LA COLABORACIÓN COCHRANE CENTRO COCHRANE IBEROAMERICANO

1. LA COLABORACIÓN COCHRANE CENTRO COCHRANE IBEROAMERICANO

2. PROBLEMAS EN LA UTILIZACION DE LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE* acceso a la evidencia * barreras idiomáticas * sesgo de publicación * cantidad de información * calidad de los estudios * integración de los resultados * actualización de los datos

3. ¡¡¡¡FALTA DE TIEMPO !!!!para leer, analizar, discutir, interpretar...=para decidir mejor

4. ¿POR QUÉ NO COLABORAR ?identificando las cuestiones relevantes buscando la evidenciaanalizando la informaciónpromoviendo la investigación necesariaevitando la redundanciadividiéndose el trabajo

5. REVISIONES ?Sí,pero…...

6. LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA • ¿Revisiones narrativas ? o • ¿Revisiones sistemáticas?

7. LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA ¿Revisiones narrativas= =basadas en la opinión ? o ¿Revisiones sistemáticas= =basadas en la evidencia?

8. Antman E, Lau J, Kupelnick B, Mosteller F, Chalmers T.Comparación de los resultados del metaanálisis sobre ensayos clínicos controlados (ECC) y recomendaciones de los expertos clínicos.Tratamiento del infarto de miocardio. JAMA 1992; 2: 240. Texto / Revista Recomendaciones G. Lidocaína profiláctica. Odds Ratio (Escala log.) 2.0 1.0 0.5 Acumulativo Año 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 ECC 2 5 6 8 9 11 12 14 15 Pts 304 647 850 1.239 1.451 1.696 1.966 8.412 8.745 Experimental Rara / Nunca Sin Mención Rutinaria Específica 4 1 1 2 2 1 1 2 3 3 6 1 2 1 4 4 5 3 4 5 1 7 2 17 4 7 3 8 4 2 8 6 5 8 9 3 1 1 4 P = NS A favor del tratamiento A favor del control

9. ¿ POR QUÉ NO COLABORAR ? Progresiva importancia del análisis crítico de la información científica existenteGran potencial de los sistemas de información y comunicaciónImprescindible la coordinación de actividades !!!

10. LA COLABORACIÓN COCHRANE Preparar, mantener y divulgar revisiones sistemáticas sobre los efectos de la atención sanitaria

11. LA COLABORACIÓN COCHRANE es una organización internacional sin ánimo de lucro que intenta ayudar a tomar decisiones clínicas y sanitarias bien fundamentadas preparando, actualizando y promoviendo el acceso a revisiones sistemáticas sobre los efectos de la atención sanitaria.

12. LA COLABORACIÓN COCHRANE • Desarrollo basado en la participación voluntaria de los individuos • Evita la duplicación • Minimización de los sesgos

13. LA COLABORACIÓN COCHRANE • Actualización permanente • Priorización de la relevancia • Promoción de la accesibilidad

14. LA COLABORACIÓN COCHRANE • Asegurar la calidad • Organizar y gestionar una estructura eficiente y transparente

15. LA COLABORACIÓN COCHRANE ¿Qué no es la CC ? • Una multinacional • Una secta • Un oráculo • Una revista electrónica

16. ENTIDADES DE LA COLABORACIÓN COCHRANE GRUPOS COLABORADORES DE REVISIÓN GRUPOS DE MÉTODOS ÁMBITOS Y REDES CENTROS COCHRANE

17. Un Grupo Colaborador de Revisiones (CRG) Revisores formados Revisores formados Equipo editorial. Revisores formados Revisores formados Módulo de revisiones publicadas Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (The Cochrane Library)

18. ¿ POR QUÉ NO COLABORAR ?¿ POR QUÉ NO PARTICIPAR ?

19. LA RED COCHRANE IBEROAMERICANA Vías de participación individual • Registrarse en la base de datos • Revisar manualmente alguna revista • Localizar ensayos por otras vías • Realizar revisiones sistemáticas • Revisar revisiones hechas por otros • Revisar traducciones • Difundir la CC

20. POSIBLES BENEFICIOS DE LA COLABORACION COCHRANE* CLINICOS: mejor acceso a la evidencia, estándares asistenciales, bases para las guías de práctica clínica, objetivación de las alternativas existentes * CIENTÍFICOS: evalúa la investigación realizada, orienta la investigación futura y reduce la redundancia, genera nuevos proyectos

21. POSIBLES BENEFICIOS DE LA COLABORACION COCHRANE * SOCIALES: democratización del conocimiento, mejor utilización de los recursos, cooperación internacional * EDUCATIVOS:formación continuada e interactiva, autonomia profesional

22. LA COLABORACIÓN COCHRANE Idealismo • La colaboración es necesaria • La colaboración es posible • La colaboración es fructífera entre personas, instituciones, empresas, centros, países, culturas, idiomas, sistemas sanitarios

23. LA COLABORACIÓN COCHRANE Transparencia • Explicitación de todos los criterios técnicos seguidos al hacer una revisión: protocolo previo, selección de trabajos, valoración crítica de los mismos, análisis de los datos, etc... • Proceso de peer-review • Comentarios y críticas

24. LA COLABORACIÓN COCHRANE Transparencia • Explicitación de todos los posibles conflictos de interés • Explicitación de todas las fuentes de financiación • Elección democrática y renovación periódica de los órganos de gestión

25. LA COLABORACIÓN COCHRANE Autonomía • No al dirigismo • Sí a la asunción voluntaria de compromisos • No a la participación pasiva • Sí a la auto-formación y al debate activo • Sí a la autonomía financiera de cada entidad

26. LA COLABORACIÓN COCHRANE ESPAÑOLA Vías de participación institucional • Promoción de la Biblioteca Cochrane + • Organización de actividades formativas y científicas • Facilitar tiempo libre a los revisores • Encargar revisiones • Aportación económica • Cesión de datos

27. Inauguración del Centro Cochrane Iberoamericano (Sabadell, Diciembre de 1997) Comité Científico Director Consejo Promotor

28. Fundaciones Institutos y entidades científicas AETs Proveedores sanitarios Universidades Compañías farmacéuticas Gobiernos Agencias de investigación Colaboración Cochrane Iberoamericana:CONSEJO PROMOTOR

29. Interesados en recibir más información sobre la COLABORACIÓN COCHRANE:Centro Cochrane IberoamericanoTf. +34 93-2919527Fax. +34 93-2919525e-mail: cochrane@cochrane.eshttp://www.cochrane.es