Caso Clínico de Apis em UTI

1. Caso Clínico de Apis em UTI Luiz Stern

2. Caso paciente A.A.D.S 71 anos • Masculino, aposentado, fiscal de ICM • Deu entrada na UTI em 20/03/2008 • Com quadro clínico de câncer cerebral, estado febril, infecção urinária, flebite, pneumonia

3. Após alguns dias, fui chamado na UTI, pois o paciente evoluiu para um coma cerebral, hidrocefalia, choque séptico, falência de múltiplos órgãos e apresentava gritos encefálicos. • Conversando com a família, foi relatado que o paciente havia perdido o filho devido a um câncer de estômago em 2002 e nunca mais foi o mesmo.

4. 1 mês antes da internação na UTI estava triste, monossilábico, gemendo muito durante a noite, não conseguia dormir, com pensamentos de culpa, pois não conseguiu ajudar o seu filho, ficava enrolando os dois polegares em círculos.

5. REPERTORIZAÇÃO DO CASO • bell 1 4 - - - 2 3 - 04/010 • con 3 2 - 2 - 3 - - 04/010 • hell - 4 1 2 - - 2 - 04/009 • plat - 1 - 4 1 3 - - 04/009 • bry - 3 - 1 - 3 1 - 04/008 • ph-ac - 1 - 2 1 4 - - 04/008 • art-v 1 1 - - - 2 3 - 04/007 • cina - 3 - 1 - - 1 2 04/007 • tub 2 3 - - - 1 1 - 04/007 • kali-br - 1 - - 2 1 2 - 04/006 • kali-i 1 2 - - - - 2 1 04/006 • rhus-t - 1 - 2 - 1 2 - 04/006 • aur-ar - 1 1 1 - 1 - - 04/004 • cycl - - 4 3 - 3 - - 03/010 • carc - - - 2 3 3 - - 03/008 • sil 2 3 - 2 - - - - 03/007 • staph - - - 3 1 3 - - 03/007 • alum - - 2 3 - 1 - - 03/006 • cocc - - - 2 1 3 - - 03/006 • graph 1 - - 2 - 3 - - 03/006 • thuj 2 1 - 3 - - - - 03/006 • aur-s - 1 - 1 - 3 - - 03/005 • ferr - 2 1 2 - - - - 03/005 • carb-ac 1 1 - - - - 2 - 03/004 • cham - - - 1 - 1 2 - 03/004 • coff - - - 2 - 1 1 - 03/004 • cupr - 2 - 1 - - 1 - 03/004 • cupr-a - 1 - - - 1 2 - 03/004 • bell 1 4 - - - 2 3 - 04/010 • spig - 1 - 2 - 1 - - 03/004 • verat - 1 - 2 - 1 - - 03/004 • canth - 1 - 1 - - 1 - 03/003 • chin - 1 - 1 - 1 - - 03/003 • cypr - 1 - - - 1 1 - 03/003 • kali-p - 1 - 1 - 1 - - 03/003 • nit-ac 1 - - 1 - 1 - - 03/003 • calc-p - 3 - - - 2 - - 02/005 • mag-m - 1 - - - 4 - - 02/005 • naja - - 4 - - 1 - - 02/005 • op - 3 - - - 2 - - 02/005 • psor - - - 3 - 2 - - 02/005 • aeth 3 - - - - 1 - - 02/004 • alum-p - - - 1 - 3 - - 02/004 • am-c - 1 - 3 - - - - 02/004 • aml-ns - - - - - 2 2 - 02/004 • anac - - - 3 - 1 - - 02/004 • bar-c 3 1 - - - - - - 02/004 • glon 1 - - - - - 3 - 02/004 • ip - 3 - - - 1 - - 02/004 • sep 1 - - - - 3 - - 02/004 • ars-i 2 1 - - - - - - 02/003 • carb-an 2 - - 1 - - - - 02/003 • croc 2 - - 1 - - - - 02/003 • mag-c - - - 1 - 2 - - 02/003 • plb 2 - - - - - 1 - 02/003 • samb - 1 - - - 2 - - 02/003 • colch - 1 - - - 1 - - 02/002 • crot-c - - - - - 1 1 - 02/002 • crot-h - 1 - - - 1 - - 02/002 • cur - 1 1 - - - - - 02/002 • indg - 1 - - - 1 - - 02/002 • iodof - 1 - - - - 1 - 02/002 • nat-s - - - 1 - 1 - - 02/002 • nux-m - - - - - 1 1 - 02/002 • petr - 1 - - - 1 - - 02/002 • sol-n - 1 - - - - 1 - 02/002 • ambr - - - - - 4 - - 01/004 • Repertorizacao de: • -------------------------------------------------- • 1-CANCER_cerebro (encephaloma) (cancer of brain- 36r • 2-HIDROCEFALIA (hydrocephalus) - 79r • 3-CULPA_dever ,negligenciou seu (delusion has n- 19r • 4-CULPA_ansiedade de consciencia (a.of conscien- 88r • 5-PENA_por_morte pessoas queridas (from death o- 14r • 6-PENA_transtorno por (ailments from grief, sor- 95r • 7-GRITA_encefalico ,grito (brain cry) - 43r • 8-GRITA_encefalico_hidrocefalia (brain cry in h- 7r • -------------------------------------------------- • Sintomas 1 2 3 4 5 6 7 8 St/Pts • -------------------------------------------------- • ign - 1 3 3 3 5 1 - 06/016 • ars 2 3 4 4 - 1 1 - 06/015 • caust 1 2 2 2 3 4 - - 06/014 • calc 2 4 - 1 1 3 1 - 06/012 • merc 1 2 - 4 - 1 2 1 06/011 • stram 1 3 1 2 - 3 1 - 06/011 • sulph 1 2 - 4 1 2 1 - 06/011 • dig - 2 - 4 - 3 2 2 05/013 • lyc - 3 2 - - 4 2 2 05/013 • lach 2 1 - 3 1 4 - - 05/011 • phos 3 2 - 1 - 3 1 - 05/010 • zinc - 2 - 2 - 2 2 2 05/010 • hyos - 2 1 2 - 2 2 - 05/009 • arn 1 3 - 1 - 2 1 - 05/008 • nux-v 1 1 - 2 1 3 - - 05/008 • gels 1 1 - - 1 2 1 - 05/006 • aur - 2 4 4 - 4 - - 04/014 • apis - 3 - - - 3 4 3 04/013 • puls - 2 3 4 - 4 - - 04/013 • nat-m - 2 - 2 3 5 - - 04/012

6. PRESCRIÇÃO • APIS  CH 30  líquido • 3  gotas  de  2/2  horas

7. EVOLUÇÃO Em 48 horas a febre cedeu, melhorou a função renal, edema cerebral, nível de consciência. Em 7 dias saiu da UTI, em 21 dias saiu do hospital. Está vivo há 1 ano, com contato afetivo com a família. Houve diminuição da culpa em relação ao filho morto. Atualmente toma APIS CH 40 líquido  03 gotas 2x ao dia.

8. Estudo de Apis mellifica

9. Insecta Interesse homeopático Aphis ,apis, blatta, cantharis, cimex, coccus-cacti, coccinella, culex, doryphora, formica, (h)oplium, pediculus, pulex, scolopendrium, trombidium, vespa. 15r

10. Classificação

11. Classificação

12. INFORMAÇÕES

13. Humanos são tão cruéis Eu me sinto dividido Eu pulei em cima dele Eu não sou bom o suficiente Fala sobre seu desempenho Fala sobre ser desprezado Fala sobre ser atacado Atividade aumentada têm que estar em movimento Pressa - tem que correr Cólera violenta, fúria Medo da morte – por sufocação; violenta Hidrofobia Medo de animais; Medo de ser atacado; Impulso de matar ANIMALIA INSECTA

14. INSECTA • Falta de moral • Forte gosto pela música • Gosto pela dança • Adúltero; Obsceno • desavergonhado • Excitação; Vivacidade • Animados • Competitivos; Briguentos • Ciumentos • Malicioso • Destrutivos • Gritam • Sensíveis às dores • Alterações do humor • A maioria dos remédios dos insetos • é do MIASMA TUBERCULÍNICO

15. APIS MELLIFICA

16. Vivem em sociedade São organizadas Disciplinadas Tem apenas uma rainha por colméia São criativas para manter a colméia limpa, arejada e livre de germes É um dos animais mais ciumentos, quando as rainhas estão prontas para o acasalamento a mais forte mata suas irmãs... Pois em cada colméia só pode reinar uma.

17. São dotadas de um senso de orientação, graças à sua sensibilidade à luz ultravioleta, tendo o sol como referência,para guiar suas companheiras em relação às fontes de alimento recém-descobertas. • As campeiras transmitem a informação por meio de um sistema de dança: quando a fonte está a menos de 100 m dançam em círculo, quando estámais distante, dançam em requebrado ou em oito. • A campeira indica a direção da fonte pelo ângulo da dança emrelação a posiçãodo sol com a colméia. • Por Dr. Carlos Mello

18. A abelha é um ser inquieto • voa de um lugar para outro, não permanece muito tempo numa flor. • Quando não está trabalhando parece apática, quando está hibernando cai num estado comatoso. • Procura não ficar hiper-aquecida, e usa um engenhoso sistema para esfriar seu ambiente, depositando gotas d’água no topo da colméia, onde um grupo de operárias abanam sem parar. Através da evaporação evitam o aquecimento da colméia. Por Dr. Carlos Mello

19. APIS MELLPATHOGENESIA 1, obtained from Central N. Y. proving; Hering, Amer. Arzneipruf.; A. R. Morgan, N. Y. St. Trans., 8, 104; Bell. H. M., 6, 860; Samuel Dean, N. E. M. Guz., 2, 284; Marcy, N. A. J., 16, 501; E. U. Jones, N. A. J., 2, 409; J. P. Dake, N. A. J., 6, 885; Cropper, N. Y. St. Trans., N. S. 1 (MSS.), and some other scattering observations. Nos. 2 to 8, from proving of Central N. Y. Hom. Soc., 1852; 9 to 24, from Hering's Amer. Arzneipruf.; (Bee-bread symptoms by Whitmore, Chicago Med. Examiner, 1865] 1, Effects of the sting; 2, F. Humphreys; 3, L. B. Wells; 4, Bishop; 5, Hays; 6, Bigelow; 7, Greene; 8, Kellogg; 9, Hering, crude virus; 10, Hering, θ; 11, Hering, from a woman, "Th." 30th; 12, Hering, from a girl, "O." 30th; 13, Helmuth, crude; 14, Kindermann, crude; 15, Langstroth, from the poison; (16 to 23, new symptoms obtained from patients); 16, Marcy;17, Bishop; 18, Blœde; 19, Hering; 20, Berens; 21, Washburne; 22, Marcy; 23, Humphreys; 24, Symptoms from sting of the humble-bee. Em 1850, abelhas secas e pulverizadas, foram introduzidas por E.E. Marcy, em sua Teoria e Prática. O maior número de sintomas confirmados, foram obtidos do veneno puro.

20. No final do abdome, encontra-se o órgão de defesa das abelhas - o ferrão - presente apenas nas operárias e rainhas. O ferrão é constituído por um estilete usado na perfuração e duas lancetas que possuem farpas que prendem o ferrão na superfície ferroada, dificultando sua retirada O ferrão é ligado a uma pequena bolsa onde o veneno fica armazenado. Essas estruturas são movidas por músculos que auxiliam na introdução do ferrão e injeção do veneno. As contrações musculares da bolsa de veneno permitem que o veneno continue sendo injetado mesmo depois da saída da abelha. Recomenda-se que o ferrão seja removido pela base, utilizando-se uma lâmina ou a própria unha, evitando-se pressioná-lo com os dedos para não injetar uma maior quantidade de veneno. Como, na maioria das vezes, o ferrão fica preso na superfície picada, quando a abelha tenta voar ou sair do local após a ferroada, ocorre uma ruptura de seu abdome e conseqüente morte

21. A picada da Abelha • Reação inflamatória Aguda • Dor intensa ardente e picante • Edema rosáceo da pele • Edema de pálpebras, ouvido, garganta • Dificuldade respiratória • Colapso • < calor • < repouso • > aplicações frias • > mudando de posição

22. Ação Geral Guias gerais: Edema, vermelhidão, dores em ferroadas, < calor e ao mais leve toque,> aplicações frias Sintomas guias: Efeitos do ferrão: queimação, ferroadas, pontadas, dores lancinantes e edema. Todos os sintomas vem com violência e com "rush", como Acon e Bell. "keynote" para Apis Mell: edema de aparência esbranquiçada, cerosa, transparente, ausência de sede e urina diminuída.

23. Ação Geral O estado mental nos quadros agudos é de apatia, indiferença ou mesmo inconsciência. Atua no tecido celular, especialmente olhos, face, garganta, ovários e rins, causando edema da pele e das membranas mucosas. Produz inflamação com efusão nas membranas do cérebro, coração, pleura, rins etc. Estados patológicos característicos de Apis: Erisipelas, edemas, inflamações agudas dos rins e de outros tecidos parenquimatosos. .

24. Sintomas Patogenéticos Estado Mental A1 - Riu do maior infortúnio; como se assistisse uma comédia Al,2- Ri de toda a desgraça. Al,3-...Ele riu da maior desgraça, como se estivesse numa grande comédia. A1 –Durante o dia, dançou com alegria excessiva; realizou todas as travessuras cantando e dançando, afável, não conseguia andar devagar. Al,5- Pensamentos tristes, com desejo de morte, de manhã. Al,17-...poderia matar um cachorro que latisse para ele, etc.; tudo acontece de errado; nada que possa ser feito o agrada Al,23- Parecia como se ela não soubesse o que fazer, como se não tivesse vontade própria, sente-se estúpida. He.11- Deixa tudo cair de sua mão, ou quebra objetos e dá risadas. He.28- Manias especialmente de origem sexual em mulheres. He.29- Loucura, particularmente ninfomania... He.48- Jovens meninas constantemente se ocupam com isto ou aquilo, mas não executam qualquer atividade corretamente. ·

25. He.49- Não suporta ser deixado só. He.,53- Excêntrico, alegre, desesperado ou desesperançado. He,19- Um menino estranho deitado na cama o impede de dormir. He.20- Antecipação da morte. He.60- Medo de apoplexia. He.61- Não bebe o liquor de cânfora, pois teme ser envenenado. He.76- Ciúme.(em mulheres) He.81-Transtornos por medo, fúria, contrariedade, ciúmes, ou ouvir más notícias. He.77-Todas suas idéias giram em torno do ciúmes, muito falante, às vezes demonstra libertinagem repugnante. He.18- Pensa que morrerá. (Doença orgânica do coração.) He.49- Não pode suportar ser deixado só. He.66- Quando perguntado se está doente, ele diz: "Nada importa".

26. Modalidades • Causalidade: supressão de desejo sexual, ouvir más noticias, • choque mental, pesar, susto , contrariedade, ciúme, erupções suprimidas • Melhora:ar fresco, banho frio, descobrir, movimento,por sentar ereto, por andar, tosse pela expectoração, • Agrava: calor do quarto, tempo quente, fogo, banho quente, cama, toque – mesmo no cabelo , pela pressão (excesso a cabeça) • Lateralidade: direita, da direita para esquerda • Desejo : leite frio, sorvete, banho frio, se descobrir • Horário : 16 às 17 hrs

27. CONCOMITANTES • Não se queixam • Diz que está bem, embora muito doente • Febre sem sede # Gels, Puls • Transpiração sem sede • Sede durante CALAFRIO • Calorento • Colérico • Dominador, CIUMENTO • Edema de pálpebras, urina pouco mas frequentemente DORES • Dores intensas em pontadas , queimantes • Dores queimantes como agulhas quentes • Cefaléias >pressão < movimento e abaixando a cabeça • Fotofobia, lacrimejamento com dor nos olhos • Dismenorreia • Dor sobre os ovários

28. SENSAÇÕES • Sensação de cabeça inchada, sente a pele inchada e rígida • Sensação de espinha de peixe na garganta • Sensação como se os órgãos pélvicos fossem empurrados para baixo • Sensação de adormecimento das mãos e pontas dos dedos • Sensação de cérebro paralisado • Sensação como se cada respiração fosse a ultima • Sensação de debilidade como se tivesse trabalhado muito • Sensação de calor na boca do estomago e tórax • Sensação como se fosse morrer • Sensação como se algo virado no interior do corpo • Sensação de Rigidez

29. A Polaridade de Apispor Dr. Carlos Mello POSITIVA Canta, fazendo travessuras Afável Ri do infortúnio Sente-se numa comédia Sente-se voando Não consegue andar devagar Alegria excêntrica Dança com alegria NEGATIVA Fica desorientado quando vai para casa Deseja mudar de ocupação Não consegue fazer a mesma coisa por muito tempo Preocupações ,aborrecimentos sobre ocupações Nada dá certo, tudo está errado. Sem esperança Não sabe o que fazer Tenta em vão fazer funcionar uma máquina de voar Dificuldade para andar Falta de vontade Pensamentos tristes com desejo de morte Sente como se não conseguisse mais respirar Desanimado, choroso. Tenta esconder seus sentimentos. 

30. SINTOMAS FUNCIONAIS • Inflamação dos olhos com supuração após doença eruptiva • Faringite – amídalas inchadas, vermelhas , pontadas ao engolir • Febre sem sede,pede água no calafrio bochecha queimante, pés frios • Água pura não tem sabor bom, pede para misturar vinagre • Otite • Inflamação dos rins com oliguria • Metrorragias com pontadas como ferrão

31. Sintomas Lesionais • Erisipelas de face e mama • Urticária com intensa coceira < a noite • Edema angineurótico • Pericardite, hidropericardio • Meningite aguda com GRITO ENCEFÁLICO #Bell fase congestiva. Hell segue Apis • Nefrites ou glomerulonefrites com oliguria, urina albuminosa, sanguinolenta com células epiteliais e tubulares. • Aumento de ovário direito pp. Por cisto

32. Sonhos Sonhos cheios de vôos, como um pássaro (Feels like a bird in the air a1), foge voando (Often dreams of flying far through the air a1), movimentando-se de um lugar para outro, grandes saltos, testa em vão uma máquina voadora (Plagues himself in dreams all night, with a flying apparatus; tries to arrange the wings, which, however, will not work a1), anda num chão quente, com pedras quentes, com longas caminhadas sobre estradas úmidas, com pessoas reunidas em volta de uma mesa de refeição, com ocupações, preocupações e trabalho pesado, desagradáveis com amigos, um rapaz sonha que é uma moça (A young man dreams that he is a girl a1).

33. DICIONÁRIO DE SÍMBOLO A abelha extrai seu alimento das flores e vive em perfeita organização social, por isso, tornou-se um símbolo de pureza e disciplina. Simbolizapureza (por ser um animal que vive entre as flores), disciplina (devido à organização exemplar das colméias), trabalho (pela atividade incessante das abelhas operárias) e realeza (o poder exercido pela abelha rainha é reconhecido e respeitado por todas as outras).

34. A criança de Apis

35. Adaptam-se facilmente a turma • Curtem desde o inicio a vida comunitária • Gostam de ir para escola • Torcem para acabar as férias para voltar a escola • Produzem seus próprios brinquedos • Adoram dançar • Calorentas • Inseguras gostam do apoio do grupo • Afetuosas mas CIUMENTAS • Curtem ajudar na arrumação da casa • SUPER ALERGICAS • urticária, edemas de pálpebras, edema de faringe, • sensação de corpo estranho na garganta • Rangido nos dentes • Doenças reumáticas • Encefalites e meningites – característico grito encefálico durante o sono.