1 / 71

ผลการดำเนินงานตาม ตัวชี้วัดองค์กร 7 หมวด (61ตัวชี้วัด)

ผลการดำเนินงานตาม ตัวชี้วัดองค์กร 7 หมวด (61ตัวชี้วัด). เดือน กรกฎาคม 2554. หมวดที่ 1 การดูแลด้านผู้ป่วย ( PCR) 18 ตัวชี้วัด. หมวดที่ 1 (ต่อ). 1.1 อัตราตายรวม(ผู้ป่วยใน) 1.2 อัตราตายทารกตายปริกำเนิด 1.3 อัตราการเกิดภาวการณ์ขาดออกซิเจนในเด็กแรกเกิด

orrin
Download Presentation

ผลการดำเนินงานตาม ตัวชี้วัดองค์กร 7 หมวด (61ตัวชี้วัด)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดองค์กร 7 หมวด(61ตัวชี้วัด)

  2. เดือน กรกฎาคม 2554

  3. หมวดที่1 การดูแลด้านผู้ป่วย (PCR) 18 ตัวชี้วัด หมวดที่ 1 (ต่อ) 1.1 อัตราตายรวม(ผู้ป่วยใน) 1.2 อัตราตายทารกตายปริกำเนิด 1.3 อัตราการเกิดภาวการณ์ขาดออกซิเจนในเด็กแรกเกิด 1.4 อัตราเด็กแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2500 กรัมในหญิงที่ฝากครรภ์ในโรงพยาบาล 1.5 อัตรามารดาเสียชีวิต 1.6 อัตราป่วยตายด้วยไข้เลือดออก 1.7 อัตราการติดเชื้อ VAP 1.8 อัตราการติดเชื้อ CAUTI 1.9 อัตราการติดเชื้อ SSI 1.10 อัตราการเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วันโดยไม่ได้วางแผน 1.11 อุบัติการณ์การแพ้ยาซ้ำในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยา 1.12 อัตราการเกิด ROP 1.13 ร้อยละผู้ป่วยSTEMIที่ได้รับยาSKภายใน 30 นาที 1.14 อัตราER Re-visitภายใน48 ชม.ด้วยอาการที่รุนแรง 1.15 ระยะเวลาตอบสนอง(Response time)ต่อการเรียกใช้ EMS <10 นาที 1.16 อัตราตายหลังผ่าตัดในผู้ป่วยElective case ภายใน24 ชม. 1.17 อัตราผ่าตัดซ้ำ 1.18 อัตราการเกิด Seroma หลังผ่าตัดมะเร็ง เต้านม

  4. 1.1 อัตราตายผู้ป่วยในรวม ปี 2552-2554 เกณฑ์ต่ำกว่า 5% ปี2554

  5. ๑.๑ อัตราตายผู้ป่วยในรวม ปี ๒๕๕๔ เกณฑ์ต่ำกว่า ๕% 5 อันดับสาเหตุการตาย เดือนมิถุนายน 2554 (HosXP) 1. Septicaemia, unspecified จำนวน 6 ราย 2. Bacterial penumonia, unspecified จำนวน 5 ราย 3. Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin จำนวน 4 ราย 4. Acute subendocardial myocardial infarction จำนวน 4 ราย 5. Congestive heart failure จำนวน 3 ราย

  6. 1.2 อัตราตายปริกำเนิด ปี 2552-2554 เกณฑ์< 9 : 1000 การเกิดทารกทั้งหมด ตายปริกำเนิด จำนวน 4 รายเสียชีวิตที่ ICU-เด็ก 1. Severe Respiratory Distress 2 ราย (นอกเขต) 2. Cardiopulmonary Failure 1 ราย (นอกเขต) 3. Severe Birth Asphyxia 1 ราย (นอกเขต) ปี2554

  7. 1.3 อัตราการเกิดภาวะการขาดออกซิเจนในเด็กแรกเกิด ( ในเขตที่รับผิดชอบ )ปี 2552-2554 เกณฑ์ 30:1,000 ทารกเกิดมีชีพ ปี2554

  8. 1.4 อัตราเด็กแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า2500กรัมในหญิงที่ฝากครรภ์ในโรงพยาบาล เกณฑ์ต่ำกว่า <7% ปี2554

  9. 1.5 อัตรามารดาเสียชีวิต เกณฑ์< 18:100,000การเกิดทั้งหมด ปี2554

  10. 1.6 อัตราป่วยตายด้วยไข้เลือดออก เกณฑ์ต่ำกว่า < 0.13% ปี2554

  11. 1.7 อัตราการติดเชื้อVAP เกณฑ์ < 10: 1,000 วันใช้เครื่องช่วยหายใจ ปี2554

  12. ข้อมูลการติดเชื้อ VAP ปีงบประมาณ 2554

  13. 1.8 อัตราการติดเชื้อ CAUTI เกณฑ์ < 5: 1,000วันคาสายสวน อัตราการติดเชื้อ CAUTI ตึกกึ่งวิกฤต จำนวน 1 ราย ปี2554

  14. 1.9 อัตราการติดเชื้อ SSI เกณฑ์ < 4.5 % อัตราการติดเชื้อ SSI ตึกพิเศษสูติกรรมชั้น 4 จำนวน 1 ราย ปี2554

  15. 5 อันดับการ re-admit เดือนกรกฎาคม 2554 1. Beta thalassaemiaจำนวน 18 ราย 2. Breast malignant neoplasm จำนวน 9 ราย 3. Unstable angina จำนวน 5 ราย 4. Acute subendocardialmyocardial infarction จำนวน 4 ราย 5. Other haemoglobinopathies จำนวน 4 ราย 1.10 อัตราการเข้ารักษาซ้ำภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน เกณฑ์ < 2.5 % ปี2554

  16. 1.11 อุบัติการณ์การแพ้ยาซ้ำในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยา ราย เกณฑ์ 0 ราย ปี2554

  17. 1.12 อัตราการเกิด ROP เกณฑ์ 0% ปี2554

  18. 1.13 ร้อยละผู้ป่วยSTEMIที่ได้รับยา SK ภายใน 30 นาที เกณฑ์ >40% *อยู่ระหว่างดำเนินงาน ปี2554

  19. 1.14 อัตราER Re-visitภายใน48 ชม.ด้วยอาการที่รุนแรง *อยู่ระหว่างดำเนินงาน เกณฑ์ 0% ปี2554

  20. 1.15 ระยะเวลาตอบสนอง(Response time)ต่อการเรียกใช้ EMS <10 นาที เกณฑ์ >80% *อยู่ระหว่างดำเนินงาน ปี2554

  21. 1.16 อัตราตายหลังผ่าตัดในผู้ป่วยElective case ภายใน 24 ชม. เกณฑ์ 0% ปี2554

  22. 1.17 อัตราผ่าตัดซ้ำ อัตราการผ่าตัดซ้ำ จำนวน 3 ราย 1. ตึก EENT ผ่าตัด Debridement 2. ตึก ICU-ศัลย์ผ่าตัด Explor-lap c Rt haft Colectomy 3. ตึก AE ผ่าตัด Craniectomy + Remove blood clot + Dural graft เกณฑ์ 0% ปี2554

  23. 1.18 อัตราการเกิด Seroma หลังผ่าตัดมะเร็งเต้านม เกณฑ์ 0% ปี2554

  24. หมวดที่2 การมุ่งเน้นของผู้ป่วยและผู้รับผลงานอื่น 2.1 ความพึงพอใจผู้ป่วยนอก 2.2 ความพึงพอใจผู้ป่วยใน 2.3 ความพึงพอใจของชุมชน 2.4 ร้อยละข้อร้องเรียนที่ตอบสนองผู้ร้องเรียนได้ (ภายในเวลา 15 วัน)

  25. 2.1 ความพึงพอใจผู้ป่วยนอก เกณฑ์ >85% มิย.54

  26. 2.2 ความพึงพอใจผู้ป่วยใน เกณฑ์ >85% มิย.54

  27. 2.3 ความพึงพอใจของชุมชน เกณฑ์ >85% มิย.54

  28. 2.4 ร้อยละข้อร้องเรียนที่ตอบสนองผู้ร้องเรียนได้ (ภายในเวลา 15 วัน) เกณฑ์ 100% NA มิย.54

  29. หมวดที่3 ผลลัพธ์ด้านการเงิน 3.1 อัตราส่วนสินทรัพย์สภาพคล่อง (Quick Ratio) 3.2 อัตราเงินทุนหมุนเวียน (Current Ratio) 3.3 อัตราอัตราส่วนเงินสดต่อหนี้สินที่ต้องชำระ (Cash Ratio)

  30. 3.1 อัตราส่วนสินทรัพย์สภาพคล่อง (Quick Ratio) เกณฑ์ ≥1%

  31. 3.2 อัตราเงินทุนหมุนเวียน (Current Ratio) เกณฑ์ ≥1.5%

  32. 3.3 อัตราส่วนเงินสดต่อหนี้สินที่ต้องชำระ ( Cash Ratio) เกณฑ์ ≥0.8%

  33. หมวดที่ 4 ผลลัพธ์ด้านบุคลากรและระบบงาน 4.1 จำนวนงานวิจัย / R2R /mini research 4.2 จำนวนกิจกรรมพัฒนาคุณภาพในหน่วยงาน 4.3 อัตราความผาสุกของเจ้าหน้าที่ 4.4 อัตราการ Turn Over Rate 4.5 อัตราการสัมผัสเชื้อ / บาดเจ็บ จากการปฏิบัติงาน Part 4

  34. 4.1 จำนวนงานวิจัย / R2R /mini research เกณฑ์ >5 เรื่อง/ปี มิย.54

  35. 4.2 จำนวนกิจกรรมพัฒนาคุณภาพในหน่วยงาน เกณฑ์ >10 เรื่อง/ปี มิย.54

  36. 4.3 อัตราความผาสุกของเจ้าหน้าที่ เกณฑ์>85% มิย.54

  37. 4.4 อัตราการ Turn Over Rate เกณฑ์ <1% มิย.54

  38. 4.5 อัตราการสัมผัสเชื้อ / บาดเจ็บ จากการปฏิบัติงาน เกณฑ์ <1% มิย.54

  39. หมวดที่5 ผลลัพธ์ด้านระบบงานและกระบวนการสำคัญ หมวดที่5 (ต่อ) 5.9 ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยผู้ป่วยนอก 5.10 อัตราความคลาดเคลื่อนทางยาผู้ป่วยนอก 5.10.1 จำนวนสั่งยาผิดผู้ป่วยนอก(Prescribing error) 5.10.2 จำนวนจ่ายยาผิดผู้ป่วยนอก(Dispensing error) 5.11 อัตราความคลาดเคลื่อนทางยาผู้ป่วยใน 5.11.1 จำนวนสั่งยาผิดผู้ป่วยใน (Prescribing error) 5.11.2 จำนวนจ่ายยาผิดผู้ป่วยใน (Dispensing error) 5.11.3 จำนวนครั้งความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา 5.12 อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผู้ป่วยใน 5.13 ระบบบำบัดน้ำเสียผ่านเกณฑ์มาตรฐาน - ค่า BOD น้ำเข้า - ค่า BOD น้ำออก - ความเป็นกรดด่าง - สารแขวนลอย (Suspended Solids;SS) - ตะกอนหนัก 5.1 ร้อยละของอุบัติการณ์ระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการหา RCA แก้ไขเชิงระบบ 5.2 จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติการณ์ทางคลินิก ระดับ GHI 5.3 ร้อยละของอุบัติการณ์ระดับ G H I ขึ้นไปที่ได้รับการหา RCA การแก้ไขเชิงระบบ 5.4 ร้อยละของอุบัติการณ์ซ้ำในระดับ G H I 5.5 อัตราตัวชี้วัดด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยตามPatient safety goal ผ่านเกณฑ์คุณภาพ 5.6 อัตราการครองเตียง 5.7 อัตราเครื่องมือแพทย์สำคัญได้รับการสอบเทียบ( เครื่องมือที่มีความเสี่ยงสูง) 5.8 อัตราความสามารถตอบสนองความต้องการบริการเครื่องมือทั่วไป(Infusion Pump ,monitor)

  40. 5.1 ร้อยละของอุบัติการณ์ระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการหา RCA แก้ไขเชิงระบบ เกณฑ์ >80%

  41. 5.2 จำนวนครั้งของการเกิดอุบัติการณ์ทางคลินิก ระดับ GHI เกณฑ์ 0 ครั้ง

  42. 5.3 ร้อยละของอุบัติการณ์ระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการหา RCA แก้ไขเชิงระบบ เกณฑ์100%

  43. 5.4 ร้อยละของอุบัติการณ์ซ้ำในระดับ G H I เกณฑ์ 0% ปี2554

  44. 5.5 อัตราตัวชี้วัดด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยตามPatient safety goal ผ่านเกณฑ์คุณภาพ เกณฑ์ 100% มิย.54

  45. 5.6 อัตราการครองเตียง เกณฑ์ไม่เกินร้อยละ 80% ปี2554

  46. 5.7 อัตราเครื่องมือแพทย์สำคัญได้รับการสอบเทียบ (เครื่องมือที่มีความเสี่ยงสูง) เกณฑ์100% มิย.54

  47. 5.8 อัตราความสามารถตอบสนองความต้องการบริการเครื่องมือทั่วไป(Infusion Pump ,monitor) เกณฑ์ >70% ปี2554

  48. 5.9 ระยะเวลารอคอยเฉลี่ยผู้ป่วยนอก เกณฑ์<180% มิย.54

  49. 5.10.1 จำนวนสั่งยาผิดผู้ป่วยนอก(Prescribing error) เกณฑ์<15 ครั้ง/1000ใบสั่งยา ปี2554

  50. 5.10.2 จำนวนจ่ายยาผิดผู้ป่วยนอก(Dispensing error) เกณฑ์< 2 ครั้ง/1000 ใบสั่งยา ปี2554

More Related