ATENCION PRIMARIA DE SALUD: “Atención integral de niño y la niña”

1. ATENCION PRIMARIA DE SALUD: “Atención integral de niño y la niña” Dra. Sibila Iñiguez Castillo División de Atención Primaria Subsecretaría de Redes Asistenciales Ministerio de Salud Noviembre, 2011

2. CONTENIDO • Sistema de Salud APS • Modelo de Salud Familiar • Situación actual • Desafios

3. RED ATENCIÓN PRIMARIA 2011 *Fuente: DEIS.

4. Población objetivo para APS

5. POBLACIÓN SECTOR PUBLICO DE SALUD. 2011 91.4% de la población del sector público, está a cargo de la APS Municipal.

6. Rol de la Atención Primaria Primer nivel de atención multidisciplinario que abarca a toda la población y sirve como puerta de entrada al sistema, que integra y coordina la atención de salud, además de satisfacer la mayor parte de las necesidades de salud de la población.

7. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO 2003 Reforma de salud, define el Modelo de atención integral de salud Este modelo pretende poner al servicio de las personas, un sistema de salud, adaptado a sus necesidades, con un enfoque integral respecto al proceso de salud y enfermedad, orientado hacia la familia y la comunidad, centrado en la prevención mas que en la recuperación.

8. Acercar la atención de salud a la población beneficiaria Alcanzar aumento creciente de las acciones de promoción y prevención Incorporar mecanismos eficientes y efectivos de participación en el cuidado de la salud. Entregar atención de calidad y altamente resolutiva Integrar y coordinar efectivamente la atención de salud en la red asistencial y con la comunidad. OBJETIVOS DEL MODELO

9. CARACTERISTICAS MSF

10. AVANCES Y DESAFIOS AVANCES • Procesos de certificación de centros de salud como CESFAM • Capacitación de los equipos de salud • Puesta en practica de los diversos instrumentos del Modelo de Atención Integral de Salud DESAFIOS • Seguir avanzando en la instalación del Modelo de Atención Integral de Salud , teniendo como eje relevante la calidad de la atención y satisfacción usuaria • Adecuar las metas a una visión según ciclo vital individual, familiar y comunitaria • Favorecer la transformación de los hospitales de baja complejidad en hospitales de la familia y comunidad, a través de modificar su Modelo de Atención, desde lo biomédico a un hospital de atención integral preventivo promocional, con una mayor articulación con los equipos de salud municipal con una programación conjunta.

11. MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD SISTEMA DE SALUD BASADO EN ATENCION PRIMARIA PROGRAMACION LOCAL ESTRATEGIA NACIONAL DECADA 2011-2020 ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACION Y PROGRAMACION EN RED 2012 METAS METAS SANITARIAS IAAPS

12. OBJETIVOS SANITARIOS 2000 - 2010

14. AREAS TEMATICAS 1. Reducir la carga sanitaria de las Enfermedades Trasmisibles y contribuir a bajar su impacto social y económico. 2. Reducir la Morbilidad, la discapacidad, y mortalidad prematura por Afecciones Crónicas No trasmisibles, Trastornos Mentales, violencia y Traumatismo. 3. Reducir los factores de Riesgo asociados a carga de enfermedad a través del desarrollo de hábitos y estilos de vida saludable. 4. Reducir la Mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital. 5. Reducir las inequidades en salud de la población a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos en la salud. 6. Proteger la Salud de la población a través del mejoramiento de las condiciones ambientales y de la inocuidad de los alimentos. 7. Fortalecer la institucionalidad del sector salud. 8. Mejorar la calidad de la atención en salud en un marco de respeto de los derechos de las personas. 9. Fortalecer la respuesta adecuada del sector salud ante Emergencias, Desastres y Epidemias.

15. Infancia: Situación actual

16. Cobertura de control sano

17. Controles de Salud en niños de 0 a 47 meses por SS Fuente DEIS, Agosto 2011

18. Quien y cuando? Fuente DEIS, Agosto 2011

19. Cuantas veces se atienden?

20. RRHH

21. 2. Evolución de los Recursos Humanos en la Atención Primaria. Serie: Año 2000- 2010 Desde el año 2003 a la fecha, los recursos humanos han crecido un 93%. Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

22. DOTACION MEDICOS 2010: TASA /10.000 hab

23. DOTACION ENFERMERA 2010: TASA /10.000 hab

24. Evolución de los Recursos Humanos 2003 – 2010

25. Otros énfasis

26. OTROS ESTRATEGIAS: INTERVENCIONES EN OBESIDAD • 4 meses de intervención, • Control tardío al 6º, 9º y 12 meses post intervención. • Atención individual (médico, nutricionista, psicólogo). • Intervención grupal (nutricionista, psicólogo). • Sesiones guiadas de actividad física a cargo de un profesor (a) de educación física, terapeuta de actividad física, kinesiólogo (a) y/o derivación a gimnasio. Cupos entre 6 y 19 años 3.532 Cupos entre 20 y 45 años 23.185 Total de cupos 26.772

28. Principales dificultades…. Reacción ante demanda; generalmente de episodios Centrado en la enfermedad; énfasis en lo curativo Abordar problemas desde perspectiva biomédica Operar en forma aislada, con información incompleta sobre la condición de los pacientes, su historia médica , sus tratamientos Dificultad en el acceso a los servicios. Perdida en la continuidad de la atención. Centrar en la evaluación cuantitativa. Déficit en las áreas de prevención y promoción. RRHH: alta rotación Brecha en: Satisfacción usuaria Calidad de los servicios Financiamiento Discordancia entre las necesidades de los pacientes y el diseño de la atención de salud

29. FORTALEZAS • El equipo de salud multidisciplinario que se desempeña en atención primaria y la profesionalización de los técnicos paramédicos. • El Consejo de integración de la red asistencial (CIRA), como instrumento de coordinación para la gestión territorial y asistencial. • Pertinencia en la derivación de Atención Primaria • Garantía Explicitas en Salud (GES) • Estrategias orientadas a fortalecer la red electiva ambulatoria, tales como; Programas de reforzamiento en AP, Programa de incentivos para el mejoramiento de la gestión en el nivel primario, compromisos de gestión como una herramienta que orienta la gestión entre otras y programación en red, .

30. DESAFIOS Desde el punto de vista del quehacer cotidiano de los equipos de salud, es contextualizar cada prestación dentro del concepto de cuidado de la salud a través de todo el transcurso de la vida

31. DESAFIOS • Favorecer el acceso al cuidado de la salud a grupos no priorizados • Avanzar progresivamente en calidad de la atención considerando las realidades locales. • Fortalecer competencias de los equipos de salud. • Cierre de brecha en RRHH. • Trabajo con el intersector • Implementación de políticas públicas: etiquetado de alimentos, ↓Na, extensión del post-natal.

32. Gracias