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Apport de l’IRM dans les fractures non déplacées du condyle lateral du coude chez l’enfant . O.Barkallah,K . Kamoun ,M. Mehrzi,M . Jenzri,M . Bouaziz M *, R.Hadidane , MS.Daghfous ,MF Ladeb *, O.Zouari . Service d’Orthopédie Pédiatrique. Institut KASSAB, Tunisie . Introduction.
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Apport de l’IRM dans les fractures non déplacées du condyle lateral du coude chez l’enfant O.Barkallah,K. Kamoun ,M. Mehrzi,M. Jenzri,M. Bouaziz M *, R.Hadidane, MS.Daghfous ,MF Ladeb *, O.Zouari . Service d’Orthopédie Pédiatrique. Institut KASSAB, Tunisie
Introduction • Fracture déplacée du condyle latéral • Traitement chirurgical : réduction anatomique
Introduction • Fracture souvent méconnues. • Fracture articulaire ?! • Maquette cartilagineuse radio-transparente.
Objectif: Evaluer l’apport de l’IRM dans l’analyse du déplacement articulaire. Proposer un algorithme décisionnel.
Matériel et Méthodes • Étude prospective continue. (07/2009 - 03/2011). • Critères d’inclusion: Fracture jugée non ou peu déplacées sur les radiographies standard. • Tous les sujets ont eu: -un immobilisation par BAB -Une IRM du coude dans les un délai max de 72H (24h et 72h). • technique: Des coupes frontale et sagittales en pondération T1 simple , T2 et T2 FATSAT.
Matériel et Méthodes Rx: Fracture non déplacée de condyle latéral IRM Effraction Articulaire Trait Extra Articulaire Réduction chirurgicale Traitement Orthopédique
Résultats • 14 enfants traité. • Age moyen: 6,14 année ( 3-13 ans) • 10 garçons et 4 filles. • Côté droit / côté gauche: 6/8
Résultats Trait métaphyso épiphsyaire Salter IV Extra articulaire Trait métaphysaire Fracture Salter IV
Résulats Les constatations per opératoires étaient concordantes avec les données de l’IRM.
Cas n°1 IRM coupe frontale T1 IRM coupe Sagitale T1 Rx initiale