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Estudio de la evolución de flebitis en enfermos portadores de catéteres venosos periféricos (CVP)

Estudio de la evolución de flebitis en enfermos portadores de catéteres venosos periféricos (CVP). Isabel García Abad Servicio de Cardiología Mª Luz Gálvez Deltoro J.L.Barrio Medrano Unitat de Malalties Infeccioses Hospital de la Sta. Creu i Sant Pau Barcelona. Objetivos.

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Estudio de la evolución de flebitis en enfermos portadores de catéteres venosos periféricos (CVP)

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Presentation Transcript

  1. Estudio de la evolución de flebitis en enfermos portadores de catéteres venosos periféricos (CVP) Isabel García Abad Servicio de Cardiología Mª Luz Gálvez Deltoro J.L.Barrio Medrano Unitat de Malalties Infeccioses Hospital de la Sta. Creu i Sant Pau Barcelona

  2. Objetivos • Analizar la incidencia de flebitis asociadas a CVP y factores relacionados • Revisar y actualizar el protocolo de inserción y cuidado del CVP • Evaluar la efectividad de las medidas de intervención adoptadas

  3. Metodología 1 • Consulta bibliográfica relacionada con el tema de estudio • Revisión del protocolo de nuestro hospital relacionado con el estudio • Análisis de factores relacionados: fármacos, tipos de CVP, zona geográfica y zona de inserción.

  4. Metodología 2 • Estudio de incidencia inicial del nº de flebitis asociadas a CVP: período   noviembre del 2000 • Reunión de consenso, con el equipo de enfermería que trabajaban en la Unidad del estudio y miembros de la UMI, acordando medidas de corrección al protocolo ya existente

  5. Metodología 3 • Se realizan dos nuevos estudios de incidencia de flebitis asociadas a CVP para evaluar la eficacia del protocolo revisado: período   febrero del 2001 período   junio del 2001

  6. Resultados 1 Edad-Sexo • Nº de casos totales: 181 • mujeres: 54 • hombres: 127 • edad media: 62.06 • mujeres: 63.68 • hombres: 60.44 • Ingresados en la unidad a estudio, en los períodos anteriormente indicados.

  7. Resultados 1 Edad-Sexo

  8. De 54 mujeres: C. Isquémica: 20 Arrítmias: 22 Valvulopatías: 9 ICC: 2 C. Congénita: 1 De 127 hombres: C. Isquémica: 77 Arrítmias: 36 Valvulopatías: 5 ICC: 4 Aneurismas: 2 Síncope: 2 Resultados 2Diagnóstico-Sexo

  9. Resultados 2 Diagnóstico

  10. Resultados 3Relación fármacos/flebitis • Del total de pacientes estudiados (181) en los tres periodos, 25 habían recibido antibióticos por vía IV, en ellos la distribución de flebitis fue: 3 en el período  solo 1 hizo flebitis 13 en el período  solo 6 hicieron flebitis 9 en el período  solo 2 hicieron flebitis

  11. Resultados 3Relación fármacos/flebitis • Del total de pacientes estudiados (181) en los tres periodos, 8 habían recibido antiarrítmicos por vía IV, en ellos la distribución de flebitis fue: • 4 en el período  solo 2 hicieron flebitis 2 en el período  solo 1 repitió flebitis 3 en el período  no hicieron flebitis

  12. Resultados 3Relación fármacos/flebitis • Del total de pacientes estudiados (181) en los tres períodos, 7 habían recibido otros fármacos por vía IV, ninguno de ellos hizo flebitis

  13. Resultados 4Período  Nº de enfermos del período : 49 Todos los casos llevaban CVP Se observaron 24 flebitis: 1 enfermo repitió flebitis en 4 ocasiones 3 enfermos hicieron 2 flebitis cada uno Lo que significó un 48’98%

  14. Resultados 4Período  Nº de enfermos del período : 64 Todos los casos llevaban CVP Se observaron 12 flebitis: 1 enfermo hizo 2 flebitis Lo que significó un 18’75%

  15. Resultados 4 Período  Nº de enfermos del período : 68 Todos los casos llevaban CVP Se observaron 4 flebitis 1 enfermo hizo 2 flebitis Lo que significó un 5’88%

  16. Resultados

  17. Conclusiones • La incidencia de flebitis asociadas a CVP era elevada. • Dicha incidencia no se relacionaba con el tipo de vía, área anatómica de inserción, unidad de colocación, ni con los fármacos administrados. • La revisión e implantación de un nuevo protocolo de inserción y cuidado del CVP, disminuyó significativamente la tasa de flebitis. • Dicha disminución se mantuvo durante un largo período de tiempo.

  18. Bibliografía 1 • Protocolo: Catèter curt o cànula venosa. Inserció, manteniment i retirada.Hospital de la Sta. Creu i Sant Pau. Barcelona. Junio 1999 • Boletín Informativo del Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Julio 1998 • Catéteres venosos de acceso periférico. Revista ROL 1997, sep. 229 G7-72 • Flebitis: Complicaciones de los catéteres intravenosos y contaminación microbiana. Revista ROL, sep 1987. • Flebitis post punción. Revista ROL, sep 1996

  19. Bibliografía 2 • Garner JS et al. CDC definitions for nosocomial infections, 1988. Am J Infect Control 1988; 16: 128-140 • Proyecto EPINE- 1997. Sociedad Española de Higiene y Medicina preventiva. Madrid 1997. • Prevención de las infecciones relacionadas con catéter venoso en UCI. Enfermería Intensiva, 1997 8: 4 • Patogenia. Prevención y manejo de infecciones debidas a dispositivos IV usados para terapia intravenosa. Washington. Bisno AL. Waldvogel FA Eds 1989

  20. Agradecimientos • Enfermeras/os de la Unidad de Sant Pau, Servicio de Cardiología, HSCSP • Lidia Martin, Secretaria de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, HSCSP • Anna Clopés, Farmaceútica, Servicio de Farmacia, HSCSP

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