Processo de Enfermagem

1. Processo de Enfermagem Universidade Castelo Branco Curso de Enfermagem Profª Alcinéa Cristina F. de Oliveira

2. Processo de Enfermagem • Abordagem ao cliente: • Livre-se dos seus pressupostos • Ouça atentamente • Ouça com os olhos • Seja autêntica(o) • Mostre-se disponível para estabelecer relação de ajuda

3. O Processo de Enfermagem é: • Sistemático. Etapas • Dinâmico. • Humanizado.- levar em conta o cliente • Dirigido a resultados • Por que aprender sobre ele ? Enfermeira voltada para o pensamento, mais que para tarefa

5. Processo de enfermagem é um método de solução de problemas.É organizado para ajudar o enfermeiro a abordar de forma lógica as situações que podem causar problemas. • Etapas: • Investigação • Diagnóstico • Planejamento • Implementação • Avaliação Cada etapa depende da exatidão da anterior

6. Etapas do Processo de Enfermagem • Investigação:coleta de dados/ entrevista e exame físico / desejo forte • Diagnóstico (identificação de Problemas) análise para determinar os problemas reais e potenciais e ainda compra de mantimentos • Planejamento: Em 4 etapas essenciais: • Determinação de prioridades imediatas • Estabelecimento de resultados esperados(metas) • Determinação das intervenções • Registro ou individualização do plano de cuidados • Implementação: refletir sobre o que você está fazendo • Investigar a situação atual da pessoa antes de agir • Realizar as intervenções e reinvestigar para determinar as respostas iniciais • Comunicar e registrar • Avaliação • Como a situação de saúde e a capacidade funcional da pessoa são comparadas aos resultados esperados ? • Se a pessoa atingiu os resultados, ela está pronta para controlar seus cuidados sózinha ?

7. Investigação • Coleta de dados (informações) sobre o indivíduo, família ou grupo: • Perfil socioeconômico • Hábitos de vida / lazer, padrões de sono, cuidados de saúde • Espiritualidade • Família / seu posicionamento, seu papel dentro da família • Exame físico:inspeção, ausculta, palpação e percussão • Validação dos dados: precisos/completos • Organização dos dados: agrupamento dos dados para auxílio do padrão da doença/saúde • Comunicação e Registro dos dados: Como fazer ? • Registrar os dados significativos de forma clara para todos. • Priorizar ações

8. Diagnóstico • É o julgamento sobre os dados da investigação • Identificação dos problemas reais, fatores de risco e previsão de problemas potenciais • O diagnóstico é um elemento fundamental por 3 razões: • Precisão e relevância • Plano pró-ativo • Redução de custo e maximização da eficiência • Problemas colaborativos • Exigem intervenção de enfermagem e médica em ações imediatas e a longo prazo. Não podem ser impedidos mas podem se detectados precocemente. Ex: sangramento • NANDA :North American Nursing Diagnosis Association • Função de : Identificar / nomear / Validar e classificar problemas de saúde que a(o)s enfermeira(o)s diagnosticam e tratam

9. Planejamento • Estabelecimento de prioridades, determinação de resultados, registro do plano. • O plano atende a 4 finalidades principais: • Promover a comunicação entre os cuidadores • Direcionar o cuidado e a documentação • Criar um registro capaz de, mais tarde, ser usado para avaliação, pesquisa e razões legais • Proporcionar documentação das necessidades de cuidados de saúde com finalidades de reembolso das seguradoras

10. Plano de cuidados: • 4 componentes principais • Resultados esperados • Problemas reais e potenciais • Intervenções específicas • Avaliação/registros de evolução • A combinação das letras RPIA R = Resultados esperados P = Problemas reais e potenciais I = Intervenções específicas A = Avaliação/ registro de evolução

11. Estabelecimento de prioridades • Escolher um método • Por exemplo a hierarquia das Necessidades de Maslow • Necessidades fisiológicas • Segurança e proteção • Amor e pertinência • Auto-estima • Metas pessoais • Confira alta prioridade e problemas capazes de contribuir para outros problemas • Sua capacidade para estabelecer prioridades com sucesso é influenciada pela compreensão de vários fatores

12. Avaliação Avaliação dos dados Dados atuais Parâmetro de normalidade

13. Tipos de avaliação • Avaliação dos problemas colaborativos • Avaliação dos diagnósticos de enfermagem e do progresso para o alcance das metas • Avaliação do estado e da vigência do plano de cuidados

14. Investigação Diagnóstico Planejamento Implementação Avaliação Verificar se há mudanças do estado de saúde e se todos os dados são exatos e completos Determinar se os diagnósticos e os Problemas que Exigem cuidados De enfermagem Estão resolvidos Ou melhoraram. Analisar se Há novos problemas Examinar como o plano foi implemen- tado. Identificar os fatores que afetaram o su- cesso ou criaram problemas com o plano Verificar se os Resultados e as Intervenções são Adequados E se os resulta- Dos estão sendo alcançados

15. O processo é interdependente Investigação Diagnóstico Planejamento Implementação Avaliação

16. Referências: • CARPENITO, Lynda Juall . Compreensão do Processo de Enfermagem. Mapeamento de Conceitos e Planejamento do Cuidado para estudantes. 2007. artmed. Porto Alegre • LEFREVE, Rosalinda Alfaro. Aplicação do Processo de Enfermagem. Promoção do Cuidado Colaborativo. 5ª ed. 2005. artmed. Porto Alegre • GAIDZINSKI, Raquel Rapone, et all. Diagnóstico de enfermagem na prática clínica. 2008. Edit. Artmed.