REHABILITATION RESPIRATOIRE (RR)AU SEIN DU RESEAU DE SANTE RECUP’AIR (RA)

1. REHABILITATION RESPIRATOIRE (RR)AU SEIN DU RESEAU DE SANTE RECUP’AIR (RA) C.JOURDA** , C.LACOMERE**, A.HERKERT*, S.JEROME*, F.SOYEZ*, JM.COURSIER*, D.GOUDENEGE** Des résultats prometteurs Catherine JOURDA, Didier GOUDENEGE RESULTATS EN TERME DE QUALITE DE VIE. ANALYSES DU QUESTIONNAIRE ST GEORGES EN DEBUT ET FIN DE STAGE En global: Et en fonction de la durée du stage Améliorations décrites par les patients Pratiques et Localisations du renforcement musculaire et des Assouplissements: • POPULATION • 81 patients BPCO ayant effectué un stage de RR complet. • - 22 femmes: age moyen de 61 ans • - 59 hommes: age moyen de 70 ans • Tous porteurs d’une BPCO: • stade II : 29% ; stade III 50% ; stade IV, 14% • PERIODE ETUDIEE • De septembre 2005 à septembre 2007 • LE REENTRAINEMENT A L’EXERCICE: • - En ambulatoire chez un MK formé. • 20 à 30 séances d'une durée d'1h30, 2 à 5 séances par semaine • consécutive • Chaque séance comporte : • - Kinésithérapie respiratoire : exercices ventilatoires, travail • musculaire et assouplissement, drainage bronchique. • - Réentraînement en endurance au seuil ventilatoire (de 30 à 45 • minutes) • - Gymnastique générale avec renforcement musculaire, • assouplissements, coordination, travail proprioceptif • - Education à la santé visant à améliorer l'autonomie du patient et • sa responsabilité vis-à-vis de sa santé. RESULTATS EN TERME DE FORCE MUSCULAIRE ET D’ENDURANCE FORCE DU QUADRICEPS: L’amélioration moyenne de la force musculaire est de 6 kg. Devant l’hétérogénéité de réalisation du test de la force isométrique du quadriceps il a été mis en place un protocole commun pour définir la résistance maximum du quadriceps en isométrique sur 6’’ L’ENDURANCE: Le travail en endurance est réalisé au seuil ventilatoire sur un cyclo-ergomètre sous contrôle d’ un cardio-fréquence mètre et d’un saturomètre. Il est visé un travail minimum de 30 minutes AFIN D’HOMOGENEISER L’EVALUATION DES RESULTATS EN TERME D’ENDURANCE: REALISATION EN DEBUT ET FIN DE STAGECHEZ LE KINESITHERAPEUTED’UN TEMPSD ENDURANCE A 80 % DE LA PUISSANCE MAXIMUM OBTENUE LORS DE LA VO2max • EVALUATION DU STAGE ET DES PRATIQUES • Le stage: • -Durée moyenne : • 90 jours (30 à 160 jours) • Nombre moyen de séances pratiquées : 28 (20 à 30) • Le drainage bronchique : • Il n’intervient que dans 14% des cas.Les patients sont peu sécrétants. • Activités de la vie journalière abordées: • Les escaliers dans 77% des cas • Le ménage/bricolage dans 69% • L’habillage dans 65% • Les gestes de manutention dans 50% CONCLUSION ET DISCUSSION L’expérience de Récup’air démontre la faisabilité de réaliser un stage en ambulatoire chez le kinésithérapeute de ville. Les résultats sont conformes aux données de la littérature en terme d’amélioration de la qualité de vie. Discussion: durée du stage et amélioration de la qualité de vie à plus long terme? Perspective: Réalisation et mise en place d’un bilan kinésithérapique spécifique. * Pneumologue ** masseur kinésithérapeute