Dra. Nadia Rodríguez Villalta

1. Avances y retos en la atención a la niñez desde la primera infancia a la adolescencia, en el marco de la política “Construyendo la esperanza”. Dra. Nadia Rodríguez Villalta Ministerio de Salud

2. Objetivo de la Política de Salud Acceso a la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud Un Sistema Nacional Integrado de Salud que fortalezca sostenidamente lo público Garantizar el derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través de: Un sistema eficiente, de alta resolutividad y acceso equitativo a servicios de calidad Un ambiente sano y seguro 2 2 Ministerio de Salud

3. Principios Fundamentales de la Reforma Transparencia Solidaridad Compromiso Intersectorialidad Gratuidad Acceso Universal Equidad Participación Social 3 3 Ministerio de Salud

4. AVANCES Articulación inter-institucional de un solo modelo de educación, salud-nutrición y protección a la Primera Infancia, donde participan MINED, MINSAL e ISNA, respectivamente. Capacitación a personal de 42 Ecos Familiares y 54 establecimientos, en 12 municipios de 132 AUP, logrando contar con 84 facilitadores y 400 voluntarios formados como educadores de familia; dentro del modelo de educación y desarrollo integral para la primera infancia. Trabajo coordinado con la STP para la creación de un Sistema de Protección Social Universal que visibilice la atención integral a la primera infancia.

5. AVANCES • Participación en el proceso de validación de los contenidos y fundamentos curriculares para la atención a la primer infancia que rigen la implementación del modelo en la vía familiar comunitaria. • Participación del MINSAL en procesos de capacitación dentro del componente de salud y nutrición así como la validación de contenidos para estandarizar manejos y mejorar la asistencia oportuna de los niños y sus familias a los establecimientos de salud, entre otros. • Convenio ISNA-MINSAL-FOSALUD para mejorar la atención que reciben los niños y niñas en situaciones especiales. • Compra de equipos, materiales didácticos.

6. Participación del MINSAL Alianza Neonatal Intersectorial REINSAL METPI Comité de seguimiento a la LEPINA en el sector salud. Comité Técnico Intersectorial de alimentación del lactante y niño pequeño. Alianza Intersectorial para la adolescencia. Convenio ISNA-FOSALUD-MINSAL.

7. DESARROLLO INFRAESTRUCUTRA SANITARIA CONDUCCIÓN Y LIDERAZGO SECTORIAL FINANCIAMIENTO DEL SECTO R COOPERACION INTERNACIONAL

8. Definición del modelo de atención: Atributos del Modelo: • El Modelo Atención Integral en Salud con enfoque Familiar y Comunitario, basado en APS-Integral • 1- Atención de salud centrado en la persona, familia y comunidad con calidad. • 2- Con población nominal a cargo y territorio definido. • 3- Adscripción familiar y dispensarización de las personas. • 4- Abordaje de los determinantes de la salud. • 5- Amplia participación social e intersectorial. • 6- Articulación efectiva de los diferentes niveles de atención: sistema de referencia y retorno. • 7- Integralidad en la atención (Promoción y educación para la Salud, prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación) 8 8 Ministerio de Salud

11. ENTREGA DE MULTIVITAMINAS, Micronutrientes Y PAPILLA (SUPER CEREAL PLUS).

12. Modelo de educación y de desarrollo integral a la pi

14. Organización de la Red Integral e Integrada de Servicios RIISS Segundo Nivel Tercer Nivel Primer Nivel de Atención Referencia y Retorno 14

15. Equipo Comunitario de Salud Familiar (Ecos Familiares) Ecos Familiares: 1 Médico 1 Enfermera 1 Auxiliar de Enfermería 3 Promotores 1 polivalente 1 Promotor de Salud x 200 familias. 1 Ecos familiares x 600 familias. (Promedio = 3,000 personas) 200 familias 200 familias UCSF Por cada 1800 familias es asignado un odontólogo y un inspector de saneamiento ambiental. 200 familias UCSF: Unidad Comunitaria de Salud Familiar 11 Ministerio de Salud

16. Equipo de Salud Especializado (Ecos Especializados) Área urbana 8,400 familias (en promedio 42,000 personas) Área Rural 6,000 familias (en promedio 30,000 personas) Especialidades: 1 Pediatra. 1 Gínecoobstetra. 1 Internista. 3 Enfermeras 3 Odontólogos. 1 Fisioterapista. 3 Laboratorístas Clínicos. 1 Aux. estadístico. 1 Educador para la salud. 1 Psicólogo. 1 Nutricionista. Los Ecos Especializados tienen ampliación de horario con FOSALUD 24/7. 12 Ministerio de Salud

17. Gobernanza y participación social en las RIISS CISALUD RIISS Espacios de participación Institucional Espacio de Participación Social CONSEJO DE GESTIÓN NACIONAL FORO RED NACIONAL RED REGIONAL CONSEJO DE GESTIÓN REGIONAL GABINETE DE GESTIÓN DEPARTAMENTAL RED DEPARTAMENTAL CONSEJO DE GESTIÓN DEPARTAMENTAL MICRORED MUNICIPAL O INTERMUNICIPAL CONSEJO INTERSECTORIAL MUNICIPAL CONSEJO DE GESTIÓN MICRORED ADESCOS ONG´s Instituciones GOB. COMITE LOCAL DE SALUD CONSEJO DE GESTIÓN MUNICIPAL 17 MESAS DE DIALOGO ASAMBLEAS COMUNITARIAS

18. Resultados en Cobertura y Acceso Basados en universalidad, derecho y equidad. Organización de : 71 Micro redes 16 Redes Departamentales 5 Redes Regionales 1 Red Nacional 520 ECOS Ecos F: 482 Ecos E: 38 18 18

19. Cobertura y AccesoBasados en universalidad, derecho y equidad Ministerio de Salud

20. Hacia un nuevo modelo de atención en salud con énfasis en prevención RIISS GRATUIDAD 20 20 Ministerio de Salud

21. Resultados del modelo de atención integral con calidad de los servicios de salud. Acciones domiciliares a Embarazadas 2009-2013. GRATUIDAD RIISS 21 21 Ministerio de Salud

22. Tendencia de la razón de mortalidad materna por 100,000 n.v. Meta ODM5-A: Superada Ministerio de Salud

23. UCSF SANTA BARBARA, SANTA ANA UCSF APASTEPEQUE, SAN VICENTE 29% (203) DE UCSF CONSTRUIDAS CON UNA INVERSION DE $78.1 MILLONES UCSF DULCE NOMBRE DE MARIA UCSF LAS MARIAS, SAN MIGUEL

24. REFORMA ¿Qué falta? Incremento del Financiamiento y Sostenibilidad a largo plazo Consenso Político y Pacto Social • Fortalecer la Integración del Sistema Público de Salud. Cooperación y Salud Internacional Compromiso de los Trabajadores de Salud Incrementar la participación social y comunitaria

25. RETOS para la atención integral de la Primera Infancia Integrar a los otros prestadores de servicios de salud e instituciones, contando con un ente rector en la PI que coordine el trabajo. Extender el modelo a todo el país y aumentar la cobertura de la primera infancia a todos los niños y niñas del país como un derecho. Garantía de las prestaciones a la PI, a través de la implementación de la Ley de Protección Social Universal. Continuar capacitando, sensibilizando al personal de salud, educación y a la población.

26. Ministerio de Salud