UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES Profa. Dra. Eloísa da Graça do Rosário Gonçalves SÃO LUÍS – MA, 2012

2. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA (Omran, AR, 1971, 1977, 1983) 1980 – Surgimento da AIDS nos Estados Unidos 1989 – Primeira Conferência Sobre Viroses Emergentes – Instituto Nacional de Alergia e Denças Infecciosas - USA 1990 – Comitê Multidisciplinar para o estudo das “ameaças microbianas à saúde” – Instituto de Medicina da Academia Nacional de Ciências – USA 1992 – Primeira publicação sobre “Doenças Emergentes e Reemergentes”

3. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES CARACTERÍSTICAS • Surgimento recente ou ressurgimento após controle prévio • Sintomas divergentes daqueles conhecidos anteriormente • Disseminação de doença local • Doença rara se torna comum • Agravamento de doença leve ou moderada • Identificação de agente etiológico por nova técnica diagnóstica • Ocorrência em um grupo de pessoas numa área específica • Maior prevalência devido a maior expectativa de vida Fonte: Harvard Working Group on New and Resurgent Diseases (Levins et al, 1994)

4. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES • MÚLTIPLOS FATORES DETERMINANTES • Fatores biológicos – mutações genéticas do agente etiológico • Fatores ambientais – alterações climáticas • Fatores demográficos – aumento na expectativa de vida; redução da mortalidade infantil • Fatores socioculturais, econômicos e políticos – baixo nível sócioeconômico; práticas culturais; migração • Infraestrutura de serviços de saúde – condições sanitárias precárias

5. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES • IDENTIFICAÇÃO DE NOVOS AGENTES ETIOLÓGICOS • Doença de Lyme – Borrelia burgdorferi (1975) • Legionelose – Legionella pneumophila (1976) • Vírus Ebola (1976) • Síndrome do Choque Tóxico – toxina de S. aureus (1978) • AIDS - Retrovirus HTLV III (1983) • Erlichiose - Ehrlichia sp (1986) • Virus da Hepatite C (1989) • Virus da Hepatite E (1990) • AÇÕES ANTRÓPICAS • Calazar na Ilha de São Luis (1982) • Malária na Amazônia – garimpos e desmatamento (1970 / 1980) • RESSURGIMENTO DE CASOS • Tuberculose / AIDS (1980) • Cólera pandêmica (1991) • Febre Amarela (1993) • Dengue (1986)

6. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES Fonte: www.virtual.epm.br/material/tis/curr-med/temas/med3/t2a_2000/doenças/index.htm-2k

7. AIDS • Primeiros casos nos Estados Unidos - 1978 / 1980: • Homossexuais • Hemofílicos • Usuários de drogas • injetáveis • Haitianos • Primeiro caso no Brasil - 1980

8. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES CÓLERA crisisboom.com cholera1.wikispaces.com

9. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES CÓLERA perequilha.blogspot.com pt.domotica.net izzym.hubpages.com

10. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES NO BRASIL Fontes: Momem, 1998; Gattás, 2000

11. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES CALAZAR NA ILHA DE SÃO LUÍS PRIMEIROS CASOS EM 1982 DESMATAMENTO E MIGRAÇÃO NO EIXO ITAQUI-BACANGA

12. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES Período de Estado (2 até 4 meses) Febre, palidez, emagrecimento, Fígado palpável, Baço Grau II / III. Período inicial (< 15 até 60 dias) Febre, palidez, emagrecimento Fígado palpável, Baço Grau I / II. Reservatório / fonte de infecção doméstica Leishmaniose Visceral (Calazar) - CREDIP

13. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES

14. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES DOENÇA DE CHAGAS Ambiente clássico de transmissão

15. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO CURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES Ciclo do Trypanosoma cruzi entre os barbeiros e os animais que servem como fonte de alimentação sanguínea, nos ambientes silvestre (mata) e peridomiciliar (abrigos animais e palmeiras). Adaptado de Neves, 1995.

16. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃOCURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES DOENÇA DE CHAGAS Transmissão por via oral

17. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃOCURSO DE MEDICINA DOENÇAS EMERGENTES E REEMERGENTES É POSSÍVEL EVITAR ? COMO LIDAR ? COMO CONTROLAR? Melhorias das Condições Gerais de Vida Políticas Públicas de Controle das Doenças Políticas de Cuidados com o Meio Ambiente Inovação Tecnológica – Imunobiológicos Cooperação internacional