120 likes | 624 Views
In the name of God. KMC کجا و برای کدام نوزاد؟. KMC یک روش مؤثر برای دریافت گرما، شیر مادر، محافظت از عفونت، جلوگیری از تحریکات دردناک و ایجاد یک رابطه عاشقانه و عاطفی بین مادر و نوزاد است. زمان شروع KMC ← بلافاصله بعد از تولد تا چند روز بعد طول مدت KMC ← 60 دقیقه تا 24 ساعت در شبانه روز
E N D
KMC یک روش مؤثر برای دریافت گرما، شیر مادر، محافظت از عفونت، جلوگیری از تحریکات دردناک و ایجاد یک رابطه عاشقانه و عاطفی بین مادر و نوزاد است. • زمان شروع KMC← بلافاصله بعد از تولد تا چند روز بعد • طول مدت KMC← 60 دقیقه تا 24 ساعت در شبانه روز • ختم KMC← در بیمارستان یا در منزل
شروط ادامه KMC در منزل • پایداری دما و وزن گیری • اعتماد به نفس در مادر • توانایی مادر در بستن نوزاد به خود و لباس پوشاندن • توانایی حمام نمودن و گرم نگه داری نوزاد بعد از استحمام • پیگیری منظم (تا 37 هفتگی دو بار در هفته – بعد از آن هفته ای یک مرتبه) • ارائه برنامه پیگیری به صورت کتبی • ذکر علائم خطر به مادر • آموزش زمان قطع KMC
KMC برای کدام نوزاد؟ • قانون کلی: تا زمانیکه وضعیت طبی نوزاد پایدار شود KMC به تأخیر می افتد ولی برای هر نوزاد جداگانه تصمیم گیری می شود. • راهنمای WHO: • نوزاد بیش از 1800 گرم (>32هفته) ← اغلب ساعتی بعد از تولد • نوزادان 1200 تا 1799 گرم (28- 32 هفته) ← بیش از یک هفته • نوزادان کمتر از 1200 گرم (<28 هفته) ← اغلب چند هفته
APGAR Score و شروع KMC • APG 9- 10: بلافاصله بعد از تولد • APG 7- 8: طی 2 ساعت تا 2 روز • APG 5- 6: معمولاً 3- 5 روز صبر نموده و سپس آغاز KMC • APG 0- 4: به احتمال قوی تا 7 روز نمی توان KMC نمود.
انواع مراقبت های KMC • KMC بسیار زود هنگام : طی 30 دقیقه اول بعد از تولد • KMC زودهنگام: طی 24 ساعت اول بعد از تولد • KMC بینابینی: پس از 7 روز • KMC دیرهنگام
KMC در نوزادان با ریسک بالا • حداقل سن 30 هفته • آپگار بیش از 5 • عدم نیاز به تنظیم ونتیلاتور طی 12 ساعت اخیر • عدم وجود کاتتر شریانی یا چست تیوب • داروهای وازوپرسور دریافت نکند. • مصرف اکسیژن بلامانع است. • IVH درجه 3 و 4 نداشته باشد.