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TROUBLES DE L ’APPRENTISSAGE DU LANGAGE ECRIT ET SCOLARITE. Docteur Brigitte BAILLARIN Secrétaire Marie France BASSO Centre Médico Scolaire 4 avenue du Maréchal Foch 31800 SAINT-GAUDENS Tél. 05.61.95.56.15 - Télécopie : 05.61.89.48.44 E-Mail : sante-scolaire.st-gaudens@ac-toulouse.fr.
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TROUBLES DE L ’APPRENTISSAGEDU LANGAGE ECRITET SCOLARITE Docteur Brigitte BAILLARIN Secrétaire Marie France BASSO Centre Médico Scolaire 4 avenue du Maréchal Foch 31800 SAINT-GAUDENS Tél. 05.61.95.56.15 - Télécopie : 05.61.89.48.44 E-Mail : sante-scolaire.st-gaudens@ac-toulouse.fr
Connaître et comprendre les troubles Assurer la continuité du parcours scolaire Organiser des réponses Repérage : Enseignants et RASED Dépistage : PMI et Santé Scolaire (bilans de santé) Diagnostic : en équipe pluridisciplinaire Médical – Orthophonique - Psychologique Scolarité en milieu ordinaire + prise en charge spécialisée Aménagements pédagogiques MISE EN ŒUVRE D’UN PLAN D’ACTION POUR LES ENFANTS ATTEINTS D’UN TROUBLE SPECIFIQUE DU L.O. ET L.E.circulaire ministérielle N° 2002-024 du 31/01/02 – BOEN n° 6 du 7.02.02 DEFINITION OBJECTIFS MISE EN PLACE CONTINUITE DU PARCOURS SCOLAIRE
DYSLEXIE - DEFINITION C’est un trouble durable et sévère de l’acquisition de la lecture • Sans – Anomalie neurologique ou phonatoire • Sans – Déficit auditif ou visuel grave • Sans – Retard mental • Sans – Trouble sévère du comportement • Sans – Trouble de la personnalité
CONNAÎTRE ET COMPRENDRE Les 2 procédures de lecture Les 3 troubles du L.E. • La neurologie • Anatomie • Physiopathologie (les différentes théories) • L’apport de l’imagerie cérébrale • La notion de plasticité cérébrale
Mémoire à court terme Production du mot oral LES 2 PROCEDURES DE LECTURE Voie d’Adressage ou directe Lecture globale PROCEDURE LEXICALE Voie d’Assemblage ou indirecte Lecture Analytique PROCEDURE PHONOLOGIQUE MOT ECRIT Analyse visuelle Lexique orthographique Système Sémantique Lexique phonologique Segmentation Conversion Grapho-phonémique Synthèse
Zone Parieto Temporale Aire auditive et de traitement des sons Compréhension du langage oral + mémoire phonologique Lobe Parietal Lobe Frontal Aire motrice Cervelet Zone frontale Aire de Broca Programmation de l’acte de Parole Zone Temporo Occipitale Lexique oral – écrit Accès au sens Traitement de l’image Lobe Temporal Coordination Equilibre NEUROLOGIE : ANATOMIE HEMISPHERE CEREBRAL GAUCHE Lobe Occipital Aire visuelle
NEUROLOGIE : PHYSIO-PATHOLOGIE DES BASES GENETIQUES UNE ARCHITECTURE CEREBRALE PARTICULIERE : Au niveau microscopique et au niveau macroscopique • DIFFERENTES THEORIES : • (développées grâce à l’imagerie cérébrale) • Déficit phonologique • Déficit du traitement temporel du signal acoustique • Déficit des voies nerveuses magno-cellulaires • Dysfonctionnement du cervelet
NEUROLOGIE : L’IMAGERIE CEREBRALE • E.E.G. • Potentiels évoqués • Scanner • I.R.M. fonctionnelle • T.E.P. (Tomographie par émission de positons) (Débits sanguins cérébraux ou métabolisme du glucose) Ces techniques ont permis de « visualiser » le cerveau en train de fonctionner au repos ou lors de tâches motrices ou cognitives (lecture – écoute – dictée) …
NEUROLOGIE : LA NOTION DE PLASTICITE CEREBRALE Il y aurait une possible réorganisation cérébrale chez l’enfant rééduqué ou entraîné de façon précoce et intense. (Hypothèse confirmée par l’imagerie cérébrale)
REPERAGE ET DEPISTAGE EN GSM ou CP 1) REPERAGE ENSEIGNANT Repose sur : - Les comportements scolaires - Le langage - La motricité - Le graphisme - L’organisation temporo spatiale - La perception visuelle 2) LE DEPISTAGE MEDECIN Repose sur : - Les antécédents et l’observation de l’enfant - Les bilans sensoriels – L’examen médical et psychomoteur - L’évaluation des 2 fonctions cognitives nécessaires à l’identification des mots : - Test de conscience phonologique - Test de traitement de l’information visuelle (sur une classe de 25 GS de maternelle, 5 à 6 enfants dépistés : 2 futurs dyslexiques – 2 à 3 faibles lecteurs)
LES FACTEURS PREDICTIFS DE DYSLEXIE • Troubles de la conscience phonologique • Troubles visuo-attentionnels • Troubles du langage oral • Mémoire à court terme faible
DIAGNOSTIC En équipe pluridisciplinaire • Médical : en référence à la définition • Orthophonique • Psychologique : en référence aussi à la définition et • notamment enfant d’intelligence normale
AIDE A L’ECOLE REMEDIATION ET PREVENTION • Entraîner la conscience phonologique • Le comptage syllabique • Le repérage des sons dans les mots (rimes) • La suppression syllabique • (a partir du CP la suppression phonémique) • Entraînement visuel • Exemple : Bouger les yeux • Suivre un objet • Suivre un chemin …… • En petits groupes de même niveau
AIDE A L’ECOLE AMENAGEMENTS A l’école A la maison
AIDE A L’ECOLE AMENAGEMENTS A L ’ECOLE A l’école A la maison
PRISE EN CHARGE ORTHOPHONIE et si nécessaire + Psychomotricité + Soutien Psychologique ou C.M.P.P. pour une prise en charge plus globale CLASSES SPECIALISEES pour enfants dyslexiques CENTRES DE REFERENCES pour Bilans neuro-psychologiques et suivis