1 / 8

BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN BỆNH ÁN GIAO BAN TRỰC TUYẾN

BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN BỆNH ÁN GIAO BAN TRỰC TUYẾN. I.PHẦN HÀNH CHÍNH. Họ tên BN: Cao Xuân T nam 68t Địa chỉ: Diễn Châu- Nghệ An Vào viện : 13/5/2015. II.PHẦN CHUYÊN MÔN. Lí do vv : khó thở

pegeen
Download Presentation

BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN BỆNH ÁN GIAO BAN TRỰC TUYẾN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ ANBỆNH ÁN GIAO BAN TRỰC TUYẾN

  2. I.PHẦN HÀNH CHÍNH • Họ tên BN: Cao Xuân T nam 68t • Địa chỉ: Diễn Châu- Nghệ An • Vào viện : 13/5/2015

  3. II.PHẦN CHUYÊN MÔN • Lí do vv : khóthở • Tiềnsử: -Hútthuốclàotrên 20 năm.Trànkhímàngphổi T cách 3 tuần vv đãđượcđtrịdẫnlưumàngphổi - THA • Bệnhsử: Khoảng 10 năm nay, BN hay khạcđờm. Banămgầnđây ho nhiềuhơn, khóthởtăngdầnkểcảlúcnghỉngơi.Mộttuần nay khóthởnhiều, liêntụckhôngrõsốt. BN đtrịtdướikhôngđỡ vv 4. Khámbệnh

  4. 4.1. Khámtoànthân: - BN tỉnh, khóthở, nhipthở 30 ck/ph - M: 90l/ph , HA: 160mmhg 4.2. Khámbộphận: - Hôhấp: + lồngngựchìnhthùng, co kéocơhôhấp, NT 30CK/ph + phổiralerít, ralengáy 2 phổi, ralenổ 2 đáy - Tim đều, khôngcótiếngthổi. - Bụngmềm, ganmấpmébờsườn, láchko to - Cácbộphậnkhácchưapháthiệngìđặcbiệt.

  5. III.CẬN LÂM SÀNG - CTM : BC (17 G/L, TT: 87%) HC(5,65 T/l), HCT(38,3) • Sinh hóa máu bình thường • XQ tim phổi : + Phế huyết quản 2 bên đậm + Tăng sáng 2 đáy phổi • Siêu âm : bình thường • Điện tâm đồ : hình ảnh P phế

  6. IV. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIÊU TRỊ • Chẩn đoán: Đợt cấp COPD • Điều trị : + kháng sinh: Ciprofloxacin 0.4g(2lọ/ngày),cefuroxim 750mg(2 lọ/ng) +solumedrol 40mg (2 lọ/ng) Esogaz 40mg(1 lọ/ng) +Combivent(4 nang/ng)

  7. V. THẢO LUÂN • Vấn đề gây dính màng phổi trên BN tràn khí màng phổi tự phát thứ phát • Dinh dưỡng cho BN COPD biến chứng TPM

More Related