Vierstroom Hulp Thuis “sturen op prijs en kwaliteit”

1. Vierstroom Hulp Thuis“sturen op prijs en kwaliteit” Dinsdag 5 oktober 2010

2. Inhoud • Aangenaam Vierstroom Hulp Thuis • Waar komen we vandaan? • Huidige situatie • Sturen op prijs en kwaliteit • Blik naar de toekomst

3. Aangenaam Vierstroom Hulp Thuis • Joint venture tussen Vierstroom en Assist Zorg in Huis • - Bevorderen zelfredzaamheid cliënt • - Instandhouding zorgketen • Gestart op 1 januari 2010 • Dienstverlening aan 3550 cliënten • 600 medewerkers en ca. 600 alfahulpen “Betere zorg tegen lagere kosten”

4. alfahulp (20%) loondienst (80%) Waar komen we vandaan? • AWBZ – ‘huishoudelijke verzorging’ • Jaarlijkse tariefstelling door het COTG • Maximumtarieven (o.b.v. prijsniveau 2010) • € 16,41 alfahulp • € 26,26 thuishulp A • € 43,83 thuishulp B • Indicatieverhouding ... - 2006 2007 2008 2009 2010

5. Waar komen we vandaan? alfahulp (80%) loondienst (20%) • Invoering Wmo • Knip met de AWBZ • Markt van aanbestedingen • Tarievenoorlog • € 13,00 – 17,00 alfahulp • € 17,50 – 19,00 HbH Basis • € 19,00 – 24,50 HbH Plus • Korte levertijden • Indicatieverhouding ... - 2006 2007 2008 2009 2010

6. Waar komen we vandaan? • Onvoldoende zicht in kostprijs • Verliesgevende inschrijvingen • Niet afgestemde personeelsbestanden • Mismatch tussen tarieven en lonen (FWG 5) • Backoffices niet ‘Wmo-proof’ (hoge overhead) • Hoge CAO-loonstijging • Ca. 70% van de zorgaanbieders in financiële problemen • Gemiddeld rendement van -8,4% op HbH • Besparen op kwaliteit en deskundigheid • Stimuleren indiensttreding alfahulpen • Invoering ‘subsidieregeling personele gevolgen Wmo’ ... - 2006 2007 2008 2009 2010

7. Waar komen we vandaan? • FNV: “HbH Basis van goede kwaliteit kost minstens € 24,50. Slechts • 14% van de gemeenten hanteert een tarief van minstens € 22,00.” • Heroriëntatie zorgaanbieders op dienstverlening ... - 2006 2007 2008 “Het ontbreekt aan zorgexpertise bij gemeenten en aanbestedingsexpertise bij zorgaanbieders” 2009 2010

8. Waar komen we vandaan? • Wijziging Wmo (Jet Bussemaker) • Voorziening in natura òf PgB • Geïnformeerde toestemming • Overlegbepaling • Wijzigingsvoorstel Wmo (Agnes Kant) • Niet verplichten van Europese aanbestedingsregels • Lokaal basistarief HbH • Oormerken Wmo-geld • ActiZ: “de gemiddelde kosten voor HbH Basis liggen tussen de € 23,- en € 25,-. De gemiddelde tarieven liggen echter nog steeds tussen de € 18,- en € 22,-.” ... - 2006 2007 2008 2009 2010

9. Huidige situatie • Verlies monopoliepositie en omzethalvering • Verlies aanbestedingen in 7 van de 28 gemeenten • Tòch kwalitatieve en betaalbare HbH • Reorganisatie • Samenwerking met Assist Zorg in Huis “De Wmo is nog niet gesetteld: het veld blijft roerig en de politiek is zeer bepalend”

10. Sturen op prijs en kwaliteit

11. Sturen op prijs en kwaliteit • Kwaliteit • Cliënt-, medewerker- en gemeentetevredenheid • Verantwoorde HbH – certificering • Communicatie: één aanspreekpunt • Aanpak verzuim • CAO VVT • Eigen backoffice • Tijdig leveren en factureren • Flexibele pool van medewerkers • Toegespitste ICT-toepassingen • Doelmatig ingerichte processen • Planning = registratie = facturatie/ verloning • € 3,50 overhead per uur (i.p.v. € 8,-) Cliënt Tevredenheid Medewerker Interactie

12. Sturen op prijs en kwaliteit

13. Blik naar de toekomst • HbH-budget 2011: € 1,1 miljard • Korting van € 200 mio • Zorgvraag neemt toe • Cliënten willen steeds langer thuis blijven wonen • Wegvallen ‘ondersteunende en activerende begeleiding’ “De komende jaren zal er nog eens 25% bezuinigd worden”

14. Blik naar de toekomst “Herijking uitgangspunten noodzakelijk” • Van aanbesteding naar uitbesteding – investeren in kwaliteit • Reduceren bureaucratie • Beëindigen onrealistische verantwoording • Creëren van rust voor cliënt en medewerker • Sturen op kwaliteit i.p.v. prijs • HbH is ‘een vak apart’ • Van standaardindicaties naar maatwerk • Concurreren op overhead i.p.v. arbeidsvoorwaarden • Invoeren inkomensgrens • Verschuiving zorgvraag naar private of verzekeringsmarkt

15. Anders denken, anders doen