. Umělé dýchání • z úst do úst..nejčastějsí • z úst do úst a nosu současně..u dětí • z úst do nosu • z úst do resuscitač.roušky,mulu,kapesníku • z úst do tracheostomatu • nepřímé dle Silvestra-Brosche na zádech a dle Holgera-Nielsenova na břichu

  18. účinnost nepřímého dýchání je malá (je-li vůbec nějaká)

  19. Ventilace • obecně nižší objem a frekvence než normálně • při vyšším objemu hrozí nafouknutí žaludku • adekvátní objem 6-7ml/kg • vyvarovat se hyperventilaci • ideálně zajištění DC intubací • minimalizovat přerušení komprese hrudníku • po OTI nepřerušovaná komprese hrudníku 100/min,ventilace 10/min

  20. Děkuji za pozornost

More Related