POLITICAS DE ATENCION EN SALUD PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD: NIXON CONTRERAS BRICE O CARACAS JUNIO 2007

1. POLITICAS DE ATENCION EN SALUD PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD: NIXON CONTRERAS BRICE�O CARACAS JUNIO 2007

2. EL PROBLEMA MARCO POLITICO MARCO LEGAL MARCO CONCEPTUAL ACTUACIONES

4. OBJETIVO

10. MARCO LEGAL

12. Sistema Iberoamericano

14. Art�culos Constitucionales que Garantizan los Derechos de las Personas con Discapacidad Art. 81 Toda persona con discapacidad o necesidades especiales tiene derecho al ejercicio pleno y aut�nomo de sus capacidades y a su integraci�n familiar y comunitaria � � Se les reconoce a las personas sordas o mudas el derecho a comunicarse a trav�s de la lengua de se�as. Art. 21 Numerales 1 y 2; Art. 49 Numeral 3; Art. 51, Art. 86; Art. 101 Art. 178 Numeral 5

15. NO PODEMOS SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS FUNDAMENTALES CON QUE NOS ENFRENTAMOS CON EL MISMO NIVEL DE PENSAMIENTO QUE LOS CREO. ALBERT EINSTEIN

16. Modelo biopsicosocial La nueva clasificaci�n se fundamenta en un modelo te�rico complejo en el que la discapacidad es entendida como una interacci�n entre la �Condici�n de Salud� y los Factores Contextuales ambientales y personales. Existe una interacci�n din�mica entre todos estos elementos y dicha interacci�n es multidimensional y multidireccional lo que que da una idea mucho m�s exacta del proceso discapacitante. As� tanto cada uno de los conceptos insertados en el modelo de un modo independiente o todos ellos en conjunto, pueden desempe�ar un papel en la discapacidad a cualquier nivel.La nueva clasificaci�n se fundamenta en un modelo te�rico complejo en el que la discapacidad es entendida como una interacci�n entre la �Condici�n de Salud� y los Factores Contextuales ambientales y personales. Existe una interacci�n din�mica entre todos estos elementos y dicha interacci�n es multidimensional y multidireccional lo que que da una idea mucho m�s exacta del proceso discapacitante. As� tanto cada uno de los conceptos insertados en el modelo de un modo independiente o todos ellos en conjunto, pueden desempe�ar un papel en la discapacidad a cualquier nivel.

17. MODELO BIOPSICOSOCIAL Asistencia Medica y Derechos humanos Adaptacion individual y Cambio social Responsabilidad indiv y Responsabilidad colect Tratamiento profesion y Integracion biopsicosocial Ajuste personal y Intervencion medioamb Conducta y Actitud Politica Sanitaria y Politica Publica While the polarized approaches of the medical and social models present a thesis - antithesis opposition, they may be seen in a harmony of synthesis; especially if one tries to capture the integration of the various dimensions of disablement in a �biopsychosocial� approach. The ICIDH-2, as an international health classification, therefore attempts to provide a synthesis that offers a coherent view of different dimensions of health at both biological and social levels IN this way we also mover away from a minority model of disability to a universal model, While the polarized approaches of the medical and social models present a thesis - antithesis opposition, they may be seen in a harmony of synthesis; especially if one tries to capture the integration of the various dimensions of disablement in a �biopsychosocial� approach. The ICIDH-2, as an international health classification, therefore attempts to provide a synthesis that offers a coherent view of different dimensions of health at both biological and social levels IN this way we also mover away from a minority model of disability to a universal model,

18. PREVENCION DE DISCAPACIDADES 1.-Discapacidad de la Comunicaci�n Se han consolidado 37 de las 43 unidades de despitaje temprano de p�rdidas auditivas evaluado 30.000 ni�os y ni�as En estimulaci�n oral auditiva 3000. 2.-Discapacidad neuromuscular prueba de validaci�n interna y externa del instrumento de despitaje temprano de ni�os y ni�as con desviaciones del neurodesarrollo culminada 3.-Discapacidad visual fase de sensibilizaci�n nacional 100% culminada 4.-Discapacidad cardiopulmonar Dise�o de programa de capacitaci�n nacional finalizado

19. FORTALECIMIENTO TERCER NIVEL DE SERVICIOS DE REHABILITACION EQUIPAMIENTO DE MOBILIARIO Y EQUIPOS DE MECANOTERAPIA1336 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION Bs. 1.047.642.880,00 EQUIPAMIENTO DE ELECTROTERAPIA 784 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION Bs. 2.719.771.700 AREA FONOAUDIOLOGIA108 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION POR Bs. 1.577.459.414,5 32 EQUIPOS DE ELECTROMIOGRAFIA INVERSION POR Bs. 1.007.411.200 304.000 personas atendidas y 4.000.020 de tratamientos realizadas en 74 servicios de rehabilitaci�n

20. ENTREGADO POR EL CONVENIO CUBA-VENEZUELAEQUIPAMIENTO DE MOBILIARIO Y EQUIPOS DE MECANOTERAPIA1336 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION Bs. 1.047.642.880,00

21. POR DISTRIBUIR POR EL CONVENIO CUBA-VENEZUELAEQUIPAMIENTO DE MOBILIARIO Y EQUIPOS DE MECANOTERAPIA884 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION Bs. 1.126.758.912,00 DESCRIPCION MORDAZA PARA COLCHONES ESPEJO CORRECTOR MINI ESCALERA DIGITAL BA�O DE PARAFINA BICICLETA ERGONOMICA JUEGO DE COLCHONES LAMPARA INFRARROJO MESA DE EJERCICIOS BANCO LINEAL DE 4 PLAZAS MESA PARA EQUIPOS DE ELECTROTERAPIA MODULOS INTEGRAL DE AYUDAS TECNICAS

22. ENTREGADO POR EL CONVENIO CUBA-VENEZUELAPROYECTO DE FORTALECIMIENTO DE LOS SERVICIOS DE REHABILITACION 32 EQUIPOS DE ELECTROMIOGRAFIA ENTREGADOS INVERSION POR Bs. 1.007.411.200 DESCRIPCION ELECTROMIOGRAFOS NEURONI 5

23. ENTREGADO POR EL CONVENIO CUBA-VENEZUELAEQUIPAMIENTO DE ELECTROTERAPIA 784 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION Bs. 2.719.771.700 DESCRIPCION BIOMAX CLASSICO BIOMAX MAG-200 BIOMAX MAG � 80 BIOMAX RADAR 12 BIOMAX COMBY BIOMAX US-1 BIOMAX US-2 BIOMAX MARCONI 11 LASERMEC 670 LASERMEC 830 ACCESORIO RADAR 12 ACCESORIO MARCONI 11

24. ENTREGADO POR EL CONVENIO CUBA-VENEZUELAPROYECTO DE EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE REHABILITACION AREA FONOAUDIOLOGIA108 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION POR Bs. 1.577.459.414,5 DESCRIPCION ELECTROAUDIOMETROS AUDIX CABINAS AUDIOMETRICAS MODULO DE ESTIMULACION AUDIX 5 MODULO DE ESTIMULACION DE CAMPO LIBRE AUDIX 5

25. POR DISTRIBUIR POR EL CONVENIO CUBA-VENEZUELAPROYECTO DE EQUIPAMIENTO DE 30 GIMNACIOS DE REHABILITACION INFANTIL 240 EQUIPOS Y ACCESORIOS INVERSION Bs. 410.674.725,00 DESCRIPCION BARRAS PARALELAS INFANTILES BIPEDESTADOR INFANTIL BALANCIN VESTIBULADOR DE PISO COLUMPIO TERAPEUTICO DE UN PUESTO JUEGO DE ROLLOS FORRADOS JUEGOS DE CU�AS POSTULARES JUEGOS DECOJINES SEMICILINDRICOS

26. POR DISTRIBUIR POR EL CONVENIO CUBA-VENEZUELAPROYECTO DE EQUIPAMIENTO DE 60 AREAS DE TERAPIA OCUPACIONAL 1020 EQUIPOS Y MATERIALES INVERSION Bs. 2.012.777.325,oo DESCRIPCION JUEGOS DE PELOTAS DE BOBATH JUEGO DE ENHEBRADO JUEGO DE ENCAJES JUEGO DE PINZAS JUEGO DE COLCHONETAS TERAPEUTICAS JUEGO DE CONOS MESA DE CANNABEL MESA DE 11 ACTIVIDADES SET EVALUACION DE SENSIBILIDAD BANCO PARA ELABORACION DE ORTESIS MESA DE BIPEDESTACION MANUAL SET DE COORDINACION MIEMBRO SUPERIOR POLIPROPILENO POLIESTIRENO

27. POR DISTRIBUIR POR EL CONVENIO CUBA-VENEZUELAEQUIPAMIENTO DE ELECTROTERAPIA 2356 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION Bs. 3.743.707.140 DESCRIPCION EJERCITADOR ISOCINETICO DE RODILLA TENS PORTATIL PROTENS TRACCION CERVICO-LUMBAR ELECTRICA COMPRESERAS CALIENTES COMPRESERA FRIAS EJERCITADOR DIGIFLEX EJERCITADOR DE MANO CON BANDAS EQUIPOS DE TERAPIA COMBINADA COMBY ELECTROESTIMULADOR CLASSICO UNIDAD DE MAGNOTERAPIA DE MESA MAG-200 LASERTERAPIA DE BARRIDO LASERMED SCAN- RC

28. CREACION DEL SEGUNDO NIVEL DE REHABILITACION Reclutamiento( 500), selecci�n(215), inducci�n (201) y contrataci�n (184)de personal profesional y t�cnicos para las salas de rehabilitaci�n Contralor�a del proceso constructivo de 456 salas de Rehabilitaci�n Integral de Barrio Adentro 2. 2.569.563 personas atendidas y 12.440.069 de tratamientos realizadas en 406 servicios de rehabilitaci�n

29. SALAS DE REHABILITACION INTEGRAL EN PLENO FUNCIONAMIENTO

30. IMPLEMENTACION ESTRATEGIA DE ATENCION COMUNITARIA DE LA DISCAPACIDAD (ACPD) material instruccional de la estrategia Comunitaria de Atenci�n a las Personas con Discapacidad elaborado y en edici�n 5000 ejemplares electr�nicos para apoyar la capacitaci�n de esta acci�n reproducidos 400 dirigentes comunitarios con herramientas b�sicas de rehabilitaci�n capacitados 12 comit�s estadales y 8 comit�s locales comunitarios de Atenci�n a las Personas con discapacidad organizados, capacitados y activados

31. ELEMENTOS BASICOS DE LA ACPD

37. ENTORNO MEJORAR LA ACCESIBILIDAD ARQUITECTONICA BA�OS AREAS DE CONSULTA Y APLICACI�N DE TRATAMIENTOS AREAS DE ESPERA MEJORAR LA ACCESIBILIDAD URBANISTICA ATENCION COMUNITARIA PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD PROMOCION DE LA ACCESIBILIDAD FISICA,COMUNICACIONAL Y ACTITUDINAL:

38. SERVICIOS RED DE LABORATORIOS DE ORTOPROTESIS 10 LABORATORIOS:7 POR BANDES,3 MPPS RED DE BANCO DE AYUDAS TECNICAS TECNOLOGIAS PROMOVER EL DESARROLLO DE COOPERATIVAS PARA LA FABRICACION DE SILLAS DE RUEDAS Y OTRAS AYUDAS TECNICAS ADQUISICION DE TECNOLOGIAS ACCESIBLES

39. CONSOLIDACION FORMACION AVANZADA, INTERMEDIA Y BASICA DE RECURSOS HUMANOS Formaci�n avanzada de Recursos Humanos Se APROBO aumento de 20 becas adicionales para fisiatr�a y 12 para foniatr�a POR A�O 100 % del personal medico de la Red Terciaria de Rehabilitaci�n capacitado para clasificar y calificar la Discapacidad con marco C.I.F Capacitaci�n de personal en materia de dise�o universal y accesibilidad urban�stica, comunicacional y actitudinal

40. Formaci�n intermedia de Recursos Humanos Programa de formaci�n nacional de t�cnicos de fisioterapia integral ,de terapia ocupacional integral ,terapia de lenguaje y ortoprotesis dise�ado y en fase de entrega a la OPSU. Cursos ampliados de conocimientos en rehabilitaci�n infantil, del ciego, con discapacidad del miembro superior y del laringectomizado. Formaci�n b�sica de Recursos Humanos Se capacitaron 450 miembros de la comunidad en materia de Atenci�n Comunitaria a las personas con Discapacidad Se avalo curso para cuidadores de pacientes con ALZHEIMER

41. POR CADA SRI : 3 FISIOTERAPISTA 2 TERAP OCUPAC 2 TERAP LENGUAJ 1 FISIATRA 1 FONIATRA 1 PSICOLOGO 1 TRABAJADOR SOCIAL NECESIDADES IDEALES

42. POR CADA SRI : 2 FISIOTERAPISTA 2 TERAP OCUPAC 2 TERAP LENGUAJ 1 FISIATRA NECESIDADES MINIMAS

43. PLANOS Y EJES CURRICULARES PLANO TEORICO CONCEPTUAL: EJE MORFOFUNCIONAL,MORFOFISIOPATOLOGICO PSICOSOCIAL ,MEDIOAMBIENTAL PLANO DE CONTRASTE: EJE COMUNITARIO Y ETICO POLITICO PLANO EMPIRICO OPERACIONAL: EJE DE PRACTICAS CLINICAS Y COMUNITARIAS

44. AREAS DE DESEMPE�O PROFESIONAL AREA DE ATENCION AL INDIVIDUO AREA DE ATENCION A LA FAMILIA Y COMUNIDAD AREA DE ATENCION AL CONTEXTO AMBIENTAL AREA DE EDUCACION E INVESTIGACION AREA DE GESTION DE PROYECTOS,PROGRAMAS Y SERVICIOS

45. COMPETENCIAS PRIMER SEMESTRE: PROMOTOR COMUNITARIO SEGUNDO SEMESTRE: CUIDADOR TERCER Y CUARTO SEMESTRE: ASISTENTE TECNICO QUINTO Y SEXTO SEMESTRE: TECNICO INTEGRAL

46. COSTOS GENERALES EN 3 ANOS

47. IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE INFORMACION DE LA DISCAPACIDAD SISTEMA DE INFORMACI�N DE LA DISCAPACIDAD CULMINADO SU DISE�O Y ENTREGADO A DESARROLLADORES DE SOFTWARE INSTRUMENTOS DE RECOLECCI�N DE DATO B�SICO DE DISCAPACIDAD CON CAR�CTER POBLACIONAL DISE�ADO Y ENTREGADO A DESARROLLADORES DE SOFTWARE BAREMO DE CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD (FASE ALFA CULMINADA)

48. FORTALECIMIENTO CAPACIDAD DE RECTORIA DEL NIVEL CENTRAL SE CONSOLID� LA OFICINA NACIONAL 22 COORDINACIONES REGIONALES 5 COORDINACIONES NACIONALES : DE ATENCI�N COMUNITARIA, DE ATENCI�N A LA DISCAPACIDAD DE LA COMUNICACI�N DE ATENCI�N A LA DISCAPACIDAD NEUROMUSCULOESQUELETICA DE ATENCI�N A LA DISCAPACIDAD VISUAL DE ATENCI�N A LA DISCAPACIDAD CARDIOPULMONAR

49. PENDIENTE 1. FORTALECER LA CAPACIDAD DE RECTORIA DEL NIVEL CENTRAL Consolidar el subprograma de rehabilitaci�n cardiovascular Homogeneizar los conocimientos en materia de atencion a las personas con discapacidad de los 23 coordinadores regionales del programa mediante curso medio de Atencion a la discapacidad 2.-PREVENIR DISCAPACIDADES MAS FRECUENTES Discapacidad de la Comunicaci�n Instalar los restantes servicios de referencia del subprograma Discapacidad neuromuscular Instalar 22 cl�nicas de control de espasticidad Capacitar personal del nivel primario en el manejo del test de desviaciones del desarrollo Capacitaci�n subespecializada al personal del tercer nivel Discapacidad visual Implementar la atencion del ciego en 1 hospital por cada estado Capacitar personal del tercer nivel en atencion a la persona con Baja Vision Discapacidad cardiopulmonar Capacitar en la atencion de la persona con discapacidad cardiovascular

50. 3.-FORTALECER TERCER NIVEL DE SERVICIOS DE REHABILITACION EQUIPAMIENTO DE MOBILIARIO Y EQUIPOS DE MECANOTERAPIA884 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION Bs. 1.126.758.912,00 EQUIPAMIENTO DE 30 GIMNACIOS DE REHABILITACION INFANTIL 240 EQUIPOS Y ACCESORIOS INVERSION Bs. 410.674.725,00 EQUIPAMIENTO DE 60 AREAS DE TERAPIA OCUPACIONAL 1020 EQUIPOS Y MATERIALES INVERSION Bs. 2.012.777.325,oo EQUIPAMIENTO DE ELECTROTERAPIA 2356 EQUIPOS ENTREGADOS INVERSION Bs. 3.743.707.14 4.-CREACION DEL SEGUNDO NIVEL DE REHABILIOTACION Reclutamiento, selecci�n, contrataci�n de personal profesional (10)y t�cnicos(150) para las salas de rehabilitaci�n Contralor�a del proceso constructivo de las restantes 150 salas de Rehabilitaci�n Integral de Barrio Adentro 2. Resolver situacion de recursos humanos en SRI

51. 5.-INCORPORAR EL COMPONENTE DE REHABILITACION AL PRIMER NIVEL DE ATENCION Capacitar en cursos regionales de Atencion Primaria de la Discapacidad al personal del primer nivel 6.- IMPLEMENTAR LA ESTRATEGIA DE ATENCION COMUNITARIA DE LA DISCAPACIDAD organizar, capacitar y activar los restantes 12 comit�s estadales y 2000 comites locales (maxima prioridad) 7.- CREACION DE LA RED DE LABORATORIOS PUBLICOS DE ORTESIS Y PROTESIS Ejecuci�n financiera del proyecto de Laboratorios de Ortesis y Pr�tesis aprobado por banco de desarrollo (BANDES) por 3.4 millardos Fortalecimiento del Laboratorio de Ortesis y Pr�tesis del Departamento de Rehabilitaci�n M�dica

52. 8.-CONSOLIDAR LA FORMACION AVANZADA, INTERMEDIA Y BASICA DE RECURSOS HUMANOS Formaci�n avanzada de Recursos Humanos Abrir sede de postgrado en regi�n oriental y en regi�n Sur Gestionar aumento de 20 becas adicionales para fisiatr�a y 12 para foniatr�a Formaci�n intermedia de Recursos Humano Iniciar programa de formaci�n nacional de t�cnicos de fisioterapia integral y de terapia ocupacional integral terminado (m�xima prioridad) Formaci�n b�sica de Recursos Humanos Capacitar 2000 lideres comunitarios en materia de Atenci�n Comunitaria a las personas con Discapacidad 9.-DISE�AR E IMPLEMENTAR EL SISTEMA DE INFORMACION DE LA DISCAPACIDAD Avanzar a la fase de programaci�n del sistema de informaci�n de la discapacidad ya dise�ado Implementar el sistema de informaci�n de la discapacidad